Ffibriliad atrïaidd neu fflutter

Mae ffibriliad atrïaidd neu fflutter yn fath cyffredin o guriad calon annormal. Mae rhythm y galon yn gyflym ac yn afreolaidd amlaf.

Wrth weithio'n dda, mae 4 siambr y galon yn contractio (gwasgu) mewn ffordd drefnus.

Mae signalau trydanol yn cyfeirio'ch calon i bwmpio'r swm cywir o waed ar gyfer anghenion eich corff. Mae'r signalau yn cychwyn mewn ardal o'r enw'r nod sinoatrial (a elwir hefyd yn nod sinws neu nod SA).

Mewn ffibriliad atrïaidd, nid yw ysgogiad trydanol y galon yn rheolaidd. Mae hyn oherwydd nad yw'r nod sinoatrial yn rheoli rhythm y galon mwyach.

• Ni all rhannau o'r galon gontractio mewn patrwm trefnus.
• O ganlyniad, ni all y galon bwmpio digon o waed i ddiwallu anghenion y corff.

Mewn fflut atrïaidd, gall y fentriglau (siambrau isaf y galon) guro'n gyflym iawn, ond mewn patrwm rheolaidd.

Gall y problemau hyn effeithio ar ddynion a menywod. Maent yn dod yn fwy cyffredin gydag oedran cynyddol.

Mae achosion cyffredin ffibriliad atrïaidd yn cynnwys:

• Defnyddio alcohol (yn enwedig goryfed mewn pyliau)
• Clefyd rhydwelïau coronaidd
• Trawiad ar y galon neu lawdriniaeth ddargyfeiriol ar y galon
• Methiant y galon neu galon chwyddedig
• Clefyd falf y galon (y falf mitral yn fwyaf aml)
• Gorbwysedd
• Meddyginiaethau
• Chwarren thyroid or-weithredol (hyperthyroidiaeth)
• Pericarditis
• Syndrom sinws salwch

Efallai nad ydych yn ymwybodol nad yw'ch calon yn curo mewn patrwm arferol.

Gall symptomau ddechrau neu stopio'n sydyn. Mae hyn oherwydd y gall ffibriliad atrïaidd stopio neu ddechrau ar ei ben ei hun.

Gall y symptomau gynnwys:

• Pwls sy'n teimlo'n gyflym, rasio, curo, ffluttering, afreolaidd, neu'n rhy araf
• Synhwyro teimlo curiad y galon (crychguriadau)
• Dryswch
• Pendro, pen ysgafn
• Fainting
• Blinder
• Colli gallu i wneud ymarfer corff
• Diffyg anadl

Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn clywed curiad calon cyflym wrth wrando ar eich calon gyda stethosgop. Efallai y bydd eich pwls yn teimlo'n gyflym, yn anwastad, neu'r ddau.

Cyfradd arferol y galon yw 60 i 100 curiad y funud. Mewn ffibriliad atrïaidd neu fflutter, gall cyfradd curiad y galon fod rhwng 100 a 175 curiad y funud. Gall pwysedd gwaed fod yn normal neu'n isel.

Gall ECG (prawf sy'n cofnodi gweithgaredd trydanol y galon) ddangos ffibriliad atrïaidd neu fflutter atrïaidd.

Os yw rhythm annormal eich calon yn mynd a dod, efallai y bydd angen i chi wisgo monitor arbennig i wneud diagnosis o'r broblem. Mae'r monitor yn cofnodi rhythmau'r galon dros gyfnod o amser.

• Monitor digwyddiad (3 i 4 wythnos)
• Monitor Holter (prawf 24 awr)
• Recordydd dolen wedi'i fewnblannu (monitro estynedig)

Gall profion i ddod o hyd i glefyd y galon gynnwys:

• Echocardiogram (delweddu uwchsain o'r galon)
• Profion i archwilio cyflenwad gwaed cyhyr y galon
• Profion i astudio system drydanol y galon

Defnyddir triniaeth cardioversion i gael y galon yn ôl i rythm arferol ar unwaith. Mae dau opsiwn ar gyfer triniaeth:

• Siociau trydan i'ch calon
• Cyffuriau a roddir trwy wythïen

Gellir gwneud y triniaethau hyn fel dulliau brys, neu eu cynllunio ymlaen llaw.

