Briw ar y pwysau: beth ydyw, camau a gofal

Nghynnwys

• Prif gamau briw ar y pwysau
• Cam 1
• Cam 2
• Cam 3
• Cam 4
• Prif ofal nyrsio
• 1. Sut i wella'r wlser
• 2. Sut i asesu briwiau pwysau
• 3. Beth i'w ddysgu i'r unigolyn â briwiau pwysau
• 4. Sut i asesu'r risg o friwiau newydd

Mae briw ar y pwysau, a elwir hefyd yn boblogaidd fel eschar, yn glwyf sy'n ymddangos oherwydd pwysau hirfaith a gostyngiad o ganlyniad mewn cylchrediad gwaed mewn rhan benodol o'r croen.

Mae'r math hwn o glwyf yn fwy cyffredin mewn mannau lle mae'r esgyrn mewn mwy o gysylltiad â'r croen, fel gwaelod y cefn, y gwddf, y glun neu'r sodlau, oherwydd yno mae'r pwysau ar y croen yn fwy, gan waethygu'r cylchrediad. Yn ogystal, mae wlserau pwysau hefyd yn amlach mewn pobl â gwely, oherwydd gallant dreulio sawl awr yn olynol yn yr un sefyllfa, sydd hefyd yn ei gwneud yn anodd cylchrediad y croen mewn rhai mannau.

Er mai doluriau croen yw doluriau pwysau, maent yn cymryd amser hir i wella ac mae hyn yn digwydd am sawl rheswm, megis gwendid cyflwr cyffredinol yr unigolyn, newid haenau dwfn y croen ac anhawster i leddfu'r holl bwysau o'r lleoedd yr effeithir arnynt yn llwyr. . Felly, mae'n bwysig iawn bod meddyg neu nyrs yn gwerthuso pob math o friwiau, fel y gellir cychwyn triniaeth gyda'r cynnyrch mwyaf priodol, yn ogystal â'r gofal pwysicaf i gyflymu iachâd.

Prif gamau briw ar y pwysau

I ddechrau, mae briwiau pwysau yn ymddangos ar y croen fel man coch yn unig, ond dros amser gall y safle hwn gyflwyno clwyf bach nad yw'n gwella ac sy'n cynyddu mewn maint. Yn dibynnu ar foment esblygiad yr wlser, mae'n bosibl nodi 4 cam:

Cam 1

Gelwir cam cyntaf wlserau pwysau yn "erythema blanching" ac mae'n golygu, ar y dechrau, bod yr wlser yn ymddangos fel man cochlyd pan fydd y gwasgu yn newid lliw i wyn neu'n dod yn welwach, ac mae hynny'n cynnal y lliw hwnnw yn ystod ychydig eiliadau neu funudau, hyd yn oed ar ôl i'r pwysau gael ei dynnu. Yn achos croen du neu dywyllach, gall fod gan y fan a'r lle hwn liw tywyll neu borffor, yn lle coch.

Gall y math hwn o staen, yn ogystal â bod yn wyn am amser hir ar ôl cael ei wasgu, hefyd fod yn anoddach na gweddill y croen, bod yn boeth, neu fel arall fod yn oerach na gweddill y corff. Gall y person hefyd gyfeirio at y teimlad o goglais neu losgi yn y lle hwnnw.

Beth i'w wneud: ar yr adeg hon, gellir atal briwiau pwysau o hyd ac, felly, y delfrydol yw cadw'r croen yn gyfan a gwella cylchrediad y gwaed. Ar gyfer hyn, dylai un geisio cadw'r croen mor sych â phosibl, rhoi hufen lleithio yn aml, yn ogystal ag osgoi safleoedd a all roi pwysau ar y lle am fwy na 40 munud yn olynol. Yn ogystal, mae'n bwysig cael tylino rheolaidd ar y safle i hwyluso cylchrediad.

Cam 2

Ar y cam hwn, mae'r clwyf cyntaf yn ymddangos, a all fod yn fach, ond sy'n ymddangos fel agoriad i'r croen yn ardal blotch cannydd erythema. Yn ychwanegol at y clwyf, mae'r croen yn ardal y staen yn ymddangos yn deneuach a gall edrych yn sych neu fel arall fod yn fwy disglair na'r arfer.

Beth i'w wneud: er bod y clwyf eisoes wedi ymddangos, ar hyn o bryd mae'n haws ysgogi iachâd ac atal haint. Ar gyfer hynny, mae'n bwysig mynd i'r ysbyty, neu i ganolfan iechyd, fel bod y lle yn cael ei werthuso gan feddyg neu nyrs, er mwyn dechrau'r driniaeth gyda'r cynhyrchion a'r gorchuddion mwyaf priodol. Yn ogystal, dylech barhau i leddfu pwysau'r safle, er mwyn yfed llawer o ddŵr a chynyddu'r cymeriant o fwydydd sy'n llawn protein a fitaminau, fel wy neu bysgod, wrth iddynt hwyluso iachâd.

