Gwaed Trwchus (Hypercoagulability)

Nghynnwys

• Beth yw symptomau gwaed trwchus?
• Beth yw achosion gwaed trwchus?
• Sut mae diagnosis o waed trwchus?
• Beth yw'r triniaethau ar gyfer gwaed trwchus?
• Polycythemia vera
• Triniaeth ar gyfer cyflyrau sy'n effeithio ar geulo gwaed
• Beth yw'r cymhlethdodau ar gyfer gwaed trwchus?
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer y cyflwr hwn?

Beth yw gwaed trwchus?

Er y gall gwaed unigolyn edrych yn unffurf, mae wedi'i wneud o gyfuniad o wahanol gelloedd, proteinau, a ffactorau ceulo, neu sylweddau sy'n cynorthwyo ceulo.

Fel gyda llawer o bethau yn y corff, mae gwaed yn dibynnu ar gydbwysedd i gynnal cysondeb arferol. Os bydd anghydbwysedd yn y proteinau a'r celloedd sy'n gyfrifol am geulo gwaed a gwaed yn datblygu, gall eich gwaed fynd yn rhy drwchus. Gelwir hyn yn hypercoagulability.

Gall nifer o ffactorau achosi gwaed trwchus, fel:

• gormod o gelloedd gwaed mewn cylchrediad
• afiechydon sy'n effeithio ar geulo gwaed
• gormod o broteinau ceulo yn y gwaed

Oherwydd bod cymaint o achosion posib gwaed trwchus, nid oes gan feddygon ddiffiniad safonol o waed trwchus. Yn lle hynny maen nhw'n ei ddiffinio trwy bob cyflwr sy'n arwain at waed trwchus.

Mae anhwylderau ceulo gwaed sy'n achosi gwaed trwchus yn tueddu i fod yn brin. Mae rhai o'r rhai mwyaf cyffredin yn cynnwys ffactor V Leiden, sydd rhwng 3 a 7 y cant o'r boblogaeth yn gyffredinol. Nid yw'r cyflwr hwn yn golygu y bydd gwaed rhywun yn rhy drwchus, ond ei fod yn dueddol o fod â gwaed trwchus.

O'r holl bobl sydd wedi cael ceulad gwaed yn eu gwythiennau, mae llai na 15 y cant oherwydd cyflwr sy'n achosi gwaed trwchus.

Beth yw symptomau gwaed trwchus?

Nid oes gan lawer ohonynt unrhyw symptomau o waed trwchus nes eu bod yn profi ceulad gwaed. Mae'r ceulad gwaed fel arfer yn digwydd yng ngwythïen person, a all achosi poen ac effeithio ar gylchrediad yn yr ardal lle mae'r ceulad yn digwydd.

Mae rhai yn ymwybodol bod ganddyn nhw hanes teuluol o anhwylder ceulo gwaed. Gall hyn eu cymell i gael eu profi am faterion ceulo gwaed cyn i unrhyw rai godi.

Gall cael gormod o gelloedd gwaed arwain at amrywiaeth o symptomau. Mae enghreifftiau o'r rhain yn cynnwys:

• gweledigaeth aneglur
• pendro
• cleisio hawdd
• gwaedu mislif gormodol
• gowt
• cur pen
• gwasgedd gwaed uchel
• croen cosi
• diffyg egni
• prinder anadl

Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, dylech weld eich meddyg i brofi am waed trwchus:

• cael ceulad gwaed o darddiad anhysbys
• cael ceuladau gwaed dro ar ôl tro am ddim rheswm hysbys
• profi colled beichiogrwydd rheolaidd (colli mwy na thri beichiogrwydd trimis cyntaf)

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu amrywiaeth o brofion sgrinio gwaed os oes gennych y symptomau hyn yn ogystal â hanes teuluol o waed trwchus.

Beth yw achosion gwaed trwchus?

