Beth Mae Medicare yn ei gwmpasu

Nghynnwys

• 5 Peth Na ddylech Chi Eu Gwybod Am Medicare
• Medicare Rhan A.
• Beth mae Medicare Rhan A yn ei gostio?
• Medicare Rhan B.
• Beth mae Medicare Rhan B yn ei gostio?
• Medicare Rhan C.
• Beth mae Medicare Rhan C yn ei gostio?
• Medicare Rhan D.
• Beth mae Medicare Rhan D yn ei gostio?
• Yr hyn nad yw Medicare yn ei gwmpasu
• Y tecawê

Mae gan Medicare bum prif opsiwn sy'n cynnig buddion gofal iechyd i bobl 65 oed a hŷn a phobl ag anableddau a rhai cyflyrau cronig:

• Mae Medicare Rhan A yn darparu gwasanaeth sylfaenol yn yr ysbyty.
• Mae Medicare rhan B yn cynnwys gofal cleifion allanol fel ymweliadau meddyg a phrofion diagnostig.
• Mae Medicare Rhan C (Medicare Advantage) yn opsiwn preifat sy'n cyfuno sylw Rhan A a Rhan B ac sy'n cynnig buddion ychwanegol.
• Medicare Rhan D yw sylw cyffuriau presgripsiwn.
• Mae ychwanegiad Medicare (Medigap) yn yswiriant preifat sy'n helpu i dalu costau allan-o-boced fel copayau, arian parod, a didyniadau.

O ran gofal iechyd, mae'n bwysig gwybod beth sy'n cael ei gwmpasu a beth sydd ddim. Oherwydd bod cymaint o wahanol gynlluniau ar gyfer Medicare, gall fod yn ddryslyd gwybod pa gynllun a fydd yn cael y sylw cywir i chi. Yn ffodus, mae yna rai offer a all ei gwneud hi'n haws i chi.

Medicare yw'r cynllun yswiriant a gynigir gan y llywodraeth ffederal ar gyfer pobl 65 oed a hŷn, yn ogystal â phobl ag anableddau a phobl sydd â chlefyd arennol cam olaf (ESRD), math o fethiant arennau.

5 Peth Na ddylech Chi Eu Gwybod Am Medicare

Mae pedair rhan i gynllun Medicare: A, B, C, a D. Mae pob rhan yn ymdrin â gwahanol agweddau ar ofal iechyd. Gallwch chi gofrestru mewn un neu fwy o rannau o Medicare, ond y rhannau mwyaf cyffredin mae pobl yn cofrestru ynddynt yw rhannau A a B, a elwir yn Medicare gwreiddiol. Mae'r rhannau hyn yn cwmpasu'r mwyafrif o wasanaethau. Fel rheol mae'n rhaid i bobl dalu premiwm misol, ond mae hyn yn amrywio'n fawr ar sail incwm.

Medicare Rhan A.

Mae Rhan A Medicare yn talu costau cleifion mewnol mewn ysbyty pan gewch eich derbyn yn ffurfiol i ysbyty gyda gorchymyn meddyg. Mae'n darparu buddion ar gyfer gwasanaethau fel:

• cerddwyr a chadeiriau olwyn
• gofal hosbis
• rhai gwasanaethau gofal iechyd cartref
• trallwysiadau gwaed

Mae Rhan A hefyd yn darparu gwasanaeth cyfyngedig ar gyfer cyfleusterau nyrsio medrus os oes gennych arhosiad ysbyty cleifion mewnol cymwys - tri diwrnod yn olynol yn deillio o orchymyn derbyn cleifion mewnol ffurfiol a ysgrifennwyd gan eich meddyg.

Beth mae Medicare Rhan A yn ei gostio?

Yn dibynnu ar eich incwm, efallai y bydd yn rhaid i chi dalu premiwm am sylw Rhan A. Os ydych wedi gweithio a thalu trethi FICA am 10 mlynedd, ni fyddwch yn talu unrhyw bremiwm ar gyfer Rhan A. Fodd bynnag, efallai y bydd yn rhaid i chi dalu copayments neu ddidynadwy am unrhyw wasanaethau o dan Medicare Rhan A. Gallwch wneud cais am gymorth neu help os gallwch ' t talu.

Yn ôl Medicare, yn ychwanegol at $ 1,484 y gellir ei ddidynnu, mae eich costau Rhan A 2021 yn cynnwys:

• $ 0 arian parod ar gyfer diwrnodau mynd i'r ysbyty 1–60
• $ 371 arian parod y dydd ar gyfer diwrnodau ysbyty 61-90
• $ 742 arian parod y dydd ar gyfer diwrnod ysbyty 91 a thu hwnt ar gyfer pob diwrnod wrth gefn oes
• yr holl gostau ar gyfer pob diwrnod yn yr ysbyty dros eich diwrnodau wrth gefn oes
• dim tâl am yr 20 diwrnod cyntaf o ofal cyfleuster nyrsio medrus cymeradwy
• $ 185.50 y dydd am 21–100 diwrnod o ofal cyfleuster nyrsio medrus cymeradwy
• yr holl gostau ar ôl 101 diwrnod o ofal cyfleuster nyrsio medrus cymeradwy
• dim tâl am ofal hosbis

Er mwyn i wasanaethau ysbyty gael eu cynnwys gan Medicare, rhaid i chi gael eich cymeradwyo a derbyn gofal mewn cyfleuster a gymeradwyir gan Medicare.

