Dileu Bioleg a Chlefyd Crohn: Yr hyn y mae angen i chi ei wybod

Nghynnwys

• Sut mae bioleg yn targedu llid
• Sut i ddweud a ydych chi mewn maddau
• Sut mae bioleg yn eich cadw chi mewn maddau
• Beth yw biosimilars?
• Triniaeth wrth gael ei hesgusodi
• Y tecawê

Trosolwg

Ym 1932, cyflwynodd Dr. Burrill Crohn a dau gydweithiwr bapur i Gymdeithas Feddygol America yn disgrifio manylion yr hyn yr ydym bellach yn ei alw’n glefyd Crohn.

Ers hynny, mae opsiynau triniaeth wedi esblygu i gynnwys bioleg, sef cyffuriau a wneir o gelloedd byw sydd wedi'u cynllunio i dargedu llid.

Llid yw achos craidd symptomau a chymhlethdodau clefyd Crohn. Pan fyddwch chi'n cael eich gwadu, bydd eich llid yn pylu. Pan fyddwch chi'n profi fflêr Crohn, bydd eich llid yn dychwelyd.

Er nad oes gwellhad i Crohn’s, nod y driniaeth yw lleihau llid er mwyn rhoi’r afiechyd i mewn i fai, a’i gadw yno.

Sut mae bioleg yn targedu llid

Mae ffactor necrosis tiwmor, neu TNF, yn brotein sy'n cymell llid fel rhan o ymateb system imiwnedd. Mae biolegau gwrth-TNF yn gweithio trwy dargedu'r protein hwn i leihau ei briodweddau llidiol.

Os ydych chi'n cymryd Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab), neu Simponi (golimumab), rydych chi'n cymryd bioleg gwrth-TNF.

Gyda chlefyd Crohn, mae eich system imiwnedd yn anfon gormod o gelloedd gwaed gwyn i'r llwybr gastroberfeddol (GI), sy'n sbarduno llid. Ffordd arall y mae bioleg yn targedu llid yw trwy fynd i'r afael â'r mater o gael gormod o gelloedd gwaed gwyn yn y llwybr GI.

Mae Entyvio (vedolizumab) a Tysabri (natalizumab) yn gweithio fel hyn. Maen nhw'n atal celloedd gwaed gwyn rhag mynd i mewn i'r stumog. Mae'r weithred blocio hon yn cadw'r celloedd gwaed gwyn i ffwrdd o'r perfedd, lle byddent fel arall yn achosi llid. Yn ei dro, mae hyn yn caniatáu i'r ardal wella.

Gall bioleg dargedu llwybrau eraill yn y corff sy'n arwain at lid. Mae Stelara (ustekinumab) yn atalydd interleukin. Mae'n targedu dau brotein penodol y credir eu bod yn achosi llid. Mae gan bobl â Crohn’s lefelau uwch o’r proteinau hyn yn eu corff.

Trwy dargedu’r proteinau hyn, mae Stelara yn blocio llid yn y llwybr GI ac yn lleihau symptomau clefyd Crohn.

Sut i ddweud a ydych chi mewn maddau

Mae’n arferol cael diwrnodau da a dyddiau gwael pan fydd gennych Crohn’s, felly sut ydych chi'n gwybod a ydych chi mewn maddau ac nid dim ond cael sawl diwrnod da?

Mae dwy agwedd ar ryddhad. Mae dileu clinigol yn golygu nad oes gennych unrhyw symptomau amlwg. Mae dileu meinwe yn golygu bod profion yn dangos bod eich briwiau'n gwella a bod gan eich gwaed lefelau llid arferol.

Mae eich meddyg yn defnyddio rhywbeth o’r enw mynegai gweithgaredd clefyd Crohn (CDAI) i fesur i ba raddau y mae eich Crohn’s yn weithredol neu mewn rhyddhad. Mae'r CDAI yn ystyried eich symptomau, fel nifer symudiadau'r coluddyn a sut rydych chi'n teimlo.

Mae hefyd yn ystyried cymhlethdodau clefyd Crohn a chanlyniadau eich profion.

Hyd yn oed tra'ch bod chi'n cael eich hesgusodi, mae'n gyffredin i biopsi ddangos newidiadau microsgopig i'ch meinwe sy'n dynodi llid blaenorol. Weithiau, yn achos rhyddhad hir a dwfn, mae canlyniadau biopsi yn normal, ond nid yw hyn yn wir fel rheol.

Sut mae bioleg yn eich cadw chi mewn maddau

Mae bioleg yn eich cadw chi mewn maddau trwy rwystro ymateb llid gorweithgar eich system imiwnedd. Os byddwch chi'n mynd oddi ar eich meddyginiaeth tra byddwch chi'n cael eich hesgusodi, mae mwy o risg i chi ymateb i sbardun â fflêr.

Weithiau gall fod yn anodd rhagweld sbardunau. Mae'n haws adnabod eraill, fel y canlynol:

• newidiadau dietegol
• ysmygu sigaréts
• newidiadau meddyginiaeth
• straen
• llygredd aer

Os ydych ar feddyginiaeth tra'ch bod yn agored i sbardunau, mae eich clefyd Crohn yn llai tebygol o gael ei actifadu.

Beth yw biosimilars?

Mae biosimilars yn fersiynau diweddarach o fioleg gyda strwythur, diogelwch ac effeithiolrwydd tebyg iawn. Nid ydynt yn fersiynau generig o'r bioleg wreiddiol. Yn lle, copïau ydyn nhw o fioleg wreiddiol y mae eu patentau wedi dod i ben.

Maent yn gyffredinol yn costio llai ac maent hefyd yn effeithiol ar gyfer cynnal rhyddhad.

Triniaeth wrth gael ei hesgusodi

Ar ôl i chi gael eich dileu, efallai y cewch eich temtio i roi'r gorau i driniaeth. Os gwnewch hynny, mae perygl ichi brofi fflêr newydd.

Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd eich meddyginiaeth, mae yna bosibilrwydd na fydd yn gweithio cystal y tro nesaf y bydd gennych chi fflêr. Mae hyn oherwydd pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd bioleg, gall eich corff dyfu gwrthgyrff yn erbyn y cyffur, sy'n ei gwneud yn llai effeithiol yn y dyfodol.

Gallai hyd yn oed arwain at ymatebion niweidiol.

Mae bioleg yn atal eich system imiwnedd, sy'n eich rhoi mewn perygl o gael haint. Oherwydd hyn, mae yna rai sefyllfaoedd lle gall eich meddyg eich cynghori i gymryd seibiant meddyginiaeth. Mae'r rhain yn cynnwys:

• llawdriniaeth
• brechiadau
• beichiogrwydd

Fel arall, yr arfer a argymhellir yw aros ar y feddyginiaeth hyd yn oed pan fyddwch yn cael eich hesgusodi.

Mae astudiaethau wedi dangos mai dim ond tua hanner y bobl sy'n rhoi'r gorau i ddefnyddio eu bioleg gwrth-TNF tra'u bod yn cael eu hesgusodi mewn gwirionedd yn aros am ryddhad am fwy na dwy flynedd, ac mae'r nifer hwnnw'n gostwng gydag amser.

Y tecawê

Y nod ar gyfer eich triniaeth Crohn yw sicrhau a chynnal rhyddhad. Gall meddyginiaeth a gollir arwain at fflerau. Mae'n bwysig gweithio gyda'ch meddyg i sefydlu'r strategaeth orau ar gyfer aros mewn maddau. Mae hyn yn cynnwys cael gwiriadau rheolaidd a chynnal eich regimen meddyginiaeth.