Cymryd Rheolaeth Bioleg ac Adfer Eich Arthritis Psoriatig

Nghynnwys

• Beth yw bioleg?
• Mathau o fioleg
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Therapïau cyfuniad
• Sgîl-effeithiau a rhybuddion
• Mae bioleg yn un rhan o gynllun rheoli PsA

Trosolwg

Mae arthritis soriatig (PsA) yn gyflwr cronig, ac mae angen triniaeth barhaus i atal difrod parhaol ar y cyd. Gall y driniaeth gywir hefyd leddfu nifer y fflamychiadau arthritis.

Dim ond un math o feddyginiaeth yw bioleg a ddefnyddir i drin PsA. Mae'r rhain yn gweithio trwy atal eich system imiwnedd fel ei fod yn stopio ymosod ar gymalau iach ac achosi poen a difrod.

Beth yw bioleg?

Mae bioleg yn isdeipiau o gyffuriau antirhewmatig sy'n addasu afiechydon (DMARDs). Mae DMARDs yn atal eich system imiwnedd rhag achosi llid PsA a chyflyrau hunanimiwn eraill.

Mae lleihau llid yn cael dwy brif effaith:

• Efallai y bydd llai o boen oherwydd llid yn y safleoedd ar y cyd yw gwraidd y cymal.
• Gellir lleihau difrod.

Mae bioleg yn gweithio trwy rwystro proteinau system imiwnedd sy'n cynhyrchu llid. Yn wahanol i rai DMARDs, gweinyddir bioleg trwy drwyth neu bigiad yn unig.

Rhagnodir bioleg fel triniaeth rheng flaen i bobl â PsA gweithredol. Os nad yw'r biolegydd cyntaf y ceisiwch ei leddfu'ch symptomau, gall eich meddyg eich newid i gyffur gwahanol yn y dosbarth hwn.

Mathau o fioleg

Defnyddir pedwar math o fioleg i drin PsA:

• atalyddion ffactor-alffa tiwmor (TNF-alffa): adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• atalyddion interleukin 12/23 (IL-12/23): ustekinumab (Stelara)
• interleukin 17 (atalyddion IL-17): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• Atalyddion celloedd T: abatacept (Orencia)

Mae'r cyffuriau hyn naill ai'n blocio proteinau penodol sy'n arwydd o'ch system imiwnedd i ymosod ar gelloedd iach, neu maen nhw'n targedu celloedd imiwnedd sy'n rhan o'r ymateb llid. Nod pob isdeip biolegol yw atal y broses ymfflamychol rhag cychwyn.

Mae sawl bioleg ar gael. Y canlynol yw'r rhai a ragnodir amlaf ar gyfer PsA.

Abatacept

Mae Abatacept (Orencia) yn atalydd celloedd T. Mae celloedd T yn gelloedd gwaed gwyn. Maent yn chwarae rhan yn yr ymateb imiwn, ac wrth sbarduno llid. Mae Orencia yn targedu celloedd T i leihau llid.

Mae Orencia hefyd yn trin arthritis gwynegol (RA) ac arthritis idiopathig ifanc (JIA). Mae ar gael fel trwyth trwy wythïen, neu fel pigiad rydych chi'n ei roi i chi'ch hun.

Adalimumab

Mae Adalimumab (Humira) yn gweithio trwy rwystro TNF-alffa, protein sy'n hyrwyddo llid. Mae pobl â PsA yn cynhyrchu gormod o TNF-alffa yn eu croen a'u cymalau.

Mae Humira yn feddyginiaeth chwistrelladwy. Mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer clefyd Crohn a mathau eraill o arthritis.

Certolizumab pegol

Mae Certolizumab pegol (Cimzia) yn gyffur TNF-alffa arall. Mae wedi'i gynllunio i drin ffurfiau ymosodol o PsA, yn ogystal â chlefyd Crohn, RA, a spondylitis ankylosing (AS).

Rhoddir cimzia fel hunan-chwistrelliad.

Etanercept

Mae Etanercept (Enbrel) hefyd yn gyffur TNF-alffa. Mae ymhlith y cyffuriau cymeradwy hynaf ar gyfer trin PsA, ac fe'i defnyddir i drin mathau eraill o arthritis.

Mae Enbrel yn hunan-chwistrellu unwaith neu ddwy yr wythnos.

Golimumab

Mae Golimumab (Simponi) yn gyffur TNF-alffa sydd wedi'i gynllunio i drin PsA gweithredol. Mae hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer RA cymedrol i ddifrifol, colitis briwiol cymedrol i ddifrifol (UC), ac UG gweithredol.