Gellir etifeddu neu gaffael yr amodau sy'n arwain at waed trwchus yn ddiweddarach, fel sy'n digwydd fel rheol gyda chanserau. Isod ceir sampl fach o'r nifer o gyflyrau a all achosi gwaed trwchus:

• canserau
• lupus, sy'n achosi i'ch corff gynhyrchu gwrthgyrff gwrthffhosffolipid ychwanegol, a all achosi ceulo
• treigladau yn ffactor V.
• polycythemia vera, sy'n achosi i'ch corff wneud gormod o gelloedd coch y gwaed, gan arwain at waed mwy trwchus
• diffyg protein C.
• diffyg protein S.
• treiglad prothrombin 20210
• ysmygu, a all achosi niwed i feinwe ynghyd â llai o gynhyrchu ffactorau sy'n lleihau ceuladau gwaed

Mae'n bwysig deall nad cyflyrau sy'n achosi gwaed trwchus, ac weithiau ceulo gwaed, yw unig achosion ceuladau gwaed.

Er enghraifft, gall person gael trawiad ar y galon oherwydd bod ei waed wedi dod i gysylltiad â phlac yn eu rhydwelïau, sy'n achosi i geulad ffurfio. Mae'r rhai sydd â chylchrediad gwael hefyd yn fwy tueddol o gael ceuladau gwaed oherwydd nad yw eu gwaed yn symud trwy eu cyrff hefyd. Nid yw hyn oherwydd trwch y gwaed. Yn lle, mae rhydwelïau a gwythiennau'r bobl hyn wedi'u difrodi, felly ni all gwaed symud mor gyflym ag arfer.

Sut mae diagnosis o waed trwchus?

Bydd eich meddyg yn cychwyn y broses ddiagnostig trwy gymryd eich hanes meddygol. Byddant yn gofyn cwestiynau am unrhyw symptomau y gallech fod yn eu profi yn ogystal â hanes iechyd.

Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn archebu profion gwaed, ond fel arfer fesul cam. Y rheswm am hyn yw bod llawer o'r profion ar gyfer gwaed trwchus yn gostus ac yn benodol iawn. Felly byddant yn dechrau gyda phrofion mwy cyffredin, ac yna'n archebu rhai mwy penodol os oes angen.

Mae enghraifft o rai o'r profion gwaed a ddefnyddir os yw'ch meddyg o'r farn bod gennych waed trwchus yn cynnwys:

• Cyfrif gwaed cyflawn: Mae'r prawf hwn yn sgrinio am bresenoldeb celloedd gwaed coch a phlatennau yn y gwaed. Gallai lefelau haemoglobin a hematocrit uchel nodi presenoldeb cyflwr fel polycythemia vera.
• Gwrthiant protein C wedi'i actifadu: Mae hyn yn profi am bresenoldeb ffactor V Leiden.
• Profi treiglad Prothrombin G20210A: Mae hyn yn pennu presenoldeb annormaleddau antithrombin, protein C, neu brotein S.
• Lefelau swyddogaethol antithrombin, protein C, neu brotein S: Gall hyn gadarnhau presenoldeb gwrthgeulyddion lupus.

Mae Clinig Cleveland yn argymell bod profion am waed trwchus yn digwydd o leiaf bedair i chwe wythnos ar ôl i chi gael ceulad gwaed. Gallai profi ynghynt arwain at ganlyniad ffug-gadarnhaol oherwydd presenoldeb cydrannau llidiol yn y gwaed o'r ceulad.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer gwaed trwchus?

Mae'r triniaethau ar gyfer gwaed trwchus yn dibynnu ar yr achos sylfaenol.

Polycythemia vera

Er na all meddygon wella polycythemia vera, gallant argymell triniaethau i wella llif y gwaed. Gall gweithgaredd corfforol helpu i hyrwyddo llif gwaed cywir trwy'ch corff. Ymhlith y camau eraill i'w cymryd mae:

• yn aml yn ymestyn, yn enwedig o'ch coesau a'ch traed i hyrwyddo llif y gwaed
• gwisgo dillad amddiffynnol, yn enwedig ar gyfer eich dwylo a'ch traed, yn ystod y gaeaf
• osgoi eithafion tymheredd
• aros yn hydradol ac yfed digon o hylifau
• cymryd baddonau startsh trwy ychwanegu hanner bocs o startsh at ddŵr baddon llugoer, a all leddfu'r croen sy'n aml yn cosi sy'n gysylltiedig â polycythemia vera

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell dull triniaeth o'r enw fflebotomi, lle maen nhw'n mewnosod llinell fewnwythiennol (IV) mewn gwythïen i gael gwared ar rywfaint o waed.

