Yr hyn y mae'n ei olygu pan fydd canser yr ysgyfaint celloedd bach yn gam helaeth

Nghynnwys

• Trosolwg
• SCLC cam helaeth
• Triniaeth ar gyfer SCLC cam helaeth
• Cemotherapi
• Imiwnotherapi
• Ymbelydredd
• Treialon clinigol
• Therapïau cefnogol
• Rhagolwg ar gyfer SCLC cam helaeth
• Dewis triniaeth
• Byw gyda SCLC llwyfan helaeth
• Gofal lliniarol
• Y tecawê

Trosolwg

Mae gan lawer o ganserau bedwar cam, ond yn gyffredinol mae canser yr ysgyfaint celloedd bach (SCLC) wedi'i rannu'n ddau gam - cam cyfyngedig a cham estynedig.

Mae gwybod y llwyfan yn rhoi rhywfaint o syniad i chi am yr agwedd gyffredinol a beth i'w ddisgwyl o'r driniaeth. Wrth benderfynu ar y camau nesaf, nid y llwyfan yw'r unig ystyriaeth. Bydd eich meddyg hefyd yn ffactor yn eich oedran, eich iechyd cyffredinol a'ch dewisiadau personol o ran ansawdd eich bywyd.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am yr hyn y mae'n ei olygu i gael SCLC llwyfan helaeth.

SCLC cam helaeth

Mae SCLC cam helaeth wedi lledaenu ymhell o'r tiwmor gwreiddiol. Bydd eich meddyg yn gwneud diagnosis o SCLC cam helaeth pan fydd y canser:

• yn gyffredin trwy un ysgyfaint
• wedi lledu i'r ysgyfaint arall
• wedi goresgyn yr ardal rhwng yr ysgyfaint
• wedi cyrraedd nodau lymff yr ochr arall i'r frest
• wedi cyrraedd mêr esgyrn neu safleoedd pell fel yr ymennydd, chwarennau adrenal, neu'r afu

Oherwydd yn aml nid oes unrhyw symptomau cynnar, mae gan oddeutu 2 o bob 3 o bobl â SCLC glefyd cam helaeth adeg y diagnosis.

Canser sydd wedi dychwelyd ar ôl cwblhau'r driniaeth yw SCLC rheolaidd.

Triniaeth ar gyfer SCLC cam helaeth

Cemotherapi

Oherwydd bod y canser wedi lledu, y brif driniaeth ar gyfer SCLC cam helaeth yw cemotherapi. Mae cemotherapi yn fath o therapi systemig. Nid yw'n targedu tiwmor neu ran benodol o'r corff. Mae'n chwilio am gelloedd canser ac yn ymosod arnyn nhw waeth ble maen nhw. Gall grebachu tiwmorau a dilyniant araf.

Rhai o'r cyffuriau chemo mwyaf cyffredin a ddefnyddir ar gyfer SCLC yw:

• carboplatin
• cisplatin
• etoposide
• irinotecan

Fel arfer, defnyddir dau gyffur gyda'i gilydd.

Imiwnotherapi

Gellir defnyddio cyffuriau imiwnotherapi fel atezolizumab mewn cyfuniad â chemotherapi, fel therapi cynnal a chadw, neu pan nad yw cemotherapi'n gweithio mwyach.

Ymbelydredd

Mewn cam helaeth SCLC, dim ond os oes gennych ymateb da i gemotherapi y mae ymbelydredd i'r frest yn cael ei wneud.

Gellir defnyddio therapi ymbelydredd i dargedu rhannau penodol o'r corff lle mae canser wedi lledaenu. Gall hyn helpu i grebachu tiwmorau i wella symptomau ac o bosibl estyn eich bywyd.

Hyd yn oed os nad yw'r canser wedi lledaenu i'ch ymennydd, gall eich meddyg argymell ymbelydredd i'r ymennydd (arbelydru cranial proffylactig). Gall hyn atal y canser rhag lledaenu yno.

Gall canser yn yr ysgyfaint arwain at waedu a thrafferth anadlu. Pan fydd hynny'n digwydd, gellir defnyddio therapi ymbelydredd neu lawdriniaeth laser. Nid y nod yw ei wella, ond gwella'ch symptomau ac ansawdd bywyd yn gyffredinol.

