Asthma

Mae asthma yn glefyd cronig sy'n achosi i lwybrau anadlu'r ysgyfaint chwyddo a chulhau. Mae'n arwain at anhawster anadlu fel gwichian, diffyg anadl, tyndra'r frest, a pheswch.

Mae asthma yn cael ei achosi gan chwydd (llid) yn y llwybrau anadlu. Pan fydd pwl o asthma yn digwydd, mae leinin y darnau aer yn chwyddo ac mae'r cyhyrau o amgylch y llwybrau anadlu yn mynd yn dynn. Mae hyn yn lleihau faint o aer sy'n gallu pasio trwy'r llwybr anadlu.

Gall symptomau asthma gael eu hachosi trwy anadlu sylweddau o'r enw alergenau neu sbardunau, neu gan achosion eraill.

Mae sbardunau asthma cyffredin yn cynnwys:

• Anifeiliaid (gwallt anifeiliaid anwes neu dander)
• Gwiddon llwch
• Rhai meddyginiaethau (aspirin a NSAIDS eraill)
• Newidiadau mewn tywydd (tywydd oer yn amlaf)
• Cemegau yn yr awyr neu mewn bwyd
• Gweithgaredd Corfforol
• Yr Wyddgrug
• Paill
• Heintiau anadlol, fel yr annwyd cyffredin
• Emosiynau cryf (straen)
• Mwg tybaco

Gall sylweddau mewn rhai gweithleoedd hefyd ysgogi symptomau asthma, gan arwain at asthma galwedigaethol. Y sbardunau mwyaf cyffredin yw llwch coed, llwch grawn, crwydro anifeiliaid, ffyngau, neu gemegau.

Mae gan lawer o bobl ag asthma hanes personol neu deuluol o alergeddau, fel clefyd y gwair (rhinitis alergaidd) neu ecsema. Nid oes gan eraill hanes o alergeddau.

Mae symptomau asthma yn amrywio o berson i berson. Er enghraifft, efallai y bydd gennych symptomau trwy'r amser neu'n bennaf yn ystod gweithgaredd corfforol.

Mae gan y mwyafrif o bobl ag asthma ymosodiadau wedi'u gwahanu gan gyfnodau heb symptomau. Mae gan rai pobl fyrder anadl tymor hir gyda phenodau o fyrder anadl cynyddol. Efallai mai gwichian neu beswch yw'r prif symptom.

Gall ymosodiadau asthma bara am funudau i ddyddiau. Gall pwl o asthma gychwyn yn sydyn neu ddatblygu'n araf dros sawl awr neu ddiwrnod. Gall ddod yn beryglus os yw llif aer wedi'i rwystro'n ddifrifol.

Mae symptomau asthma yn cynnwys:

• Peswch gyda neu heb gynhyrchu crachboer (fflem)
• Tynnu'r croen i mewn rhwng yr asennau wrth anadlu (tynnu'n ôl rhyng-sefydliadol)
• Prinder anadl sy'n gwaethygu gydag ymarfer corff neu weithgaredd
• Sain chwibanu neu wichian wrth i chi anadlu
• Poen neu dynn yn y frest
• Anhawster cysgu
• Patrwm anadlu annormal (mae anadlu allan yn cymryd mwy na dwywaith cyhyd ag anadlu i mewn)
  

Ymhlith y symptomau brys sydd angen cymorth meddygol prydlon mae:

• Lliw glaswelltog i'r gwefusau a'r wyneb
• Llai o effro, fel cysgadrwydd difrifol neu ddryswch, yn ystod pwl o asthma
• Anhawster eithafol anadlu
• Pwls cyflym
• Pryder difrifol oherwydd diffyg anadl
• Chwysu
• Anhawster siarad
• Mae anadlu'n stopio dros dro

Bydd y darparwr gofal iechyd yn defnyddio stethosgop i wrando ar eich ysgyfaint. Gellir clywed gwichian neu synau eraill sy'n gysylltiedig ag asthma. Bydd y darparwr yn cymryd eich hanes meddygol ac yn gofyn am eich symptomau.

Ymhlith y profion y gellir eu harchebu mae:

• Profi alergedd - prawf croen neu brawf gwaed i weld a oes gan berson ag asthma alergedd i rai sylweddau
• Nwy gwaed arterial - yn aml yn cael ei wneud mewn pobl sy'n cael pwl o asthma difrifol
• Pelydr-x y frest - i ddiystyru amodau eraill
• Profion swyddogaeth yr ysgyfaint, gan gynnwys mesuriadau llif brig

Nodau'r driniaeth yw:

• Rheoli chwydd llwybr anadlu
• Cyfyngu ar amlygiad i sylweddau a allai sbarduno'ch symptomau
• Eich helpu chi i allu gwneud gweithgareddau arferol heb gael symptomau asthma

Fe ddylech chi a'ch darparwr weithio fel tîm i reoli'ch symptomau asthma. Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr ar gymryd meddyginiaethau, dileu sbardunau asthma, a monitro symptomau.

