Prurigo Nodularis a'ch Croen

Nghynnwys

• Symptomau
• Lluniau
• Triniaeth
• Cyffuriau amserol
• Pigiadau
• Meddyginiaethau systemig
• Therapïau eraill
• Triniaethau mwy newydd
• Mwy o syniadau ar gyfer rheoli eich PN
• Cefnogaeth
• Achosion
• Ffeithiau cyflym
• Atal
• Y tecawê

Mae Prurigo nodularis (PN) yn frech groen hynod coslyd. Gall lympiau PN ar y croen amrywio o ran maint o fach iawn i tua hanner modfedd mewn diamedr. Gall nifer y modiwlau amrywio o 2 i 200.

Meddwl yn gyffredin yw ei fod yn digwydd o ganlyniad i grafu'r croen. Gall croen coslyd fod oherwydd nifer o resymau, fel:

• croen Sych
• camweithrediad y thyroid
• clefyd cronig yr arennau

Gall cosi PN fod yn wanychol yn ei ddifrifoldeb. Credir bod ganddo'r dwyster cosi uchaf o unrhyw gyflwr croen coslyd.

Mae crafu yn gwaethygu'r cosi a gall beri i fwy o lympiau ymddangos a gwaethygu'r lympiau presennol.

Mae PN yn heriol i'w drin. Gadewch inni edrych ar symptomau a ffyrdd o reoli PN.

Symptomau

Gall PN ddechrau fel twmpath bach coslyd coch. Mae'n digwydd o ganlyniad i grafu'r croen. Mae'r lympiau fel arfer yn cychwyn ar eich breichiau neu'ch coesau ond gallant hefyd ymddangos ar weddill eich corff, ble bynnag rydych chi'n crafu.

Gall y modiwlau fod yn coslyd iawn. Gall y lympiau fod:

• caled
• crystiog a cennog
• yn amrywio mewn lliw o arlliwiau cnawd i binc, brown neu ddu
• clafr
• edrych yn warty

Gall y croen rhwng lympiau fod yn sych. Mae rhai pobl â PN hefyd yn profi llosgi, pigo, ac amrywiadau tymheredd yn y lympiau, yn ôl adolygiad yn 2019.

Gall y lympiau ddatblygu heintiau eilaidd o grafu'n aml.

Gall y cosi dwys fod yn wanychol, gan atal cwsg aflonydd ac amharu ar eich trefn ddyddiol. Gall hyn yn ei dro wneud i bobl â PN deimlo'n ofidus ac yn isel eu hysbryd.

Efallai y bydd y lympiau'n datrys os yw'r person yn stopio eu crafu. Gallant adael creithiau mewn rhai achosion.

Lluniau

Triniaeth

Nod triniaeth PN yw torri'r cylch crafu cosi trwy leddfu'r cosi.

Bydd angen i'ch darparwr gofal iechyd drin unrhyw gyflwr sylfaenol sy'n achosi eich cosi a'ch crafu.

Mae'r driniaeth PN arferol yn cynnwys hufenau amserol a chyffuriau systemig i leddfu cosi.

Oherwydd bod y cosi mor ddifrifol a bod pob achos yn wahanol, efallai y bydd yn rhaid i chi roi cynnig ar gyfres o wahanol therapïau i ddod o hyd i'r hyn sy'n gweithio orau i chi.

Mae PN yn glefyd rhy isel.

Mewn rhai unigolion, nid oes achos y gellir ei adnabod dros y cosi. I'r bobl hyn, nid oes un driniaeth effeithiol.

Ar hyn o bryd, nid yw Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) wedi cymeradwyo unrhyw therapïau i drin PN. Fodd bynnag, mae llawer o gyffuriau yn destun ymchwiliad y gellid o bosibl eu defnyddio oddi ar y label i drin y cyflwr.

