Amyloidosis cardiaidd

Mae amyloidosis cardiaidd yn anhwylder a achosir gan ddyddodion protein annormal (amyloid) ym meinwe'r galon. Mae'r dyddodion hyn yn ei gwneud hi'n anodd i'r galon weithio'n iawn.

Mae amyloidosis yn grŵp o afiechydon lle mae clystyrau o broteinau o'r enw amyloidau yn cronni ym meinweoedd y corff. Dros amser, mae'r proteinau hyn yn disodli meinwe arferol, gan arwain at fethiant yr organ dan sylw. Mae yna sawl math o amyloidosis.

Mae amyloidosis cardiaidd ("syndrom calon stiff") yn digwydd pan fydd dyddodion amyloid yn cymryd lle cyhyrau arferol y galon. Dyma'r math mwyaf nodweddiadol o gardiomyopathi cyfyngol. Gall amyloidosis cardiaidd effeithio ar y ffordd y mae signalau trydanol yn symud trwy'r galon (system ddargludiad). Gall hyn arwain at guriadau calon annormal (arrhythmias) a signalau diffygiol ar y galon (bloc y galon).

Gellir etifeddu'r cyflwr. Gelwir hyn yn amyloidosis cardiaidd teuluol. Gall hefyd ddatblygu o ganlyniad i glefyd arall fel math o ganser esgyrn a gwaed, neu o ganlyniad i broblem feddygol arall sy'n achosi llid. Mae amyloidosis cardiaidd yn fwy cyffredin ymysg dynion nag mewn menywod. Mae'r afiechyd yn brin mewn pobl o dan 40 oed.

Efallai na fydd gan rai pobl unrhyw symptomau. Pan fyddant yn bresennol, gall y symptomau gynnwys:

• Troethi gormodol yn y nos
• Blinder, llai o allu ymarfer corff
• Palpitations (teimlad o deimlo curiad calon)
• Prinder anadl gyda gweithgaredd
• Chwydd yn yr abdomen, coesau, fferau, neu ran arall o'r corff
• Trafferth anadlu wrth orwedd

Gall arwyddion amyloidosis cardiaidd fod yn gysylltiedig â nifer o wahanol gyflyrau. Gall hyn wneud y broblem yn anodd ei diagnosio.

Gall yr arwyddion gynnwys:

• Synau annormal yn yr ysgyfaint (craciadau ysgyfaint) neu grwgnach ar y galon
• Pwysedd gwaed sy'n isel neu'n gostwng pan fyddwch chi'n sefyll i fyny
• Gwythiennau gwddf chwyddedig
• Afu chwyddedig

Gellir gwneud y profion canlynol:

• Sgan CT y frest neu'r abdomen (ystyriwyd y "safon aur" i helpu i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn)
• Angiograffeg goronaidd
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI)
• Sganiau calon niwclear (MUGA, RNV)
• Tomograffeg allyriadau posron (PET)

Gall ECG ddangos problemau gyda churiad y galon neu signalau calon. Efallai y bydd hefyd yn dangos signalau isel (a elwir yn "foltedd isel").

Defnyddir biopsi cardiaidd i gadarnhau'r diagnosis. Mae biopsi o ardal arall, fel yr abdomen, yr aren, neu'r mêr esgyrn, yn aml yn cael ei wneud hefyd.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn dweud wrthych am wneud newidiadau i'ch diet, gan gynnwys cyfyngu halen a hylifau.

Efallai y bydd angen i chi gymryd pils dŵr (diwretigion) i helpu'ch corff i gael gwared â gormod o hylif. Efallai y bydd y darparwr yn dweud wrthych chi am bwyso'ch hun bob dydd. Gall ennill pwysau o 3 phunt neu fwy (1 cilogram neu fwy) dros 1 i 2 ddiwrnod olygu bod gormod o hylif yn y corff.

Gellir defnyddio meddyginiaethau gan gynnwys digoxin, atalyddion sianel-calsiwm, a beta-atalyddion mewn pobl â ffibriliad atrïaidd. Fodd bynnag, rhaid defnyddio'r cyffuriau'n ofalus, a rhaid monitro'r dos yn ofalus. Gall pobl ag amyloidosis cardiaidd fod yn fwy sensitif i sgîl-effeithiau'r cyffuriau hyn.

Gall triniaethau eraill gynnwys:

• Cemotherapi
• Diffibriliwr cardioverter-mewnblanadwy (AICD)
• Pacemaker, os oes problemau gyda signalau calon
• Prednisone, meddyginiaeth gwrthlidiol

Gellir ystyried trawsblaniad y galon ar gyfer pobl â rhai mathau o amyloidosis sydd â swyddogaeth wael iawn ar y galon. Efallai y bydd angen trawsblaniad afu ar bobl ag amyloidosis etifeddol.

Yn y gorffennol, credwyd bod amyloidosis cardiaidd yn glefyd na ellir ei drin ac a oedd yn angheuol yn gyflym. Fodd bynnag, mae'r maes yn newid yn gyflym. Gall gwahanol fathau o amyloidosis effeithio ar y galon mewn gwahanol ffyrdd. Mae rhai mathau yn fwy difrifol nag eraill. Gall llawer o bobl nawr ddisgwyl goroesi a phrofi ansawdd bywyd da am sawl blwyddyn ar ôl y diagnosis.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Ffibriliad atrïaidd neu arrhythmias fentriglaidd
• Diffyg gorlenwad y galon
• Buildup hylif yn yr abdomen (asgites)
• Mwy o sensitifrwydd i digoxin
• Pwysedd gwaed isel a phendro yn sgil troethi gormodol (oherwydd meddygaeth)
• Syndrom sinws salwch
• Clefyd system dargludiad cardiaidd symptomatig (arrhythmias sy'n gysylltiedig â dargludiad annormal o ysgogiadau trwy gyhyr y galon)

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych yr anhwylder hwn a datblygu symptomau newydd fel:

• Pendro pan fyddwch chi'n newid safle
• Ennill pwysau gormodol (hylif)
• Colli pwysau gormodol
• Cyfnodau paentio
• Problemau anadlu difrifol

Amyloidosis - cardiaidd; Amyloidosis cardiaidd cynradd - math AL; Amyloidosis cardiaidd eilaidd - math AA; Syndrom calon stiff; Amyloidosis Senile

• Calon - rhan trwy'r canol
• Cardiomyopathi ymledol
• Cathetr biopsi

Falk RH, Hershberger RE. Y cardiomyopathïau ymledol, cyfyngol a ymdreiddiol. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Clefydau'r myocardiwm a'r endocardiwm. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 54.