Clefyd adlif gastroesophageal

Mae clefyd adlif gastroesophageal (GERD) yn gyflwr lle mae cynnwys y stumog yn gollwng yn ôl o'r stumog i'r oesoffagws (pibell fwyd). Mae bwyd yn teithio o'ch ceg i'r stumog trwy'ch oesoffagws. Gall GERD gythruddo'r bibell fwyd ac achosi llosg y galon a symptomau eraill.

Pan fyddwch chi'n bwyta, mae bwyd yn pasio o'r gwddf i'r stumog trwy'r oesoffagws. Mae cylch o ffibrau cyhyrau yn yr oesoffagws isaf yn atal bwyd wedi'i lyncu rhag symud yn ôl i fyny. Gelwir y ffibrau cyhyrau hyn yn sffincter esophageal isaf (LES).

Pan nad yw'r cylch hwn o gyhyr yn cau'r holl ffordd, gall cynnwys y stumog ollwng yn ôl i'r oesoffagws. Gelwir hyn yn adlif neu adlif gastroesophageal. Gall adlif achosi symptomau. Gall asidau stumog garw hefyd niweidio leinin yr oesoffagws.

Mae'r ffactorau risg ar gyfer adlif yn cynnwys:

• Defnyddio alcohol (o bosibl)
• Torgest yr hiatal (cyflwr lle mae rhan o'r stumog yn symud uwchben y diaffram, sef y cyhyr sy'n gwahanu'r frest a'r ceudodau abdomenol)
• Gordewdra
• Beichiogrwydd
• Scleroderma
• Ysmygu
• Ail-leinio o fewn 3 awr ar ôl bwyta

Gall beichiogrwydd ddod â llosg y galon a adlif gastroesophageal ymlaen neu waethygu. Gall symptomau hefyd gael eu hachosi gan feddyginiaethau penodol, fel:

• Anticholinergics (er enghraifft, meddygaeth salwch môr)
• Bronchodilators ar gyfer asthma
• Atalyddion sianel calsiwm ar gyfer pwysedd gwaed uchel
• Cyffuriau dopamin-weithredol ar gyfer clefyd Parkinson
• Progestin ar gyfer gwaedu mislif annormal neu reoli genedigaeth
• Tawelyddion ar gyfer anhunedd neu bryder
• Gwrthiselyddion triogyclic

Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd os ydych chi'n meddwl y gallai un o'ch meddyginiaethau fod yn achosi llosg y galon. Peidiwch byth â newid na stopio cymryd meddyginiaeth heb siarad â'ch darparwr yn gyntaf.

Mae symptomau cyffredin GERD yn cynnwys:

• Teimlo bod bwyd yn sownd y tu ôl i asgwrn y fron
• Llosg y galon neu boen llosgi yn y frest
• Cyfog ar ôl bwyta

Symptomau llai cyffredin yw:

• Dod â bwyd yn ôl i fyny (adfywiad)
• Peswch neu wichian
• Anhawster llyncu
• Hiccups
• Hoarseness neu newid llais
• Gwddf tost

Efallai y bydd y symptomau'n gwaethygu pan fyddwch chi'n plygu drosodd neu'n gorwedd, neu ar ôl i chi fwyta. Gall symptomau fod yn waeth yn y nos hefyd.

Efallai na fydd angen unrhyw brofion arnoch os yw'ch symptomau'n ysgafn.

Os yw'ch symptomau'n ddifrifol neu os dônt yn ôl ar ôl i chi gael eich trin, gall eich meddyg berfformio prawf o'r enw endosgopi uchaf (EGD).

• Prawf yw hwn i archwilio leinin yr oesoffagws, y stumog, a rhan gyntaf y coluddyn bach.
• Mae'n cael ei wneud gyda chamera bach (endosgop hyblyg) sy'n cael ei fewnosod i lawr y gwddf.

Efallai y bydd angen un neu fwy o'r profion canlynol arnoch hefyd:

• Prawf sy'n mesur pa mor aml y mae asid stumog yn mynd i mewn i'r tiwb sy'n arwain o'r geg i'r stumog (a elwir yr oesoffagws)
• Prawf i fesur y pwysau y tu mewn i ran isaf yr oesoffagws (manometreg esophageal)

Efallai y bydd prawf gwaed ocwlt stôl positif yn diagnosio gwaedu sy'n dod o'r llid yn yr oesoffagws, y stumog neu'r coluddion.

Gallwch chi wneud llawer o newidiadau i'ch ffordd o fyw i helpu i drin eich symptomau.

Mae awgrymiadau eraill yn cynnwys:

• Os ydych chi dros bwysau neu'n ordew, mewn llawer o achosion, gall colli pwysau helpu.
• Codwch ben y gwely os bydd eich symptomau'n gwaethygu yn y nos.
  