Medicare Rhan B.

Mae Medicare Rhan B yn cynnwys gwasanaethau eich meddyg a gofal iechyd ataliol, fel ymweliadau a phrofion meddyg blynyddol. Yn aml mae gan bobl rannau A a B gyda'i gilydd i gael y sylw mwyaf. Er enghraifft, os arhoswch mewn ysbyty, byddai'r arhosiad yn dod o dan Ran A Medicare a byddai gwasanaethau'r meddyg yn dod o dan Ran B.

Mae Rhan B yn ymdrin ag ystod eang o brofion a gwasanaethau, gan gynnwys:

• sgrinio am ganser, iselder ysbryd, a diabetes
• gwasanaethau adran ambiwlans ac achosion brys
• brechiadau ffliw a hepatitis
• offer meddygol
• cyflenwadau diabetes

Beth mae Medicare Rhan B yn ei gostio?

Mae peth o'ch cost Rhan B yn bremiwm misol o $ 148.50; fodd bynnag, gallai eich premiwm fod yn llai neu'n fwy neu'n llai yn dibynnu ar eich incwm.

Mae rhai gwasanaethau wedi'u cynnwys o dan Medicare Rhan B heb unrhyw gost ychwanegol i chi os gwelwch feddyg sy'n derbyn Medicare. Os oes angen gwasanaeth arnoch y tu allan i'r hyn a gwmpesir gan Medicare, bydd yn rhaid i chi dalu am y gwasanaeth hwnnw eich hun.

Medicare Rhan C.

Mae Medicare Rhan C, a elwir hefyd yn Medicare Advantage, yn opsiynau yswiriant a werthir yn breifat sy'n cynnwys yr un sylw â rhannau A a B yn ogystal â buddion ychwanegol fel cynlluniau cyffuriau presgripsiwn, deintyddol, clyw, golwg, ac eraill. Er mwyn prynu cynllun Mantais Medicare, rhaid i chi fod wedi ymrestru yn Medicare gwreiddiol.

Beth mae Medicare Rhan C yn ei gostio?

Rydych chi fel arfer yn talu premiwm am y cynlluniau hyn, ac mae'n rhaid i chi weld meddygon o fewn eich rhwydwaith. Fel arall, gall copayments neu ffioedd eraill fod yn berthnasol. Mae eich cost Rhan C Medicare yn dibynnu ar y math o gynllun a ddewiswch.

Medicare Rhan D.

Medicare Rhan D yw'r cynllun sy'n cynnwys cyffuriau presgripsiwn nad ydyn nhw wedi'u cynnwys yn Rhan B, sydd fel arfer y math o feddyginiaethau y mae angen i feddyg eu rhoi, fel trwyth neu bigiad. Mae'r cynllun hwn yn ddewisol, ond mae llawer o bobl yn dewis ei gael fel bod eu meddyginiaethau'n cael eu gorchuddio.

Beth mae Medicare Rhan D yn ei gostio?

Mae'r gost ar gyfer Rhan D Medicare yn amrywio yn dibynnu ar ba fathau o feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, y cynllun sydd gennych chi, a pha fferyllfa rydych chi'n ei dewis. Bydd gennych bremiwm i'w dalu ac, yn dibynnu ar eich incwm, efallai y bydd yn rhaid i chi dalu costau ychwanegol. Efallai y bydd yn rhaid i chi wneud copayments hefyd neu dalu swm y gellir ei ddidynnu.

Yr hyn nad yw Medicare yn ei gwmpasu

Er bod Medicare yn cwmpasu ystod eang o ofal, nid yw popeth yn cael ei gwmpasu. Nid yw'r rhan fwyaf o ofal deintyddol, archwiliadau llygaid, cymhorthion clyw, aciwbigo ac unrhyw feddygfeydd cosmetig yn dod o dan Medicare gwreiddiol.

Nid yw Medicare yn cynnwys gofal tymor hir. Os ydych chi'n credu y bydd angen gofal tymor hir arnoch chi neu rywun annwyl, ystyriwch bolisi yswiriant gofal tymor hir ar wahân.

Y tecawê

• Mae Medicare yn cynnwys pum prif fath o sylw, Rhan A, Rhan B, Rhan C, Rhan D, a Medigap. Mae'r dewisiadau hyn yn cynnig llawer o opsiynau i ddiwallu'ch anghenion gofal iechyd.
• Er bod Medicare yn cynnwys llawer o wasanaethau gofal iechyd fel mynd i'r ysbyty, ymweliadau â meddygon, a chyffuriau presgripsiwn, mae yna wasanaethau meddygol nad yw.
• Nid yw Medicare yn cynnwys gofal tymor hir, gweithdrefnau cosmetig, ac eraill. Gallwch ymgynghori ag offeryn sylw Medicare neu ffonio 800-MEDICARE i weld a yw gwasanaeth penodol wedi'i gwmpasu.

Darllenwch yr erthygl hon yn Sbaeneg