MEDDYGINIAETHAU AR GYFER ASTHMA

Mae dau fath o feddyginiaeth ar gyfer trin asthma:

• Rheoli meddyginiaethau i helpu i atal ymosodiadau
• Meddyginiaethau rhyddhad cyflym (achub) i'w defnyddio yn ystod ymosodiadau

MEDDYGINIAETHAU TYMOR HIR

Gelwir y rhain hefyd yn feddyginiaethau cynnal a chadw neu reoli. Fe'u defnyddir i atal symptomau mewn pobl ag asthma cymedrol i ddifrifol. Rhaid i chi fynd â nhw bob dydd er mwyn iddyn nhw weithio. Ewch â nhw hyd yn oed pan fyddwch chi'n teimlo'n iawn.

Mae rhai meddyginiaethau tymor hir yn cael eu hanadlu i mewn (eu hanadlu), fel steroidau a beta-agonyddion hir-weithredol. Mae eraill yn cael eu cymryd trwy'r geg (ar lafar). Bydd eich darparwr yn rhagnodi'r feddyginiaeth gywir i chi.

MEDDYGINIAETHAU CYFRIFOL

Gelwir y rhain hefyd yn feddyginiaethau achub. Fe'u cymerir:

• Ar gyfer pesychu, gwichian, trafferth anadlu, neu yn ystod pwl o asthma
• Ychydig cyn gweithgaredd corfforol i helpu i atal symptomau asthma

Dywedwch wrth eich darparwr a ydych chi'n defnyddio meddyginiaethau rhyddhad cyflym ddwywaith yr wythnos neu fwy. Os felly, efallai na fydd eich asthma dan reolaeth. Efallai y bydd eich darparwr yn newid y dos neu eich meddyginiaeth rheoli asthma dyddiol.

Mae meddyginiaethau rhyddhad cyflym yn cynnwys:

• Broncodilatwyr anadlu byr-weithredol
• Corticosteroidau geneuol ar gyfer pwl difrifol o asthma

Mae ymosodiad asthma difrifol yn gofyn am wiriad gan feddyg. Efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty hefyd. Yno, mae'n debygol y rhoddir ocsigen, cymorth anadlu a meddyginiaethau i chi trwy wythïen (IV).

GOFAL ASTHMA YN Y CARTREF

Gallwch gymryd camau i leihau'r posibilrwydd o drawiadau asthma:

• Gwybod y symptomau asthma i wylio amdanynt.
• Gwybod sut i gymryd eich darlleniad llif brig a beth mae'n ei olygu.
• Gwybod pa sbardunau sy'n gwaethygu'ch asthma a beth i'w wneud pan fydd yn digwydd.
• Gwybod sut i ofalu am eich asthma cyn ac yn ystod gweithgaredd corfforol neu ymarfer corff.

Mae cynlluniau gweithredu asthma yn ddogfennau ysgrifenedig ar gyfer rheoli asthma. Dylai cynllun gweithredu asthma gynnwys:

• Cyfarwyddiadau ar gyfer cymryd meddyginiaethau asthma pan fydd eich cyflwr yn sefydlog
• Rhestr o sbardunau asthma a sut i'w hosgoi
• Sut i adnabod pan fydd eich asthma yn gwaethygu, a phryd i ffonio'ch darparwr

Mae mesurydd llif brig yn ddyfais syml i fesur pa mor gyflym y gallwch chi symud aer allan o'ch ysgyfaint.

• Gall eich helpu i weld a yw ymosodiad yn dod, weithiau hyd yn oed cyn i'r symptomau ymddangos. Mae mesuriadau llif brig yn helpu i adael i chi wybod pryd mae angen i chi gymryd meddyginiaeth neu gamau eraill.
• Mae gwerthoedd llif brig o 50% i 80% o'ch canlyniadau gorau yn arwydd o drawiad asthma cymedrol. Mae niferoedd o dan 50% yn arwydd o ymosodiad difrifol.

Nid oes gwellhad ar gyfer asthma, er bod symptomau weithiau'n gwella dros amser. Gyda hunanofal a thriniaeth feddygol gywir, gall y rhan fwyaf o bobl ag asthma arwain bywyd normal.

Gall cymhlethdodau asthma fod yn ddifrifol, a gallant gynnwys:

• Marwolaeth
• Llai o allu i wneud ymarfer corff a chymryd rhan mewn gweithgareddau eraill
• Diffyg cwsg oherwydd symptomau yn ystod y nos
• Newidiadau parhaol yn swyddogaeth yr ysgyfaint
• Peswch parhaus
• Trafferth anadlu sy'n gofyn am gymorth anadlu (peiriant anadlu)

Cysylltwch â'ch darparwr am apwyntiad os bydd symptomau asthma yn datblygu.

