Tamponâd cardiaidd

Mae tamponâd cardiaidd yn bwysau ar y galon sy'n digwydd pan fydd gwaed neu hylif yn cronni yn y gofod rhwng cyhyr y galon a sach orchudd allanol y galon.

Yn y cyflwr hwn, mae gwaed neu hylif yn casglu yn y sac sy'n amgylchynu'r galon. Mae hyn yn atal fentriglau'r galon rhag ehangu'n llawn. Mae'r pwysau gormodol o'r hylif yn atal y galon rhag gweithio'n iawn. O ganlyniad, nid yw'r corff yn cael digon o waed.

Gall tamponâd cardiaidd ddigwydd oherwydd:

• Ymlediad ymlediad aortig (thorasig)
• Canser yr ysgyfaint cam olaf
• Trawiad ar y galon (MI acíwt)
• Llawfeddygaeth y galon
• Pericarditis a achosir gan heintiau bacteriol neu firaol
• Clwyfau i'r galon

Ymhlith yr achosion posibl eraill mae:

• Tiwmorau ar y galon
• Chwarren thyroid anneniadol
• Methiant yr arennau
• Lewcemia
• Lleoli llinellau canolog
• Therapi ymbelydredd i'r frest
• Gweithdrefnau goresgynnol diweddar y galon
• Lupus erythematosus systemig
• Dermatomyositis
• Methiant y galon

Mae tamponâd cardiaidd oherwydd afiechyd yn digwydd mewn tua 2 allan o 10,000 o bobl.

Gall y symptomau gynnwys:

• Pryder, aflonyddwch
• Poen miniog yn y frest a deimlir yn y gwddf, yr ysgwydd, y cefn neu'r abdomen
• Poen yn y frest sy'n gwaethygu gydag anadlu dwfn neu beswch
• Problemau anadlu
• Anghysur, weithiau'n cael ei leddfu trwy eistedd yn unionsyth neu bwyso ymlaen
• Fainting, lightheadedness
• Croen gwelw, llwyd neu las
• Palpitations
• Anadlu cyflym
• Chwyddo'r coesau neu'r abdomen
• Clefyd melyn

Symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r anhwylder hwn:

• Pendro
• Syrthni
• Pwls gwan neu absennol

Echocardiogram yw'r prawf o ddewis i helpu i wneud y diagnosis. Gellir gwneud y prawf hwn wrth erchwyn y gwely mewn achosion brys.

Gall arholiad corfforol ddangos:

• Pwysedd gwaed sy'n cwympo wrth anadlu'n ddwfn
• Anadlu cyflym
• Cyfradd y galon dros 100 (arferol yw 60 i 100 curiad y funud)
• Dim ond trwy stethosgop y clywir synau calon yn fawr
• Gwythiennau gwddf a allai fod yn chwyddo (wedi eu gwrando) ond mae'r pwysedd gwaed yn isel
• Corbys ymylol gwan neu absennol

Gall profion eraill gynnwys:

• Cist CT neu MRI y frest
• Pelydr-x y frest
• Angiograffeg goronaidd
• ECG
• Cathetreiddio calon iawn

Mae tamponâd cardiaidd yn gyflwr brys y mae angen ei drin yn yr ysbyty.

Rhaid draenio'r hylif o amgylch y galon cyn gynted â phosibl. Gwneir gweithdrefn sy'n defnyddio nodwydd i dynnu hylif o'r meinwe sy'n amgylchynu'r galon.

Gellir hefyd gwneud triniaeth lawfeddygol i dorri a thynnu rhan o orchudd y galon (pericardiwm). Gelwir hyn yn pericardiectomi llawfeddygol neu ffenestr pericardaidd.

Rhoddir hylifau i gadw pwysedd gwaed yn normal nes bod modd draenio'r hylif o amgylch y galon. Gall meddyginiaethau sy'n cynyddu pwysedd gwaed hefyd helpu i gadw'r person yn fyw nes bod yr hylif wedi'i ddraenio.

Gellir rhoi ocsigen i helpu i leihau'r llwyth gwaith ar y galon trwy leihau galwadau meinwe am lif y gwaed.

Rhaid darganfod a thrin achos tamponâd.

Gall marwolaeth oherwydd tamponâd cardiaidd ddigwydd yn gyflym os na chaiff yr hylif neu'r gwaed ei dynnu o'r pericardiwm yn brydlon.

Mae'r canlyniad yn aml yn dda os yw'r cyflwr yn cael ei drin yn brydlon. Fodd bynnag, efallai y bydd tamponâd yn dod yn ôl.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant y galon
• Edema ysgyfeiniol
• Gwaedu
• Sioc
• Marwolaeth

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os bydd y symptomau'n datblygu. Mae tamponâd cardiaidd yn gyflwr brys sydd angen sylw meddygol ar unwaith.

Ni ellir atal llawer o achosion. Gall gwybod eich ffactorau risg personol eich helpu i gael diagnosis a thriniaeth gynnar.

Tamponâd; Tamponâd pericardaidd; Pericarditis - tamponâd

• Calon - golygfa flaen
• Pericardiwm
• Tamponâd cardiaidd

Hoit BD, Oh JK. Clefydau pericardaidd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 68.

LeWinter MM, Imazio M. Clefydau pericardaidd. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts and Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 16.