Cam 3

Yng ngham 3, mae'r wlser yn parhau i ddatblygu a chynyddu mewn maint, gan ddechrau effeithio ar haenau dyfnach o'r croen, gan gynnwys yr haen isgroenol, lle darganfyddir y dyddodion braster. Dyna pam, ar hyn o bryd, y tu mewn i'r clwyf mae'n bosibl arsylwi math o feinwe afreolaidd a melynaidd, sy'n cael ei ffurfio gan gelloedd braster.

Ar y cam hwn, mae dyfnder yr wlser yn amrywio yn ôl y safle yr effeithir arno ac, felly, mae'n arferol yn y trwyn, y clustiau neu'r fferau nad yw'n bosibl arsylwi ar yr haen isgroenol, gan nad yw'n bresennol.

Beth i'w wneud: rhaid cynnal triniaeth ddigonol gydag arweiniad nyrs neu feddyg, ac mae angen gwneud gorchudd caeedig bob dydd. Mae'n bwysig yfed digon o ddŵr yn ystod y dydd a betio ar y diet mwyaf cyfoethog o brotein. Yn ogystal, dylech hefyd barhau i leddfu pwysau'r lleoedd yr effeithir arnynt, ac efallai y bydd y meddyg hyd yn oed yn argymell prynu matres sy'n amrywio'r pwysau trwy'r corff i gyd, yn enwedig mewn pobl sydd yn y gwely am amser hir.

Cam 4

Dyma gam olaf datblygiad yr wlser pwysau ac fe'i nodweddir gan ddinistrio'r haenau dyfnach, lle darganfyddir y cyhyrau, y tendonau a hyd yn oed yr esgyrn. Yn y math hwn o friwiau mae risg uchel o haint ac, felly, efallai y bydd angen i'r unigolyn fod yn yr ysbyty i wneud gorchuddion mwy rheolaidd a derbyn gwrthfiotigau yn uniongyrchol i'r wythïen.

Nodwedd gyffredin iawn arall yw presenoldeb arogl budr iawn, oherwydd marwolaeth y meinweoedd a chynhyrchu cyfrinachau a all gael eu heintio.

Beth i'w wneud: Rhaid trin yr wlserau hyn yn yr ysbyty ac efallai y bydd angen aros yn yr ysbyty i wneud gwrthfiotigau ac atal haint posibl. Efallai y bydd angen tynnu haenau o feinwe marw hefyd, ac efallai y dylid argymell llawdriniaeth.

Prif ofal nyrsio

Un o'r gofal nyrsio pwysicaf yn achos briwiau pwysau yw perfformio dresin ddigonol, fodd bynnag, rhaid i'r nyrs hefyd gynnal asesiad rheolaidd o'r clwyf, yn ogystal ag addysgu'r person i osgoi gwaethygu'r wlser ac asesu'r risg o friwiau newydd.

1. Sut i wella'r wlser

Dylai'r dresin bob amser gael ei haddasu i'r math o feinwe sy'n bresennol yn y clwyf yn ogystal â nodweddion eraill sy'n cynnwys: rhyddhau secretiadau, arogl neu bresenoldeb haint, er mwyn hybu iachâd digonol.

Felly gall y dresin gynnwys gwahanol fathau o ddeunydd, ac mae'r rhai mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Alginad calsiwm: defnyddir ewynnau yn helaeth mewn wlserau pwysau i amsugno'r secretiadau a ryddhawyd a ffurfio amgylchedd delfrydol ar gyfer iachâd. Gellir eu defnyddio hefyd os oes gwaedu, gan eu bod yn helpu i roi'r gorau i waedu. Fel arfer, mae angen eu newid bob 24 neu 48 awr.
• Alginate Arian: yn ychwanegol at amsugno secretiadau a hyrwyddo iachâd, maent hefyd yn helpu i drin heintiau, gan eu bod yn opsiwn da ar gyfer briwiau pwysau heintiedig;
• Hydrocolloid: mae'n ddelfrydol atal ymddangosiad y clwyf hyd yn oed yn ystod cam 1 yr wlser pwysau, ond gellir ei ddefnyddio hefyd yn wlserau mwy arwynebol cam 2;
• Hydrogel: gellir ei ddefnyddio ar ffurf dresin neu gel ac mae'n helpu i dynnu meinwe marw o'r clwyf. Mae'r math hwn o ddeunydd yn gweithio orau ar friwiau heb lawer o secretiad;
• Collagenase: yn fath o ensym y gellir ei roi ar y clwyf i ddiraddio meinwe marw a hwyluso secretiad, gan gael ei ddefnyddio'n helaeth pan fydd darnau mawr o feinwe marw i'w dynnu.

