A fydd fy narparwr yswiriant yn talu fy nghostau gofal?

Mae cyfraith ffederal yn ei gwneud yn ofynnol i'r mwyafrif o gynlluniau yswiriant iechyd dalu costau gofal cleifion arferol mewn treialon clinigol o dan rai amodau. Mae amodau o'r fath yn cynnwys:

• Rhaid i chi fod yn gymwys ar gyfer y treial.
• Rhaid i'r treial fod yn dreial clinigol cymeradwy.
• Nid yw'r treial yn cynnwys meddygon nac ysbytai y tu allan i'r rhwydwaith, os nad yw gofal y tu allan i'r rhwydwaith yn rhan o'ch cynllun.

Hefyd, os ymunwch â threial clinigol cymeradwy, ni all y mwyafrif o gynlluniau iechyd wrthod gadael i chi gymryd rhan na chyfyngu ar eich budd-daliadau.

Beth yw treialon clinigol cymeradwy?

Mae treialon clinigol cymeradwy yn astudiaethau ymchwil:

• profi ffyrdd i atal, canfod, neu drin canser neu glefydau eraill sy'n peryglu bywyd
• yn cael eu hariannu neu eu cymeradwyo gan y llywodraeth ffederal, wedi cyflwyno cais IND i'r FDA, neu wedi'u heithrio o'r gofynion IND. Mae IND yn sefyll am Gyffur Newydd Ymchwiliol. Yn y rhan fwyaf o achosion, rhaid i gyffur newydd gael cais IND wedi'i gyflwyno i'r FDA er mwyn ei roi i bobl mewn treial clinigol

Pa gostau nad ydyn nhw'n cael eu talu?

Nid yw'n ofynnol i gynlluniau iechyd dalu costau ymchwil treial clinigol. Mae enghreifftiau o'r costau hyn yn cynnwys profion gwaed neu sganiau ychwanegol a wneir at ddibenion ymchwil yn unig. Yn aml, bydd noddwr y treial yn talu costau o'r fath.

Nid oes angen cynlluniau ychwaith i dalu costau meddygon neu ysbytai y tu allan i'r rhwydwaith, os nad yw'r cynllun fel arfer yn gwneud hynny. Ond os yw'ch cynllun yn cynnwys meddygon neu ysbytai y tu allan i'r rhwydwaith, mae'n ofynnol iddynt dalu'r costau hyn os cymerwch ran mewn treial clinigol.

Pa gynlluniau iechyd nad oes eu hangen i gwmpasu treialon clinigol?

Nid yw'n ofynnol i gynlluniau iechyd dwy-haen dalu costau gofal cleifion arferol mewn treialon clinigol. Mae'r rhain yn gynlluniau iechyd a fodolai ym mis Mawrth 2010, pan ddaeth y Ddeddf Gofal Fforddiadwy yn gyfraith. Ond, unwaith y bydd cynllun o'r fath yn newid mewn rhai ffyrdd, megis lleihau ei fuddion neu godi ei gostau, ni fydd yn gynllun ar ei draed mwyach. Yna, bydd yn ofynnol iddo ddilyn y gyfraith ffederal.

Nid yw cyfraith ffederal ychwaith yn ei gwneud yn ofynnol i wladwriaethau dalu costau gofal cleifion arferol mewn treialon clinigol trwy eu cynlluniau Medicaid.

Sut mae cyfrif pa gostau, os o gwbl, y bydd fy nghynllun iechyd yn talu amdanynt os cymeraf ran mewn treial clinigol?

Fe ddylech chi, eich meddyg, neu aelod o'r tîm ymchwil wirio gyda'ch cynllun iechyd i ddarganfod pa gostau y bydd yn eu talu.

Atgynhyrchwyd gyda chaniatâd gan. Nid yw NIH yn cymeradwyo nac yn argymell unrhyw gynhyrchion, gwasanaethau, na gwybodaeth a ddisgrifir neu a gynigir yma gan Healthline. Tudalen a adolygwyd ddiwethaf Mehefin 22, 2016.