Cor pulmonale

Mae cor pulmonale yn gyflwr sy'n achosi i ochr dde'r galon fethu. Gall pwysedd gwaed uchel tymor hir yn rhydwelïau'r ysgyfaint a fentrigl dde'r galon arwain at cor pulmonale.

Mae pwysedd gwaed uchel yn rhydwelïau'r ysgyfaint yn cael ei alw'n orbwysedd yr ysgyfaint. Dyma achos mwyaf cyffredin cor pulmonale.

Mewn pobl sydd â gorbwysedd ysgyfeiniol, gall newidiadau yn y pibellau gwaed bach y tu mewn i'r ysgyfaint arwain at fwy o bwysedd gwaed yn ochr dde'r galon. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anoddach i'r galon bwmpio gwaed i'r ysgyfaint. Os yw'r gwasgedd uchel hwn yn parhau, mae'n rhoi straen ar ochr dde'r galon. Gall y straen hwnnw achosi cor pulmonale.

Gall cyflyrau ysgyfaint sy'n achosi lefel ocsigen gwaed isel yn y gwaed dros amser hir hefyd arwain at cor pulmonale. Dyma rai o'r rhain:

• Clefydau hunanimiwn sy'n niweidio'r ysgyfaint, fel scleroderma
• Clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD)
• Ceuladau gwaed cronig yn yr ysgyfaint
• Ffibrosis systig (CF)
• Bronciectasis difrifol
  
• Creithiau meinwe'r ysgyfaint (clefyd ysgyfaint rhyngrstitol)
• Cromlinio difrifol rhan uchaf y asgwrn cefn (kyphoscoliosis)
• Apnoea cwsg rhwystrol, sy'n achosi stopio anadlu oherwydd llid y llwybr anadlu
• Tynhau idiopathig (dim achos penodol) (cyfyngu) pibellau gwaed yr ysgyfaint

Yn aml, prinder anadl neu ben ysgafn yn ystod gweithgaredd yw symptom cyntaf cor pulmonale. Efallai y bydd gennych guriad calon cyflym hefyd ac yn teimlo fel bod eich calon yn curo.

Dros amser, mae symptomau'n digwydd gyda gweithgaredd ysgafnach neu hyd yn oed tra'ch bod chi'n gorffwys. Y symptomau a allai fod gennych yw:

• Cyfnodau paentio yn ystod gweithgaredd
• Anghysur yn y frest, fel arfer o flaen y frest
• Poen yn y frest
• Chwyddo'r traed neu'r fferau
• Symptomau anhwylderau'r ysgyfaint, megis gwichian neu beswch neu gynhyrchu fflem
• Gwefusau a bysedd glasaidd (cyanosis)

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau. Efallai y bydd yr arholiad yn dod o hyd i:

• Buildup hylif yn eich bol
• Synau calon annormal
• Croen bluish
• Chwyddo'r afu
• Chwydd gwythiennau'r gwddf, sy'n arwydd o bwysedd uchel yn ochr dde'r galon
• Chwydd ffêr

Gall y profion hyn helpu i ddarganfod cor pulmonale yn ogystal â'i achos:

• Profion gwrthgorff gwaed
• Prawf gwaed i wirio am sylwedd o'r enw peptid natriwretig yr ymennydd (BNP)
• Pelydr-x y frest
• Sgan CT o'r frest, gyda neu heb chwistrelliad o hylif cyferbyniad (llifyn)
• Echocardiogram
• ECG
• Biopsi ysgyfaint (anaml y caiff ei wneud)
• Mesur ocsigen gwaed trwy wirio nwy gwaed prifwythiennol (ABG)
• Profion swyddogaeth ysgyfeiniol (ysgyfaint)
• Cathetreiddio calon iawn
• Sgan awyru a darlifiad yr ysgyfaint (sgan V / Q)
• Profion ar gyfer clefyd yr ysgyfaint hunanimiwn

Nod y driniaeth yw rheoli symptomau. Mae'n bwysig trin problemau meddygol sy'n achosi gorbwysedd yr ysgyfaint, oherwydd gallant arwain at cor pulmonale.

Mae llawer o opsiynau triniaeth ar gael. Yn gyffredinol, bydd achos eich cor pulmonale yn penderfynu pa driniaeth a gewch.

Os yw'ch darparwr yn rhagnodi meddyginiaethau, gallwch fynd â nhw trwy'r geg (trwy'r geg), eu derbyn trwy wythïen (mewnwythiennol neu IV), neu eu hanadlu i mewn (anadlu). Byddwch yn cael eich monitro'n agos yn ystod y driniaeth i wylio am sgîl-effeithiau ac i weld pa mor dda y mae'r feddyginiaeth yn gweithio i chi. Peidiwch byth â stopio cymryd eich meddyginiaethau heb siarad â'ch darparwr yn gyntaf.

Gall triniaethau eraill gynnwys:

• Teneuwyr gwaed i leihau'r risg o geuladau gwaed
• Meddyginiaethau i reoli symptomau methiant y galon
• Therapi ocsigen gartref
• Trawsblaniad ysgyfaint neu ysgyfaint y galon, os nad yw meddyginiaeth yn gweithio

Awgrymiadau pwysig i'w dilyn:

• Osgoi gweithgareddau egnïol a chodi trwm.
• Osgoi teithio i uchderau uchel.
• Sicrhewch frechlyn ffliw blynyddol, yn ogystal â brechlynnau eraill, fel y brechlyn niwmonia.
• Os ydych chi'n ysmygu, stopiwch.
• Cyfyngwch faint o halen rydych chi'n ei fwyta. Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn gofyn ichi gyfyngu ar faint o hylif rydych chi'n ei yfed yn ystod y dydd.
• Defnyddiwch ocsigen os yw'ch darparwr yn ei ragnodi.
• Ni ddylai menywod feichiogi.

Mae pa mor dda rydych chi'n ei wneud yn dibynnu ar achos eich cor pulmonale.

Wrth i'ch salwch waethygu, bydd angen i chi wneud newidiadau i'ch cartref fel y gallwch reoli cystal â phosibl. Bydd angen help arnoch chi o amgylch eich tŷ hefyd.

Gall cor pulmonale arwain at:

• Diffyg anadl sy'n peryglu bywyd
• Buildup hylif difrifol yn eich corff
• Sioc
• Marwolaeth

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych fyrder anadl neu boen yn y frest.

Peidiwch ag ysmygu. Mae ysmygu yn achosi clefyd yr ysgyfaint, a all arwain at cor pulmonale.

Methiant y galon ochr dde; Clefyd ysgyfeiniol y galon

• Clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint - oedolion - rhyddhau

• Sarcoid, cam IV - pelydr-x y frest
• Cyflyrau acíwt yn erbyn cronig
• Cor pulmonale
• System resbiradol

Barnett CF, De Marco T. Gorbwysedd yr ysgyfaint oherwydd clefyd yr ysgyfaint. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Clefydau cronig yr ysgyfaint a chlefyd cardiofasgwlaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 86.