• Cael eich cinio 2 i 3 awr cyn mynd i gysgu.
  
• Osgoi cyffuriau fel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), neu naproxen (Aleve, Naprosyn). Cymerwch acetaminophen (Tylenol) i leddfu poen.
• Cymerwch eich holl feddyginiaethau gyda digon o ddŵr. Pan fydd eich darparwr yn rhoi meddyginiaeth newydd i chi, gofynnwch a fydd yn gwaethygu'ch llosg calon.

Gallwch ddefnyddio gwrthffids dros y cownter ar ôl prydau bwyd ac amser gwely, er efallai na fydd y rhyddhad yn para'n hir iawn. Mae sgîl-effeithiau cyffredin gwrthffids yn cynnwys dolur rhydd neu rwymedd.

Gall meddyginiaethau eraill dros y cownter a phresgripsiwn drin GERD. Maent yn gweithio'n arafach nag gwrthffids, ond yn rhoi rhyddhad hirach i chi. Gall eich fferyllydd, meddyg, neu nyrs ddweud wrthych sut i gymryd y meddyginiaethau hyn.

• Mae atalyddion pwmp proton (PPIs) yn lleihau faint o asid sy'n cael ei gynhyrchu yn eich stumog.
• Mae atalyddion H2 hefyd yn gostwng faint o asid sy'n cael ei ryddhau yn y stumog.

Gall llawfeddygaeth gwrth-adlif fod yn opsiwn i bobl nad yw eu symptomau yn diflannu gyda newidiadau ffordd o fyw a meddyginiaethau. Dylai llosg y galon a symptomau eraill wella ar ôl llawdriniaeth. Ond efallai y bydd angen i chi gymryd meddyginiaethau ar gyfer eich llosg calon o hyd.

Mae yna hefyd therapïau newydd ar gyfer adlif y gellir eu perfformio trwy endosgop (tiwb hyblyg sy'n cael ei basio trwy'r geg i'r stumog).

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ymateb i newidiadau ffordd o fyw a meddyginiaethau. Fodd bynnag, mae angen i lawer o bobl barhau i gymryd meddyginiaethau i reoli eu symptomau.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Ehangu asthma
• Newid yn leinin yr oesoffagws a all gynyddu'r risg o ganser (oesoffagws Barrett)
• Bronchospasm (llid a sbasm y llwybrau anadlu oherwydd asid)
• Peswch neu hoarseness tymor hir (cronig)
• Problemau deintyddol
• Briw yn yr oesoffagws
• Stricture (culhau'r oesoffagws oherwydd creithio)

Ffoniwch eich darparwr os nad yw'r symptomau'n gwella gyda newidiadau mewn ffordd o fyw neu feddyginiaeth.

Ffoniwch hefyd os oes gennych chi:

• Gwaedu
• Tagu (pesychu, prinder anadl)
• Teimlo'n cael ei lenwi'n gyflym wrth fwyta
• Chwydu mynych
• Hoarseness
• Colli archwaeth
• Trafferth llyncu (dysffagia) neu boen gyda llyncu (odynophagia)
• Colli pwysau
• Mae teimlo fel bwyd neu bilsen yn glynu y tu ôl i asgwrn y fron
  

Gall osgoi ffactorau sy'n achosi llosg y galon helpu i atal symptomau. Mae gordewdra yn gysylltiedig â GERD. Gall cynnal pwysau corff iach helpu i atal y cyflwr.

Esophagitis peptig; Esophagitis adlif; GERD; Llosg y galon - cronig; Dyspepsia - GERD

• Llawfeddygaeth gwrth-adlif - plant - rhyddhau
• Llawfeddygaeth gwrth-adlif - rhyddhau
• Adlif gastroesophageal - rhyddhau
• Llosg y galon - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Cymryd gwrthffids

• System dreulio
• Clefyd adlif gastroesophageal
• Adlif gastroesophageal - cyfres

Abdul-Hussein M, Castell DO. Clefyd adlif gastroesophageal (GERD). Yn: Kellerman RD, Rakel DP, gol. Therapi Cyfredol Conn’s 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

Pwyllgor Safonau Ymarfer ASGE, Muthusamy VR, Lightdale JR, et al. Rôl endosgopi wrth reoli GERD. Endosc Gastrointest. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Clefydau'r oesoffagws. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Canllawiau ar gyfer diagnosio a rheoli clefyd adlif gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Threuliad a Chlefydau Arennau. Adlif asid (GER & GERD) mewn oedolion. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Diweddarwyd Tachwedd 2015. Cyrchwyd 26 Chwefror, 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Clefyd adlif gastroesophageal. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 44.