Cirrhosis

Mae sirosis yn creithio swyddogaeth yr afu a afu gwael. Dyma gam olaf clefyd cronig yr afu.

Mae sirosis yn aml yn ganlyniad terfynol niwed cronig i'r afu a achosir gan glefyd hirdymor (cronig) yr afu. Achosion cyffredin clefyd cronig yr afu yn yr Unol Daleithiau yw:

• Haint hepatitis B neu hepatitis C.
• Cam-drin alcohol.
• Lluniad o fraster yn yr afu NAD yw yn cael ei achosi trwy yfed gormod o alcohol (a elwir yn glefyd afu brasterog di-alcohol [NAFLD] a steatohepatitis di-alcohol [NASH]). Mae ganddo gysylltiad agos â bod dros bwysau, bod â phwysedd gwaed uchel, diabetes neu gyn-diabetes, a cholesterol uchel.

Mae achosion llai cyffredin sirosis yn cynnwys:

• Pan fydd celloedd imiwnedd yn camgymryd celloedd arferol yr afu am oresgynwyr niweidiol ac yn ymosod arnyn nhw
• Anhwylderau dwythell bustl
• Rhai meddyginiaethau
• Clefydau afu a basiwyd i lawr mewn teuluoedd

Efallai na fydd unrhyw symptomau, neu gall symptomau ddod ymlaen yn araf, yn dibynnu ar ba mor dda y mae'r afu yn gweithio. Yn aml, fe'i darganfyddir ar hap pan wneir pelydr-x am reswm arall.

Ymhlith y symptomau cynnar mae:

• Blinder a cholli egni
• Archwaeth wael a cholli pwysau
• Poen cyfog neu bol
• Pibellau gwaed bach tebyg i bry cop coch ar y croen

Wrth i swyddogaeth yr afu waethygu, gall y symptomau gynnwys:

• Adeiladwaith hylif yn y coesau (oedema) ac yn yr abdomen (asgites)
• Lliw melyn yn y croen, pilenni mwcaidd, neu'r llygaid (clefyd melyn)
• Cochni ar gledrau'r dwylo
• Mewn dynion, analluedd, crebachu’r ceilliau, a chwyddo’r fron
• Cleisio hawdd a gwaedu annormal, gan amlaf o wythiennau chwyddedig yn y llwybr treulio
• Dryswch neu broblemau meddwl
• Carthion lliw pale neu glai
• Gwaedu o'r llwybr berfeddol uchaf neu isaf

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol i chwilio am:

• Afu neu ddueg chwyddedig
• Meinwe gormodol y fron
• Abdomen chwyddedig, o ganlyniad i ormod o hylif
• Cledrau coch
• Pibellau gwaed coch tebyg i bry cop ar y croen
• Ceilliau bach
• Gwythiennau wedi'u hehangu yn wal yr abdomen
• Llygaid melyn neu groen (clefyd melyn)

Efallai y bydd gennych y profion canlynol i fesur swyddogaeth yr afu:

• Cyfrif gwaed cyflawn
• Amser prothrombin
• Profion swyddogaeth yr afu
• Lefel albwmin gwaed

Mae profion eraill i wirio am ddifrod i'r afu yn cynnwys:

• Tomograffeg gyfrifedig (CT) yr abdomen
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) yr abdomen
• Endosgopi i wirio am wythiennau annormal yn yr oesoffagws neu'r stumog
• Uwchsain yr abdomen

Efallai y bydd angen biopsi iau arnoch i gadarnhau'r diagnosis.

NEWIDIADAU BYWYD

Rhai pethau y gallwch eu gwneud i helpu i ofalu am eich clefyd yr afu yw:

• Yfed dim alcohol.
• Bwyta diet iach sy'n isel mewn halen, braster a charbohydradau syml.
• Cewch eich brechu am afiechydon fel ffliw, hepatitis A a B, a niwmonia niwmococol.
• Siaradwch â'ch darparwr am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys perlysiau ac atchwanegiadau a meddyginiaethau dros y cownter.
• Ymarfer.
• Rheoli eich problemau metabolaidd sylfaenol, fel pwysedd gwaed uchel, diabetes, a cholesterol uchel.

MEDDYGINIAETHAU GAN EICH MEDDYG

• Pils dŵr (diwretigion) i gael gwared ar hylif yn cronni
• Fitamin K neu gynhyrchion gwaed i atal gwaedu gormodol
• Meddyginiaethau ar gyfer dryswch meddwl
• Gwrthfiotigau ar gyfer heintiau

TRINIAETHAU ERAILL

• Triniaethau endosgopig ar gyfer gwythiennau chwyddedig yn yr oesoffagws (varices)
• Tynnu hylif o'r abdomen (paracentesis)
• Lleoli siyntio portosystemig intrahepatig transjugular (TIPS) i atgyweirio llif y gwaed yn yr afu

Pan fydd sirosis yn symud ymlaen i glefyd cam olaf yr afu, efallai y bydd angen trawsblaniad afu.

Yn aml, gallwch leddfu straen salwch trwy ymuno â grŵp cymorth clefyd yr afu y mae ei aelodau'n rhannu profiadau a phroblemau cyffredin.

Mae sirosis yn cael ei achosi gan greithio ar yr afu. Yn y rhan fwyaf o achosion, ni all yr afu wella na dychwelyd i'w swyddogaeth arferol unwaith y bydd y difrod yn ddifrifol. Gall sirosis arwain at gymhlethdodau difrifol.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Anhwylderau gwaedu
• Adeiladwaith o hylif yn yr abdomen (asgites) a haint yr hylif (peritonitis bacteriol)
• Gwythiennau chwyddedig yn yr oesoffagws, y stumog neu'r coluddion sy'n gwaedu'n hawdd (amrywiadau esophageal)
• Pwysedd cynyddol ym mhibellau gwaed yr afu (gorbwysedd porthol)
• Methiant yr arennau (syndrom hepatorenal)
• Canser yr afu (carcinoma hepatocellular)
• Dryswch meddwl, newid yn lefel yr ymwybyddiaeth, neu goma (enseffalopathi hepatig)

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n datblygu symptomau sirosis.

Sicrhewch gymorth meddygol brys ar unwaith os oes gennych:

• Poen yn yr abdomen neu'r frest
• Mae chwydd yn yr abdomen neu asgites sy'n newydd neu'n sydyn yn gwaethygu
• Twymyn (tymheredd yn uwch na 101 ° F neu 38.3 ° C)
• Dolur rhydd
• Dryswch neu newid mewn bywiogrwydd, neu mae'n gwaethygu
• Gwaedu rhefrol, chwydu gwaed, neu waed yn yr wrin
• Diffyg anadl
• Chwydu fwy nag unwaith y dydd
• Croen melyn neu lygaid (clefyd melyn) sy'n newydd neu'n gwaethygu'n gyflym

PEIDIWCH ag yfed alcohol. Siaradwch â'ch darparwr os ydych chi'n poeni am eich yfed. Cymerwch gamau i atal cael hepatitis B neu C neu ei basio i bobl eraill.

Sirosis yr afu; Clefyd cronig yr afu; Clefyd yr afu cam olaf; Methiant yr afu - sirosis; Ascites - sirosis

• Cirrhosis - rhyddhau

• Organau system dreulio
• System dreulio
• Sirosis yr afu - sgan CT

Garcia-Tsao G. Cirrhosis a'i sequelae. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 144.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. Canllaw Clinigol ACG: clefyd alcoholig yr afu. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Wilson SR, Withers CE. Yr afu. Yn: Rumack CM, Levine D, gol. Uwchsain Diagnostig. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 4.