Cysylltwch â'ch darparwr ar unwaith os:

• Mae pwl o asthma yn gofyn am fwy o feddyginiaeth na'r hyn a argymhellir
• Mae'r symptomau'n gwaethygu neu ddim yn gwella gyda thriniaeth
• Mae gennych fyrder anadl wrth siarad
• Eich mesuriad llif brig yw 50% i 80% o'ch gorau personol

Ewch i'r ystafell argyfwng ar unwaith os yw'r symptomau hyn yn digwydd:

• Syrthni neu ddryswch
• Diffyg anadl difrifol wrth orffwys
• Mesuriad llif brig o lai na 50% o'ch gorau personol
• Poen difrifol yn y frest
• Lliw glaswelltog i'r gwefusau a'r wyneb
• Anhawster eithafol anadlu
• Pwls cyflym
• Pryder difrifol oherwydd diffyg anadl

Gallwch leihau symptomau asthma trwy osgoi sbardunau a sylweddau sy'n llidro'r llwybrau anadlu.

• Gorchuddiwch ddillad gwely gyda chasinau gwrth-alergedd i leihau amlygiad i widdon llwch.
• Tynnwch garpedi o ystafelloedd gwely a'u gwactod yn rheolaidd.
• Defnyddiwch lanedyddion digymell a deunyddiau glanhau yn y cartref yn unig.
• Cadwch lefelau lleithder yn isel a thrwsiwch ollyngiadau i leihau twf organebau fel llwydni.
• Cadwch y tŷ yn lân a chadwch fwyd mewn cynwysyddion ac allan o ystafelloedd gwely. Mae hyn yn helpu i leihau'r posibilrwydd o chwilod duon. Gall rhannau'r corff a baw o chwilod duon ysgogi pyliau o asthma mewn rhai pobl.
• Os oes gan rywun alergedd i anifail na ellir ei symud o'r cartref, dylid cadw'r anifail allan o'r ystafell wely. Rhowch ddeunydd hidlo dros yr allfeydd gwresogi / aerdymheru yn eich cartref i ddal dander anifeiliaid. Newid yr hidlydd mewn ffwrneisi a chyflyrwyr aer yn aml.
• Dileu mwg tybaco o'r cartref. Dyma'r peth pwysicaf y gall teulu ei wneud i helpu rhywun ag asthma. Nid yw ysmygu y tu allan i'r tŷ yn ddigon. Mae aelodau o'r teulu ac ymwelwyr sy'n ysmygu y tu allan yn cario gweddillion mwg y tu mewn ar eu dillad a'u gwallt. Gall hyn sbarduno symptomau asthma. Os ydych chi'n ysmygu, nawr mae'n amser da i roi'r gorau iddi.
• Osgoi llygredd aer, llwch diwydiannol, a mygdarth cythruddo cymaint â phosibl.

Asma bronciol; Gwichian - asthma - oedolion

• Asthma a'r ysgol
• Asthma - cyffuriau rheoli
• Asthma mewn oedolion - beth i'w ofyn i'r meddyg
• Asthma - cyffuriau rhyddhad cyflym
• Broncoconstriction a achosir gan ymarfer corff
• Ymarfer corff ac asthma yn yr ysgol
• Sut i ddefnyddio nebulizer
• Sut i ddefnyddio anadlydd - dim spacer
• Sut i ddefnyddio anadlydd - gyda spacer
• Sut i ddefnyddio'ch mesurydd llif brig
• Gwneud llif brig yn arferiad
• Arwyddion pwl o asthma
• Cadwch draw oddi wrth sbardunau asthma
• Teithio gyda phroblemau anadlu

• Ysgyfaint
• Spirometreg
• Asthma
• Mesurydd llif brig
• Bronciole asthmatig a bronciol arferol
• Sbardunau asthma cyffredin
• Asma a achosir gan ymarfer corff
• System resbiradol
• Defnydd sbar - Cyfres
• Defnydd anadlydd dos wedi'i fesur - Cyfres
• Defnydd Nebulizer - cyfres
• Defnydd mesurydd llif brig - Cyfres

Boulet L-P, Godbout K. Diagnosis o asthma mewn oedolion. Yn: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, et al, eds. Alergedd Middleton: Egwyddorion ac Ymarfer. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 51.

Brozek JL, Bousquet J, Agache I, et al. Rhinwedd alergaidd a'i effaith ar ganllawiau asthma (ARIA)-adolygiad 2016. Clinig Alergedd Immunol. 2017; 140 (4): 950-958. PMID: 28602936 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28602936.

Liu AH, Spahn JD, Sicherer SH. Asma plentyndod. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 169.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Asthma. Yn: Marcdante KJ, Kliegman RM, gol. Hanfodion Nelson Pediatreg. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 78.

Nowak RM, Tokarski GF. Asthma. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 63.