Treialon clinigol

Mae'n anodd trin SCLC. Efallai yr hoffech chi ystyried treialon clinigol asiantau cemotherapi newydd, imiwnotherapïau, neu driniaethau eraill nad ydyn nhw ar gael fel arall. Os oes gennych ddiddordeb mewn dysgu mwy, gall eich meddyg ddarganfod pa dreialon a allai fod yn cyfateb yn dda i chi.

Therapïau cefnogol

Yn ogystal, efallai y bydd angen gofal cefnogol (lliniarol) arnoch i fynd i'r afael â symptomau penodol. Er enghraifft:

• broncoledydd i ledu llwybrau anadlu eich ysgyfaint
• therapi ocsigen
• lleddfu poen
• corticosteroidau
• meddyginiaethau gastroberfeddol

Gallwch hefyd weithio gyda dietegydd i gael cymorth maethol.

Rhagolwg ar gyfer SCLC cam helaeth

Gall cemotherapi fod yn effeithiol wrth grebachu SCLC. Bydd llawer o bobl yn profi rhywfaint o ryddhad symptomau.

Hyd yn oed os yw'r canser yn crebachu i'r pwynt lle na all profion delweddu ddod o hyd iddo bellach, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn awgrymu therapi cynnal a chadw. Mae hynny oherwydd bod SCLC yn glefyd ymosodol sydd bron bob amser yn dychwelyd.

Er nad oes gwellhad ar gyfer SCLC cam helaeth, gall triniaeth helpu i arafu dilyniant a gwella ansawdd eich bywyd.

Dewis triniaeth

Mae yna lawer o driniaethau safonol ar gyfer SCLC helaeth, a llawer o bethau i'w hystyried. Yn ogystal â'r llwyfan, bydd eich meddyg yn argymell triniaeth yn seiliedig ar:

• lle mae'r canser wedi lledaenu (metastasized) a pha organau sy'n cael eu heffeithio
• difrifoldeb y symptomau
• eich oedran
• dewisiadau personol

Gall cemotherapi ac ymbelydredd arwain at sgîl-effeithiau sylweddol, hyd yn oed ymhlith y bobl iachaf. Bydd eich iechyd cyffredinol yn llywio penderfyniadau am gyffuriau cemotherapi a dosio.

Neilltuwch amser i gael trafodaeth fanwl gyda'ch oncolegydd. Efallai y bydd yn helpu i gynnwys aelodau o'r teulu neu anwyliaid eraill. Mynnwch syniad da o bob math o driniaeth, yr hyn y dylech chi ei ddisgwyl yn rhesymol ganddyn nhw, a'r sgîl-effeithiau tebygol.

Gofynnwch am logisteg triniaeth a sut y bydd yn effeithio ar eich bywyd o ddydd i ddydd. Mae ansawdd eich bywyd yn bwysig. Mae'r hyn rydych chi ei eisiau yn bwysig. Anogwch eich meddyg i siarad yn blaen fel y gallwch wneud penderfyniadau da.

Os nad yw cemotherapi neu dreialon clinigol yn ffit da i chi, gallwch barhau i dderbyn gofal cefnogol. Yn hytrach na cheisio gwella'r canser neu ddilyniant araf, mae gofal cefnogol yn canolbwyntio ar reoli symptomau a chynnal yr ansawdd bywyd gorau posibl cyhyd ag y bo modd.

Byw gyda SCLC llwyfan helaeth

Gall byw gyda SCLC llwyfan helaeth fod yn llethol. Ond mae yna ffyrdd i ymdopi â'r afiechyd a byw eich bywyd i'r eithaf.

Mae rhai pobl yn ei chael hi'n ddefnyddiol gweld therapydd i helpu i ddatrys eu hemosiynau. Gall hyn hefyd fod yn fuddiol i anwyliaid sy'n cael anhawster.

Mae llawer o bobl yn cael cysur mewn grwpiau cymorth, p'un a ydyn nhw ar-lein neu'n gyfarfodydd personol. Gall eich meddyg eich cyfeirio at grwpiau yn eich ardal chi, neu gallwch gael mwy o wybodaeth gan y sefydliadau hyn:

• Cymdeithas Canser America
• Cymdeithas Ysgyfaint America
• Gofal Canser

Mae cael triniaeth yn bwysig, ond nid dyna'r unig beth i'w ystyried. Trin eich hun i weithgareddau sy'n ystyrlon i chi. Rydych chi'n ei haeddu a bydd yn cyfrannu at ansawdd eich bywyd.

