Atherosglerosis

Mae atherosglerosis, a elwir weithiau'n "galedu rhydwelïau," yn digwydd pan fydd braster, colesterol a sylweddau eraill yn cronni yn waliau rhydwelïau. Gelwir y dyddodion hyn yn blaciau. Dros amser, gall y placiau hyn gulhau neu rwystro'r rhydwelïau yn llwyr ac achosi problemau trwy'r corff.

Mae atherosglerosis yn anhwylder cyffredin.

Mae atherosglerosis yn aml yn digwydd wrth heneiddio. Wrth ichi heneiddio, mae buildup plac yn culhau eich rhydwelïau ac yn eu gwneud yn fwy styfnig. Mae'r newidiadau hyn yn ei gwneud hi'n anoddach i waed lifo trwyddynt.

Gall ceuladau ffurfio yn y rhydwelïau cul hyn a rhwystro llif y gwaed. Gall darnau o blac hefyd dorri i ffwrdd a symud i bibellau gwaed llai, gan eu blocio.

Mae'r rhwystrau hyn yn llwgu meinweoedd gwaed ac ocsigen. Gall hyn arwain at ddifrod neu farwolaeth meinwe. Mae'n achos cyffredin o drawiad ar y galon a strôc.

Gall lefelau colesterol gwaed uchel achosi caledu yn y rhydwelïau yn iau.

I lawer o bobl, mae lefelau colesterol uchel oherwydd diet sy'n rhy uchel mewn brasterau dirlawn a brasterau traws.

Ymhlith y ffactorau eraill a all gyfrannu at galedu rhydwelïau mae:

• Diabetes
• Hanes teuluol o galedu rhydwelïau
• Gwasgedd gwaed uchel
• Diffyg ymarfer corff
• Bod dros bwysau neu'n ordew
• Ysmygu

Nid yw atherosglerosis yn achosi symptomau nes bod llif y gwaed i ran o'r corff yn cael ei arafu neu ei rwystro.

Os bydd y rhydwelïau sy'n cyflenwi'r galon yn culhau, gall llif y gwaed arafu neu stopio. Gall hyn achosi poen yn y frest (angina sefydlog), diffyg anadl, a symptomau eraill.

Gall rhydwelïau cul neu wedi'u blocio hefyd achosi problemau yn y coluddion, yr arennau, y coesau a'r ymennydd.

Bydd darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gwrando ar y galon a'r ysgyfaint gyda stethosgop. Gall atherosglerosis greu sain syfrdanol neu chwythu ("bruit") dros rydweli.

Dylai pob oedolyn dros 18 oed gael ei bwysedd gwaed bob blwyddyn. Efallai y bydd angen mesur yn amlach ar gyfer y rhai sydd â hanes o ddarlleniadau pwysedd gwaed uchel neu'r rhai sydd â ffactorau risg ar gyfer pwysedd gwaed uchel.

Argymhellir profi colesterol ym mhob oedolyn. Mae'r prif ganllawiau cenedlaethol yn wahanol i'r oedran a awgrymir i ddechrau profi.

• Dylai'r sgrinio ddechrau rhwng 20 a 35 oed ar gyfer dynion ac 20 i 45 oed ar gyfer menywod.
• Nid oes angen profi ailadrodd am bum mlynedd ar gyfer y mwyafrif o oedolion sydd â lefelau colesterol arferol.
• Efallai y bydd angen profi dro ar ôl tro os bydd newidiadau mewn ffordd o fyw yn digwydd, megis cynnydd mawr mewn pwysau neu newid mewn diet.
• Mae angen profion amlach ar oedolion sydd â hanes o golesterol uchel, diabetes, problemau arennau, clefyd y galon, strôc a chyflyrau eraill

Gellir defnyddio nifer o brofion delweddu i weld pa mor dda y mae gwaed yn symud trwy'ch rhydwelïau.

• Profion Doppler sy'n defnyddio uwchsain neu donnau sain
• Arteriograffi cyseiniant magnetig (MRA), math arbennig o sgan MRI
• Sganiau CT arbennig o'r enw angiograffeg CT
• Arteriogramau neu angiograffeg sy'n defnyddio pelydrau-x a deunydd cyferbyniad (a elwir weithiau'n "llifyn") i weld llwybr llif y gwaed y tu mewn i'r rhydwelïau

Bydd newidiadau mewn ffordd o fyw yn lleihau eich risg o atherosglerosis. Ymhlith y pethau y gallwch chi eu gwneud mae:

• Rhoi'r gorau i ysmygu: Dyma'r newid pwysicaf y gallwch ei wneud i leihau eich risg o glefyd y galon a strôc.
• Osgoi bwydydd brasterog: Bwyta prydau cytbwys sy'n isel mewn braster a cholesterol. Cynhwyswch sawl dogn dyddiol o ffrwythau a llysiau. Gallai ychwanegu pysgod at eich diet o leiaf ddwywaith yr wythnos fod yn ddefnyddiol. Fodd bynnag, peidiwch â bwyta pysgod wedi'u ffrio.
• Cyfyngwch faint o alcohol rydych chi'n ei yfed: Y terfynau a argymhellir yw un ddiod y dydd i ferched, dau y dydd i ddynion.
• Sicrhewch weithgaredd corfforol rheolaidd: Ymarfer corff gyda dwyster cymedrol (fel cerdded yn sionc) 5 diwrnod yr wythnos am 30 munud y dydd os ydych chi ar bwysau iach. Ar gyfer colli pwysau, ymarfer corff am 60 i 90 munud y dydd. Siaradwch â'ch darparwr cyn dechrau cynllun ymarfer corff newydd, yn enwedig os ydych chi wedi cael diagnosis o glefyd y galon neu os ydych chi erioed wedi cael trawiad ar y galon.

