Cyfanswm maethiad parenteral

Mae cyfanswm maethiad parenteral (TPN) yn ddull o fwydo sy'n osgoi'r llwybr gastroberfeddol. Mae fformiwla arbennig a roddir trwy wythïen yn darparu'r rhan fwyaf o'r maetholion sydd eu hangen ar y corff. Defnyddir y dull pan na all neu na ddylai rhywun dderbyn porthiant neu hylifau trwy'r geg.

Bydd angen i chi ddysgu sut i wneud porthiant TPN gartref. Bydd angen i chi hefyd wybod sut i ofalu am y tiwb (cathetr) a'r croen lle mae'r cathetr yn mynd i mewn i'r corff.

Dilynwch unrhyw gyfarwyddiadau penodol y mae eich nyrs yn eu rhoi i chi. Defnyddiwch y wybodaeth isod i'ch atgoffa o beth i'w wneud.

Bydd eich meddyg yn dewis y swm cywir o galorïau a datrysiad TPN. Weithiau, gallwch chi hefyd fwyta ac yfed wrth gael maeth gan TPN.

Bydd eich nyrs yn eich dysgu sut i:

• Gofalwch am y cathetr a'r croen
• Gweithredu'r pwmp
• Golchwch y cathetr
• Cyflwyno'r fformiwla TPN ac unrhyw feddyginiaeth trwy'r cathetr

Mae'n bwysig iawn golchi'ch dwylo'n dda a thrafod cyflenwadau fel y dywedodd eich nyrs wrthych, er mwyn atal haint.

Byddwch hefyd yn cael profion gwaed rheolaidd i sicrhau bod y TPN yn rhoi'r maeth cywir i chi.

Bydd cadw dwylo ac arwynebau yn rhydd o germau a bacteria yn atal haint. Cyn i chi ddechrau TPN, gwnewch yn siŵr bod y byrddau a'r arwynebau lle byddwch chi'n rhoi eich cyflenwadau wedi'u golchi a'u sychu. Neu, rhowch dywel glân dros yr wyneb. Bydd angen yr arwyneb glân hwn arnoch chi ar gyfer yr holl gyflenwadau.

Cadwch anifeiliaid anwes yn ogystal â phobl sy'n sâl i ffwrdd. Ceisiwch beidio â pheswch na disian ar eich arwynebau gwaith.

Golchwch eich dwylo'n drylwyr gyda sebon gwrthfacterol cyn trwyth TPN. Trowch y dŵr ymlaen, gwlychu'ch dwylo a'ch arddyrnau a llacio swm da o sebon ar hyd a lled am o leiaf 15 eiliad. Yna rinsiwch eich dwylo â bysedd bysedd gan bwyntio i lawr cyn sychu gyda thywel papur glân.

Cadwch eich datrysiad TPN yn yr oergell a gwiriwch y dyddiad dod i ben cyn ei ddefnyddio. Taflwch ef i ffwrdd os yw wedi mynd heibio'r dyddiad.

Peidiwch â defnyddio'r bag os oes ganddo ollyngiadau, newid mewn lliw, neu ddarnau fel y bo'r angen. Ffoniwch y cwmni cyflenwi i roi gwybod iddyn nhw a oes problem gyda'r datrysiad.

I gynhesu'r toddiant, tynnwch ef allan o'r oergell 2 i 4 awr cyn ei ddefnyddio. Gallwch hefyd redeg dŵr sinc cynnes (ddim yn boeth) dros y bag. Peidiwch â'i gynhesu yn y microdon.

Cyn i chi ddefnyddio'r bag, byddwch chi'n ychwanegu meddyginiaethau neu fitaminau arbennig. Ar ôl golchi'ch dwylo a glanhau'ch arwynebau:

• Sychwch ben y cap neu'r botel gyda pad gwrthfacterol.
• Tynnwch y gorchudd o'r nodwydd. Tynnwch y plymiwr yn ôl i dynnu aer i'r chwistrell yn y swm y dywedodd eich nyrs wrthych am ei ddefnyddio.
• Mewnosodwch y nodwydd yn y botel a chwistrellwch yr aer i'r botel trwy wthio ar y plymiwr.
• Tynnwch y plymiwr yn ôl nes bod y swm cywir gennych yn y chwistrell.
• Sychwch y porthladd bag TPN gyda pad gwrthfacterol arall. Mewnosodwch y nodwydd a gwthiwch y plymiwr yn araf. Tynnu.
• Symudwch y bag yn ysgafn i gymysgu'r meddyginiaethau neu'r fitamin i'r toddiant.
• Taflwch y nodwydd i ffwrdd yn y cynhwysydd eitemau miniog arbennig.

Bydd eich nyrs yn dangos i chi sut i ddefnyddio'r pwmp. Dylech hefyd ddilyn y cyfarwyddiadau sy'n dod gyda'ch pwmp. Ar ôl i chi drwytho'ch meddyginiaeth neu fitaminau:

• Bydd angen i chi olchi'ch dwylo eto a glanhau'ch arwynebau gwaith.
• Casglwch eich holl gyflenwadau a gwiriwch y labeli i sicrhau eu bod yn gywir.
• Tynnwch y cyflenwadau pwmp a pharatowch y pigyn wrth gadw'r pennau'n lân.
• Agorwch y clamp a fflysio'r tiwb â hylif. Sicrhewch nad oes aer yn bresennol.
• Cysylltwch y bag TPN â'r pwmp yn unol â chyfarwyddiadau'r cyflenwr.
• Cyn y trwyth, dadlampiwch y llinell a'i fflysio â halwynog.
• Twistio'r tiwb i mewn i'r cap pigiad ac agor pob clamp.
• Bydd y pwmp yn dangos i chi'r gosodiadau i barhau.
• Efallai y cewch eich cyfarwyddo i fflysio'r cathetr â halwynog neu heparin pan fyddwch wedi gorffen.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os ydych chi:

• Cael trafferth gyda'r pwmp neu'r trwyth
• Os oes twymyn neu newid yn eich iechyd

Gorfywiogrwydd; TPN; Diffyg maeth - TPN; Diffyg maeth - TPN

Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Rheoli maethol a deori enteral. Yn: Smith SF, DJ Duell, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, gol. Sgiliau Nyrsio Clinigol: Sgiliau Sylfaenol i Uwch. 9fed arg. Efrog Newydd, NY: Pearson; 2016: pen 16.

Ziegler TR. Diffyg maeth: asesiad a chefnogaeth. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 204.

• Cymorth Maethol