Defnyddir meddyginiaethau dyddiol trwy'r geg i:

• Arafwch guriad calon afreolaidd - Gall y cyffuriau hyn gynnwys atalyddion beta, atalyddion sianelau calsiwm, a digoxin.
• Atal ffibriliad atrïaidd rhag dod yn ôl -- Mae'r cyffuriau hyn yn gweithio'n dda mewn llawer o bobl, ond gallant gael sgîl-effeithiau difrifol. Mae ffibriliad atrïaidd yn dychwelyd mewn llawer o bobl, hyd yn oed wrth gymryd y meddyginiaethau hyn.

Gellir defnyddio gweithdrefn o'r enw abladiad radio-amledd i grafu ardaloedd yn eich calon lle mae problemau rhythm y galon yn cael eu sbarduno. Gall hyn atal y signalau trydanol annormal sy'n achosi ffibriliad atrïaidd neu fflutter rhag symud trwy'ch calon. Efallai y bydd angen rheolydd calon arnoch chi ar ôl y driniaeth hon. Bydd angen i bawb sydd â ffibriliad atrïaidd ddysgu sut i reoli'r cyflwr hwn gartref.

Yn aml bydd angen i bobl â ffibriliad atrïaidd gymryd meddyginiaethau teneuach gwaed. Defnyddir y tare cyffuriau hyn i leihau'r risg o ddatblygu ceulad gwaed sy'n teithio yn y corff (a gall hynny achosi strôc, er enghraifft). Mae rhythm afreolaidd y galon sy'n digwydd gyda ffibriliad atrïaidd yn gwneud ceuladau gwaed yn fwy tebygol o ffurfio.

Mae meddyginiaethau teneuach gwaed yn cynnwys heparin, warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) a dabigatran (Pradaxa). Gellir rhagnodi cyffuriau gwrthblatennau fel aspirin neu glopidogrel hefyd. Fodd bynnag, mae teneuwyr gwaed yn cynyddu'r siawns o waedu, felly ni all pawb eu defnyddio.

Opsiwn atal strôc arall i bobl na allant gymryd y meddyginiaethau hyn yn ddiogel yw'r Dyfais Gwyliwr, a gymeradwywyd yn ddiweddar gan yr FDA. Mewnblaniad bach siâp basged yw hwn sy'n cael ei roi y tu mewn i'r galon i gau rhan y galon lle mae'r rhan fwyaf o'r ceuladau'n ffurfio. Mae hyn yn cyfyngu ar ffurfio ceuladau.

Bydd eich darparwr yn ystyried eich oedran a phroblemau meddygol eraill wrth benderfynu pa ddulliau atal strôc sydd orau i chi.

Yn aml gall triniaeth reoli'r anhwylder hwn. Mae llawer o bobl â ffibriliad atrïaidd yn gwneud yn dda iawn gyda thriniaeth.

Mae ffibriliad atrïaidd yn tueddu i ddychwelyd a gwaethygu. Efallai y bydd yn dod yn ôl mewn rhai pobl, hyd yn oed gyda thriniaeth.

Gall ceuladau sy'n torri i ffwrdd ac yn teithio i'r ymennydd achosi strôc.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau ffibriliad atrïaidd neu fflutter.

Siaradwch â'ch darparwr am gamau i drin cyflyrau sy'n achosi ffibriliad atrïaidd a fflutter. Osgoi goryfed mewn pyliau.

Ffibriliad Auricular; A-fib; Afib

• Ffibriliad atrïaidd - rhyddhau
• Rheolydd calon - rhyddhau
• Cymryd warfarin (Coumadin, Jantoven) - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Rhydwelïau'r galon ar y blaen
• Rhydwelïau calon allanol
• System ddargludiad y galon

Ionawr CT, Wann LS, Calkins H, et al. Diweddariad 2019 AHA / ACC / HRS o ganllaw 2014 AHA / ACC / HRS ar gyfer rheoli cleifion â ffibriliad atrïaidd: adroddiad gan Dasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol a Chymdeithas Rhythm y Galon yn cydweithrediad â Chymdeithas y Llawfeddygon Thorasig. Cylchrediad. 2019; 140 (6) e285. PMID: 30686041 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686041.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Canllawiau ar gyfer atal strôc yn sylfaenol: datganiad ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol gan Gymdeithas y Galon America / Cymdeithas Strôc America. Strôc. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838.

Morady F, Zipes DP. Ffibriliad atrïaidd: nodweddion clinigol, mecanweithiau a rheolaeth. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 38.

Zimetbaum P. Arrhythmias cardiaidd uwch-gwricwlaidd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 58.