Gorbwysedd Renofasgwlaidd

Mae gorbwysedd Renovasgwlaidd yn bwysedd gwaed uchel oherwydd bod y rhydwelïau sy'n cludo gwaed i'r arennau yn culhau. Gelwir y cyflwr hwn hefyd yn stenosis rhydweli arennol.

Mae stenosis rhydweli arennol yn gulhau neu'n rhwystro'r rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r arennau.

Mae achos mwyaf cyffredin stenosis rhydweli arennol yn rhwystr yn y rhydwelïau oherwydd colesterol uchel. Mae'r broblem hon yn digwydd pan fydd sylwedd gludiog, brasterog o'r enw plac yn cronni ar leinin fewnol y rhydwelïau, gan achosi cyflwr o'r enw atherosglerosis.

Pan fydd y rhydwelïau sy'n cludo gwaed i'ch arennau'n mynd yn gul, mae llai o waed yn llifo i'r arennau. Mae'r arennau'n ymateb ar gam fel pe bai'ch pwysedd gwaed yn isel. O ganlyniad, maent yn rhyddhau hormonau sy'n dweud wrth y corff i ddal gafael ar fwy o halen a dŵr. Mae hyn yn achosi i'ch pwysedd gwaed godi.

Ffactorau risg atherosglerosis:

• Gwasgedd gwaed uchel
• Ysmygu
• Diabetes
• Colesterol uchel
• Defnydd trwm o alcohol
• Cam-drin cocên
• Oedran cynyddol

Mae dysplasia ffibromwswlaidd yn achos arall o stenosis rhydweli arennol. Fe'i gwelir yn aml mewn menywod o dan 50 oed. Mae'n tueddu i redeg mewn teuluoedd. Achosir y cyflwr gan dyfiant annormal mewn celloedd yn waliau'r rhydwelïau sy'n arwain at yr arennau. Mae hyn hefyd yn arwain at gulhau neu rwystro'r rhydwelïau hyn.

Efallai bod gan bobl â gorbwysedd adnewyddadwy hanes o bwysedd gwaed uchel iawn sy'n anodd dod â meddyginiaethau i lawr.

Mae symptomau gorbwysedd adnewyddadwy yn cynnwys:

• Pwysedd gwaed uchel yn ifanc
• Pwysedd gwaed uchel sy'n gwaethygu'n sydyn neu'n anodd ei reoli
• Arennau nad ydyn nhw'n gweithio'n dda (gall hyn gychwyn yn sydyn)
• Culhau rhydwelïau eraill yn y corff, megis y coesau, yr ymennydd, y llygaid ac mewn mannau eraill
• Adeiladu hylif yn sydyn yn sachau aer yr ysgyfaint (oedema ysgyfeiniol)

Os oes gennych ffurf beryglus o bwysedd gwaed uchel o'r enw gorbwysedd malaen, gall y symptomau gynnwys:

• Cur pen drwg
• Cyfog neu chwydu
• Dryswch
• Newidiadau mewn gweledigaeth
• Trwynau

Efallai y bydd y darparwr gofal iechyd yn clywed sŵn "pwy", o'r enw bruit, wrth osod stethosgop dros ardal eich bol.

Gellir gwneud y profion gwaed canlynol:

• Lefelau colesterol
• Lefelau Renin ac aldosteron
• BUN - prawf gwaed
• Creatinine - prawf gwaed
• Potasiwm - prawf gwaed
• Clirio creatinin

Gellir gwneud profion delweddu i weld a yw'r rhydwelïau arennau wedi culhau. Maent yn cynnwys:

• Ail-lunio ataliad ensym sy'n trosi Angiotensin (ACE)
• Uwchsain Doppler y rhydwelïau arennol
• Angiograffi cyseiniant magnetig (MRA)
• Angiograffeg rhydweli arennol

Yn aml mae'n anodd rheoli pwysedd gwaed uchel a achosir gan gulhau'r rhydwelïau sy'n arwain at yr arennau.

Mae angen un neu fwy o feddyginiaethau i helpu i reoli pwysedd gwaed. Mae yna lawer o fathau ar gael.