Gofal lliniarol

P'un a ydych chi'n dewis cemotherapi ai peidio, mae'n debyg y bydd angen gofal cefnogol arnoch chi, a elwir hefyd yn ofal lliniarol.

Nid yw gofal lliniarol yn trin y canser ei hun ond mae'n ymdrechu i'ch helpu i gynnal yr ansawdd bywyd gorau posibl. Gall hyn gynnwys lleddfu poen, cymorth anadlu, a lleddfu straen. Gall eich tîm gofal lliniarol gynnwys:

• meddygon
• nyrsys
• gweithwyr cymdeithasol
• therapyddion

Os yw'ch llwybrau anadlu yn gyfyngedig, gallwch gael:

• Therapi ffotodynamig. Mae'r therapi hwn yn defnyddio cyffur o'r enw ffotosensitizer ac amlygiad i olau ar donfeddi penodol. Fe'ch tawelir wrth i offeryn o'r enw broncosgop gael ei basio i lawr eich gwddf ac i'ch ysgyfaint. Gall y weithdrefn helpu i agor eich llwybr anadlu.
• Therapi laser. Gan ddefnyddio laser ar ddiwedd broncosgop, gall meddyg losgi rhannau o'r tiwmor i ffwrdd. Bydd angen i chi fod o dan anesthesia cyffredinol.
• Stent. Gall meddyg osod tiwb o'r enw stent yn eich llwybr anadlu i'ch helpu i anadlu.

Allrediad pliwrol yw pan fydd gennych hylif o hylif o amgylch eich ysgyfaint. Gellir ei drin â thriniaeth o'r enw thoracentesis. Yn y weithdrefn hon, rhoddir nodwydd wag yn y gofod rhwng yr asennau i ddraenio'r hylif.

Mae yna hefyd sawl gweithdrefn i gadw'r hylif rhag cronni eto:

• Pleurodesis cemegol. Mae meddyg yn mewnosod tiwb gwag i wal y frest i ddraenio hylif. Yna cyflwynir cemegyn i beri i leinin yr ysgyfaint a wal y frest lynu at ei gilydd ac atal hylifau rhag cael eu hadeiladu yn y dyfodol.
• Pleurodesis llawfeddygol. Yn ystod llawdriniaeth, mae meddyginiaeth fel cymysgedd talc yn cael ei chwythu i'r ardal o amgylch yr ysgyfaint. Mae'r feddyginiaeth yn achosi i feinwe craith ffurfio, sy'n gwneud i'r ysgyfaint lynu wrth y frest. Mae hyn yn helpu i gau'r gofod lle gall hylif gasglu.
• Cathetr. Mae meddyg yn gosod cathetr yn y frest ac yn ei adael y tu allan i'r corff. Mae hylif yn cael ei ddraenio'n rheolaidd i mewn i botel.

Os yw hylif yn cronni o amgylch eich calon, gall y gweithdrefnau hyn helpu:

• Pericardiocentesis. Dan arweiniad ecocardiogram, mae meddyg yn gosod nodwydd yn y gofod o amgylch y galon i ddraenio hylif.
• Ffenestr pericardaidd. Yn ystod y driniaeth, mae llawfeddyg yn tynnu rhan o'r sach o amgylch y galon. Mae hyn yn caniatáu i hylif ddraenio i'r frest neu'r abdomen.

Ar gyfer tiwmorau sy'n tyfu y tu allan i'r ysgyfaint, gall therapi ymbelydredd helpu i'w crebachu i leddfu symptomau.

Y tecawê

Mae SCLC cam helaeth yn golygu bod eich canser wedi lledu ymhell o'r tiwmor. Nid oes iachâd ar gyfer y math hwn o ganser, ond mae triniaeth ar gael i helpu i reoli symptomau ac ymestyn eich bywyd. Bydd eich meddyg yn argymell cynllun triniaeth yn seiliedig ar eich diagnosis ac iechyd cyffredinol.