Gwnewch yn siŵr eich bod yn trafod sgîl-effeithiau posibl meddyginiaethau a defnyddio meddyginiaethau oddi ar y label gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Cyffuriau amserol

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymu rhai meddyginiaethau amserol dros y cownter (OTC) neu bresgripsiwn i leddfu cosi ac i oeri eich croen.

Gall enghreifftiau gynnwys:

• hufenau steroid amserol fel atalyddion clobetasol neu calcineurin fel pimecrolimus. (Gellir cwmpasu'r rhain i'w helpu i weithio'n fwy effeithiol.)
• tar glo amserol
• Eli amserol fitamin D-3 (calcipotriol)
• hufen capsaicin
• menthol

Pigiadau

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymu pigiadau corticosteroid (Kenalog) ar gyfer rhai modiwlau.

Meddyginiaethau systemig

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn rhagnodi neu'n awgrymu gwrth-histaminau OTC i'ch helpu i gysgu yn y nos.

Gallant hefyd ragnodi meddyginiaethau a ddefnyddir yn nodweddiadol fel cyffuriau gwrthiselder i'ch helpu i roi'r gorau i grafu. Mae paroxetine ac amitriptyline wedi cael llwyddiant wrth helpu modiwlau PN i wella.

Therapïau eraill

Ymhlith y therapïau a allai helpu i grebachu'r modiwlau a lleddfu cosi mae:

• Cryotherapi. Cryotherapi yw'r defnydd o dymheredd uwch-oer ar y briw
• Ffototherapi. Mae ffototherapi yn defnyddio golau uwchfioled (UV).
• Psoralen a ddefnyddir mewn cyfuniad ag UV. Gelwir Psoralen ac UVA a ddefnyddir gyda'i gilydd yn PUVA.
• Laser llifyn pwls. Mae laser llifyn pwls yn ddull triniaeth a ddefnyddir i ladd celloedd heintiedig.
• Triniaeth laser Excimer. Mae gan laser excimer ar 308 nanometr PN nad oedd yn ymateb i driniaethau eraill.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd hefyd yn awgrymu therapi gwrthdroi arferol i'ch helpu i roi'r gorau i grafu.

Triniaethau mwy newydd

Mae rhai treialon sy'n cynnwys defnyddio cyffuriau oddi ar y label wedi dangos addewid o leihau cosi.

• Gwrthwynebyddion derbynnydd mu-opioid llafar mewnwythiennol a naltrexone naloxone, a allai gael sgîl-effeithiau cychwynnol
• gwrthimiwnyddion, sy'n cynnwys cyclosporine a methotrexate
• gabapentinoids, a ddefnyddir ar gyfer pobl nad ydynt yn ymateb i driniaethau eraill neu sydd â niwropathïau poenus
• thalidomid, y dangoswyd ei fod yn effeithiol, ond a ystyrir fel dewis olaf oherwydd sgîl-effeithiau posibl
• nalbuphine a nemolizumab, sydd bellach yn cael eu profi
• isoquercetin, sy'n ddeilliad o quercetin planhigion
• , sy'n driniaeth chwistrelladwy

Mwy o syniadau ar gyfer rheoli eich PN

Mae croen pawb yn wahanol, ac efallai y bydd yn cymryd peth amser i ddod o hyd i drefn sy'n helpu'ch cosi.

Efallai y bydd cyfuniad o feddyginiaethau'n gweithio orau. Mae'n bwysig ceisio torri'r cylch crafu cosi er mwyn atal mwy o fodiwlau a chaniatáu i'r hen rai ddatrys.

Yn ogystal â meddyginiaethau rhagnodedig a hufenau OTC:

• Defnyddiwch becyn iâ i oeri ardaloedd coslyd.
• Cymerwch faddon llugoer, byr gyda blawd ceirch colloidal.
• Lleithwch yn aml gyda Vaseline neu hufen hypoalergenig.
• Defnyddiwch sebonau heb beraroglau a chynhyrchion eraill ar gyfer croen sensitif.