Mae sawl triniaeth yn helpu i gael gwared ar rywfaint o haearn eich corff, a all leihau cynhyrchiant gwaed.

Mewn achosion prin, pan fydd y cyflwr yn achosi cymhlethdodau difrifol, fel difrod organ, gall eich meddyg argymell meddyginiaethau cemotherapi. Mae enghreifftiau o'r rhain yn cynnwys hydroxyurea (Droxia) a interferon-alpha. Mae'r rhain yn helpu i atal eich mêr esgyrn rhag cynhyrchu gormod o gelloedd gwaed. O ganlyniad, mae eich gwaed yn mynd yn llai trwchus.

Triniaeth ar gyfer cyflyrau sy'n effeithio ar geulo gwaed

Os oes gennych glefyd sy'n achosi i waed geulo'n rhy hawdd (fel treigladau ffactor V), gall eich meddyg argymell rhai o'r triniaethau canlynol:

• Therapi gwrth-gyflenwad: Mae hyn yn cynnwys cymryd meddyginiaethau sy'n atal celloedd gwaed sy'n gyfrifol am geulo, o'r enw platennau, rhag glynu at ei gilydd i ddod yn geulad. Gallai enghreifftiau o'r rhain gynnwys aspirin (Bufferin).
• Therapi gwrthgeulo: Mae hyn yn cynnwys cymryd meddyginiaethau a ddefnyddir i atal ceuladau gwaed, fel warfarin (Coumadin).

Fodd bynnag, nid yw llawer o bobl sydd â chyflyrau a allai wneud eu gwaed yn drwchus byth yn profi ceulad gwaed. Am y rheswm hwn, gall eich meddyg wneud diagnosis o waed trwchus, ond eto i beidio â rhagnodi meddyginiaeth i chi ei chymryd yn rheolaidd oni bai ei fod yn credu eich bod mewn perygl gwirioneddol am geulad.

Os ydych chi'n dueddol o geuladau gwaed, dylech gymryd rhan mewn mesurau ffordd o fyw y gwyddys eu bod yn lleihau eu tebygolrwydd. Mae'r rhain yn cynnwys:

• ymatal rhag ysmygu
• cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol rheolaidd
• cymryd cyfleoedd aml i ymestyn a cherdded wrth deithio pellteroedd maith ar awyren neu mewn car
• aros yn hydradol

Beth yw'r cymhlethdodau ar gyfer gwaed trwchus?

Os oes gennych waed trwchus, rydych mewn mwy o berygl ar gyfer ceuladau gwaed, yn eich gwythiennau a'ch rhydwelïau. Bydd ceuladau gwaed yn eich gwythiennau yn effeithio ar lif y gwaed i rannau allweddol o'ch corff. Heb ddigon o lif y gwaed, ni all meinweoedd oroesi. Os credwch y gallai fod gennych geulad gwaed, ceisiwch driniaeth feddygol ar unwaith.

Un o effeithiau mwyaf marwol gwaed trwchus yw emboli ysgyfeiniol, sef ceuladau gwaed sy'n blocio un neu fwy o'r rhydwelïau ysgyfeiniol yn yr ysgyfaint. O ganlyniad, ni all yr ysgyfaint gael gwaed ocsigenedig. Mae symptomau'r cyflwr hwn yn cynnwys prinder anadl, poen yn y frest, a pheswch a allai fod â gwaed yn bresennol. Dylech geisio triniaeth feddygol frys os credwch y gallech gael emboli ysgyfeiniol.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer y cyflwr hwn?

Yn ôl Clinig Cleveland, ar hyn o bryd nid oes data i awgrymu bod gwaed trwchus yn effeithio ar ddisgwyliad oes. Fodd bynnag, os oes gan eich teulu hanes o'r cyflwr, efallai yr hoffech ymgynghori â'ch meddyg ynghylch risgiau posibl.