Os yw'ch pwysedd gwaed yn uchel, mae'n bwysig eich bod yn ei ostwng a'i gadw dan reolaeth.

Nod y driniaeth yw lleihau eich pwysedd gwaed fel bod gennych risg is o broblemau iechyd a achosir gan bwysedd gwaed uchel. Fe ddylech chi a'ch darparwr osod nod pwysedd gwaed i chi.

• Peidiwch â stopio na newid meddyginiaethau pwysedd gwaed uchel heb siarad â'ch darparwr.

Efallai y bydd eich darparwr eisiau ichi gymryd meddyginiaeth ar gyfer lefelau colesterol annormal neu ar gyfer pwysedd gwaed uchel os nad yw newidiadau i'ch ffordd o fyw yn gweithio. Bydd hyn yn dibynnu ar:

• Eich oedran
• Y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd
• Eich risg o sgîl-effeithiau meddyginiaethau posibl
• P'un a oes gennych glefyd y galon neu broblemau llif gwaed eraill
• P'un a ydych chi'n ysmygu neu dros bwysau
• P'un a oes gennych ddiabetes neu ffactorau risg eraill clefyd y galon
• P'un a oes gennych unrhyw broblemau meddygol eraill, megis clefyd yr arennau

Efallai y bydd eich darparwr yn awgrymu cymryd aspirin neu feddyginiaeth arall i helpu i atal ceuladau gwaed rhag ffurfio yn eich rhydwelïau. Gelwir y meddyginiaethau hyn yn gyffuriau gwrthblatennau. PEIDIWCH â chymryd aspirin heb siarad â'ch darparwr yn gyntaf.

Gall colli pwysau os ydych chi dros bwysau a lleihau siwgr yn y gwaed os oes gennych ddiabetes neu gyn-diabetes helpu i leihau'r risg o ddatblygu atherosglerosis.

Ni ellir gwrthdroi atherosglerosis unwaith y bydd wedi digwydd. Fodd bynnag, gall newidiadau mewn ffordd o fyw a thrin lefelau colesterol uchel atal neu arafu'r broses rhag gwaethygu. Gall hyn helpu i leihau'r siawns o gael trawiad ar y galon a strôc o ganlyniad i atherosglerosis.

Mewn rhai achosion, mae'r plac yn rhan o broses sy'n achosi gwanhau wal rhydweli. Gall hyn arwain at chwydd mewn rhydweli o'r enw ymlediad. Gall ymlediadau dorri ar agor (rhwygo). Mae hyn yn achosi gwaedu a all fygwth bywyd.

Caledu'r rhydwelïau; Arteriosclerosis; Adeiladu plac - rhydwelïau; Hyperlipidemia - atherosglerosis; Colesterol - atherosglerosis

• Atgyweirio ymlediad aortig abdomenol - agored - rhyddhau
• Atgyweirio ymlediad aortig - endofasgwlaidd - rhyddhau
• Aspirin a chlefyd y galon
• Methiant y galon - rhyddhau
• Methiant y galon - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Pwysedd gwaed uchel - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Diabetes math 2 - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Stenosis carotid - Pelydr-X o'r rhydweli chwith
• Stenosis carotid - Pelydr-X o'r rhydweli dde
• Golygfa chwyddedig o atherosglerosis
• Atal clefyd y galon
• Proses ddatblygiadol o atherosglerosis
• Angina
• Atherosglerosis
• Cynhyrchwyr colesterol
• Angioplasti balŵn rhydwelïau coronaidd - cyfres

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB, et al. Canllaw ACC / AHA 2019 ar atal sylfaenol clefyd cardiofasgwlaidd: crynodeb gweithredol: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414.PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Anhwylderau lipoprotein a chlefyd cardiofasgwlaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 48.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Canllaw 2014 yn seiliedig ar dystiolaeth ar gyfer rheoli pwysedd gwaed uchel mewn oedolion: adroddiad gan aelodau'r panel a benodwyd i'r Wythfed Cydbwyllgor Cenedlaethol (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Bioleg fasgwlaidd atherosglerosis. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 44.

Marciau AR. Swyddogaeth gardiaidd a chylchrediad y gwaed. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 47.

Gwefan Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Datganiad argymhelliad terfynol: defnydd statin ar gyfer atal sylfaenol clefyd cardiofasgwlaidd mewn oedolion: meddyginiaeth ataliol. Diweddarwyd Tachwedd 13, 2016. Cyrchwyd 28 Ionawr, 2020. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Canllaw 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ar gyfer atal, canfod, gwerthuso a rheoli pwysedd gwaed uchel mewn oedolion: adroddiad gan Goleg Cardioleg America / America Tasglu Cymdeithas y Galon ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.