Yn ogystal â defnyddio'r dresin briodol, rhaid i'r nyrs dynnu gweddillion y dresin flaenorol a glanhau'r clwyf yn iawn lle, yn ogystal â defnyddio halwynog, gellir defnyddio sgalpel i gael gwared ar ddarnau o feinwe marw, a elwir yn ddad-friffio. Gellir gwneud y dad-friffio hwn yn uniongyrchol gyda'r cywasgydd wrth ei lanhau neu ei wneud trwy gymhwyso eli ensymatig, fel colagenase.

Gwiriwch fwy am eli ar gyfer trin briwiau pwysau.

2. Sut i asesu briwiau pwysau

Yn ystod triniaeth y clwyf, rhaid i'r nyrs fod yn sylwgar o'r holl nodweddion y gall eu harsylwi neu eu hadnabod, fel y gellir gwneud asesiad dros amser, er mwyn deall a oes iachâd digonol yn digwydd. Mae'r gwerthusiad hwn hefyd yn bwysig iawn i ystyried newid y deunyddiau gwisgo, fel eu bod yn parhau i fod yn ddigonol trwy gydol y driniaeth.

Mae rhai o'r nodweddion pwysicaf, y dylid eu gwerthuso yn ystod yr holl orchuddion yn cynnwys: maint, dyfnder, siâp yr ymylon, cynhyrchu secretiadau, presenoldeb gwaed, arogl a phresenoldeb arwyddion haint, megis cochni yn y croen o'i amgylch, chwyddo. , cynhyrchu gwres neu grawn. Weithiau, gall y nyrs hyd yn oed dynnu lluniau o safle'r clwyf neu wneud llun gyda phapur o dan y clwyf, i gymharu'r maint dros amser.

Wrth werthuso nodweddion briwiau pwysau, argymhellir hefyd rhoi sylw i'r croen o amgylch y clwyf, oherwydd os nad yw wedi'i hydradu'n iawn, gall gyfrannu at gynyddu'r wlser.

3. Beth i'w ddysgu i'r unigolyn â briwiau pwysau

Mae yna sawl dysgeidiaeth sy'n bwysig iawn i'r unigolyn ag wlserau pwysau ac a all helpu i wella cyflymder iachâd yn fawr, yn ogystal ag osgoi cymhlethdodau. Mae rhai o'r dysgeidiaethau hyn yn cynnwys:

• Esboniwch i'r person bwysigrwydd peidio ag aros yn yr un sefyllfa am fwy na 2 awr;
• Dysgu'r person i leoli er mwyn peidio â rhoi pwysau ar yr wlser;
• Dangoswch sut i ddefnyddio gobenyddion i leddfu pwysau ar safleoedd esgyrn;
• Addysgu am niwed ysmygu i'r llif gwaed ac annog yr unigolyn i roi'r gorau i ysmygu;
• Esboniwch am arwyddion cymhlethdodau posibl, yn enwedig haint.

Yn ogystal, gallai fod yn bwysig cyfeirio'r unigolyn at ymgynghoriad â maethegydd, gan fod maethiad cywir yn bwysig iawn i hyrwyddo ffurfio colagen a chau'r clwyf.

Os yw'n achos rhywun sydd â gwely, dyma sut i leoli'r person ar y gwely:

4. Sut i asesu'r risg o friwiau newydd

Mae pobl sy'n datblygu briw ar y pwysau mewn mwy o berygl o ddatblygu wlserau newydd. Am y rheswm hwn, fe'ch cynghorir i asesu'r risg o gael briw newydd, y gellir ei wneud gan ddefnyddio graddfa Braden.

Mae graddfa Braden yn gwerthuso 6 ffactor a all gyfrannu at ymddangosiad wlser ac sy'n cynnwys: gallu'r unigolyn i deimlo poen, lleithder y croen, lefel y gweithgaredd corfforol, y gallu i symud, y statws maethol a'r posibilrwydd bod ffrithiant ymlaen. y croen. Neilltuir gwerth sy'n amrywio o 1 i 4 i bob un o'r ffactorau hyn, ac ar y diwedd rhaid ychwanegu pob gwerth i gael y dosbarthiad risg o ddatblygu briw ar y pwysau:

• Llai na 17: dim risg;
• 15 i 16: risg ysgafn;
• 12 i 14: risg gymedrol;
• Llai nag 11: risg uchel.

Yn ôl y risg, yn ogystal â'r ffactorau sydd â'r sgôr isaf, mae'n bosibl creu cynllun gofal sy'n helpu i atal briw newydd, yn ogystal â hwyluso iachâd yr un presennol. Gall rhai gofalwyr gynnwys hydradu'r croen yn iawn, annog diet mwy digonol neu ysgogi gweithgaredd corfforol, hyd yn oed os yw'n gymedrol.