• Mae pawb yn ymateb i feddyginiaeth yn wahanol. Dylid gwirio'ch pwysedd gwaed yn aml. Efallai y bydd angen newid faint a math y feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd o bryd i'w gilydd.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa ddarlleniad pwysedd gwaed sy'n iawn i chi.
• Cymerwch bob meddyginiaeth yn y ffordd y gwnaeth eich darparwr eu rhagnodi.

Sicrhewch fod eich lefelau colesterol yn cael eu gwirio, a'u trin os oes eu hangen. Bydd eich darparwr yn helpu i bennu'r lefelau colesterol cywir i chi ar sail eich risg o glefyd y galon a chyflyrau iechyd eraill.

Mae newidiadau ffordd o fyw yn bwysig:

• Bwyta diet iach-galon.
• Ymarfer corff yn rheolaidd, o leiaf 30 munud y dydd (gwiriwch â'ch meddyg cyn cychwyn).
• Os ydych chi'n ysmygu, rhowch y gorau iddi. Dewch o hyd i raglen a fydd yn eich helpu i stopio.
• Cyfyngu faint o alcohol rydych chi'n ei yfed: 1 yfed y dydd i ferched, 2 y dydd i ddynion.
• Cyfyngwch faint o sodiwm (halen) rydych chi'n ei fwyta. Anelwch at lai na 1,500 mg y dydd. Gwiriwch â'ch meddyg am faint o botasiwm y dylech chi fod yn ei fwyta.
• Lleihau straen. Ceisiwch osgoi pethau sy'n achosi straen i chi. Gallwch hefyd roi cynnig ar fyfyrio neu ioga.
• Arhoswch ar bwysau corff iach. Dewch o hyd i raglen colli pwysau i'ch helpu chi, os bydd ei hangen arnoch chi.

Mae triniaeth bellach yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi culhau'r rhydwelïau arennau. Efallai y bydd eich darparwr yn argymell gweithdrefn o'r enw angioplasti gyda stentio.

Gall y gweithdrefnau hyn fod yn opsiwn os oes gennych:

• Culhau'r rhydweli arennol yn ddifrifol
• Pwysedd gwaed na ellir ei reoli â meddyginiaethau
• Arennau nad ydyn nhw'n gweithio'n dda ac sy'n gwaethygu

Fodd bynnag, mae'r penderfyniad ynghylch pa bobl ddylai gael y gweithdrefnau hyn yn gymhleth, ac mae'n dibynnu ar lawer o'r ffactorau a restrir uchod.

Os nad yw eich pwysedd gwaed wedi'i reoli'n dda, rydych mewn perygl am y cymhlethdodau canlynol:

• Ymlediad aortig
• Trawiad ar y galon
• Methiant y galon
• Clefyd cronig yr arennau
• Strôc
• Problemau gweledigaeth
• Cyflenwad gwaed gwael i'r coesau

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n meddwl bod gennych bwysedd gwaed uchel.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych orbwysedd adnewyddadwy a bod y symptomau'n gwaethygu neu os nad ydyn nhw'n gwella gyda'r driniaeth. Ffoniwch hefyd os yw symptomau newydd yn datblygu.

Gall atal atherosglerosis atal stenosis rhydweli arennol. Gall cymryd y camau canlynol helpu:

• Colli pwysau os ydych chi dros bwysau.
• Gofynnwch i'ch darparwr am eich defnydd o ysmygu ac alcohol.
• Rheoli eich siwgr gwaed os oes gennych ddiabetes.
• Sicrhewch fod eich darparwr yn monitro eich lefelau colesterol yn y gwaed.
• Bwyta diet iach-galon.
• Cael ymarfer corff yn rheolaidd.

Gorbwysedd arennol; Gorbwysedd - adnewyddadwy; Digwyddiad rhydweli arennol; Stenosis - rhydweli arennol; Stenosis rhydweli arennol; Pwysedd gwaed uchel - adnewyddadwy

• Aren hypertensive
• Rhydwelïau arennol

Siu AL, Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr Unol Daleithiau. Sgrinio ar gyfer pwysedd gwaed uchel mewn oedolion: datganiad argymhelliad Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Testor SC. Gorbwysedd Renofasgwlaidd a neffropathi isgemig. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 47.

Victor RG. Gorbwysedd arterial. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 70.

Victor RG. Gorbwysedd systemig: mecanweithiau a diagnosis. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 46.

Victor RG, Libby P. Gorbwysedd systemig: rheolaeth. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 47.