Rydych chi'n cymryd Simponi unwaith y mis trwy hunan-chwistrelliad.

Infliximab

Mae Infliximab (Remicade) yn fersiwn trwyth o feddyginiaeth TNF-alffa. Rydych chi'n cael y trwyth yn swyddfa meddyg dair gwaith yn ystod chwe wythnos. Ar ôl y triniaethau cychwynnol, rhoddir arllwysiadau bob dau fis.

Mae Remicade hefyd yn trin clefyd Crohn, UC, ac UG. Gall meddygon ei ragnodi ar gyfer RA, ynghyd â methotrexate.

Ixekizumab

Mae Ixekizumab (Taltz) yn atalydd IL-17. Mae'n blocio IL-17, sy'n ymwneud ag ymateb llidiol y corff.

Rydych chi'n cael Taltz fel cyfres o bigiadau o dan y croen bob pythefnos, ac yna bob pedair wythnos.

Secukinumab

Mae Secukinumab (Cosentyx) yn atalydd IL-17 arall. Mae wedi'i gymeradwyo ar gyfer trin soriasis a PsA, yn ogystal ag UG.

Rydych chi'n ei gymryd fel ergyd o dan eich croen.

Ustekinumab

Mae Ustekinumab (Stelara) yn atalydd IL-12/23. Mae'n blocio'r proteinau IL-12 ac IL-23, sy'n achosi llid yn PsA. Mae Stelara wedi’i chymeradwyo i drin PsA gweithredol, soriasis plac, a chlefyd Crohn cymedrol i ddifrifol.

Daw Stelara fel pigiad. Ar ôl y pigiad cyntaf, caiff ei roi eto ar ôl pedair wythnos, ac yna unwaith bob 12 wythnos.

Therapïau cyfuniad

Ar gyfer PsA cymedrol i ddifrifol, mae bioleg yn hanfodol wrth reoli symptomau a chymhlethdodau tymor byr a thymor hir. Fodd bynnag, gall eich meddyg hefyd argymell triniaethau eraill.

Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) ar gyfer poen yn y cymalau. Mae'r rhain hefyd yn lleihau llid. Mae fersiynau dros y cownter (OTC), fel ibuprofen (Advil), ar gael yn eang, yn ogystal â fformwlâu cryfder presgripsiwn.

Gan y gall defnydd tymor hir gynyddu'r risg o waedu stumog, problemau gyda'r galon a strôc, dylid defnyddio NSAIDs yn gynnil ac ar y dos isaf posibl.

Os cawsoch soriasis cyn PsA, yna efallai y bydd angen therapïau arnoch hefyd i helpu i leddfu brechau croen a phroblemau ewinedd. Ymhlith yr opsiynau triniaeth posib mae corticosteroidau, therapi ysgafn, ac eli presgripsiwn.

Sgîl-effeithiau a rhybuddion

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin bioleg yw adweithiau croen (fel cochni a brech) ar safle'r pigiad. Oherwydd bod bioleg yn rheoli'ch system imiwnedd, efallai y byddwch hefyd mewn mwy o berygl o ddatblygu heintiau.

Mae sgîl-effeithiau llai cyffredin, ond difrifol, yn cynnwys:

• psoriasis gwaethygu
• haint anadlol uchaf
• twbercwlosis
• symptomau tebyg i lupws (fel poen yn y cyhyrau a'r cymalau, twymyn, a cholli gwallt)

Siaradwch â'ch rhewmatolegydd am y sgîl-effeithiau posibl hyn, a monitro'ch cyflwr yn ofalus. Ffoniwch ar unwaith os ydych chi'n amau ​​eich bod chi'n cael adwaith niweidiol i'ch meddyginiaethau.

Hefyd, dylai menywod sy'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi ddefnyddio bioleg gyda gofal.

Er nad yw'r effeithiau ar fabi sy'n datblygu yn cael eu deall yn iawn, mae posibilrwydd o gymhlethdodau gyda beichiogrwydd. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb PsA, mae rhai meddygon yn argymell rhoi'r gorau i driniaeth yn ystod beichiogrwydd.

Mae bioleg yn un rhan o gynllun rheoli PsA

Mae bioleg yn dod â gobaith i lawer gyda PsA. Nid yn unig y mae bioleg yn helpu i reoli symptomau PsA, maent hefyd yn lleihau natur ddinistriol y llid sylfaenol.

Eto i gyd, mae'n bwysig cofio mai dim ond un rhan o'ch cynllun rheoli tymor hir yw bioleg. Siaradwch â'ch meddyg am newidiadau i'ch ffordd o fyw a meddyginiaethau eraill a all helpu.