Cefnogaeth

Cysylltwch â Nodular Prurigo International i gael mwy o wybodaeth neu i ymuno â'i grŵp preifat ar Facebook neu agor grŵp Facebook.

Mae cymryd rhan mewn treial clinigol PN hefyd yn opsiwn.

Achosion

Nid yw union achos PN yn cael ei ddeall yn llawn, ond credir bod y briwiau yn ganlyniad uniongyrchol i groen coslyd, a all fod oherwydd sawl rheswm.

Mae PN wedi bod yn gysylltiedig â sawl cyflwr, gan gynnwys:

• dermatitis atopig (ecsema)
• diabetes
• methiant cronig yr arennau
• hepatitis C cronig
• anhwylderau niwrolegol
• anhwylderau seiciatryddol
• niwralgia ôl-herpetig
• lymffoma
• cen planus
• diffyg gorlenwad y galon
• clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD)
• HIV
• rhai cyffuriau therapiwtig ar gyfer canser (pembrolizumab, paclitaxel, a carboplatin)

Credir bod PN yn digwydd pan fydd cyflyrau eraill yn achosi cosi a chrafu parhaus (cylch crafu cosi), gan arwain at y briwiau nodweddiadol.

Hyd yn oed pan fydd yr amod sylfaenol yn cael ei ddatrys, dywedir bod PN yn parhau weithiau.

Hefyd, mae astudiaeth yn 2019 yn nodi nad oes gan oddeutu 13 y cant o bobl â PN unrhyw salwch na ffactorau rhagdueddol.

Mae ymchwilwyr yn edrych ar y mecanweithiau sylfaenol sy'n gysylltiedig â PN, sy'n cynnwys:

• newidiadau mewn celloedd croen
• ffibrau nerfau
• niwropeptidau a newidiadau i'r system niwroddimiwn

Wrth i achos datblygiad PN ddod yn gliriach, mae ymchwilwyr yn disgwyl y bydd triniaethau gwell yn bosibl.

Ffeithiau cyflym

• Mae PN yn fwyaf cyffredin mewn pobl rhwng 20 a 60 oed.
• Mae PN yn effeithio ar ddynion a menywod yn gyfartal.
• Mae PN yn brin. Ychydig o astudiaethau sydd o'i gyffredinrwydd neu amlder. Canfu astudiaeth yn 2018 o 909 o gleifion â PN fod cleifion Affricanaidd Americanaidd i gael PN na chleifion gwyn.

Atal

Hyd nes y gwyddys union fecanwaith achosol PN, mae'n anodd ei atal. Efallai nad peidio â chrafu'r croen yw'r unig ffordd.

Os ydych chi wedi tueddu i PN, oherwydd geneteg neu glefyd sylfaenol, monitro'ch croen yn ofalus. Gweler darparwr gofal iechyd i drin unrhyw gosi hirhoedlog. Ceisiwch atal unrhyw gylch crafu cosi cyn iddo ddechrau.

Gall llawer o feddyginiaethau helpu i leddfu cosi cyn y bydd yn anodd ei reoli.

Y tecawê

Mae PN yn gyflwr croen sy'n cosi iawn a all fod yn anablu. Nid yw ei union achos yn cael ei ddeall yn llawn, ond mae'n hysbys ei fod yn gysylltiedig â sawl cyflwr arall.

Mae llawer o driniaethau'n bosibl, ond gall gymryd cryn amser i reoli'ch PN yn llwyddiannus. Mae'n debygol y bydd cyfuniad o therapïau amserol, cyffuriau a therapïau eraill yn gweithio i chi.

Y newyddion da yw bod nifer o gyffuriau a therapïau newydd yn cael eu datblygu ac yn cael eu profi. Wrth i ymchwilwyr ddysgu mwy am y mecanwaith PN, bydd therapïau effeithiol wedi'u targedu'n well yn cael eu datblygu.