Cerrig Gall

Mae cerrig bustl yn ddyddodion caled sy'n ffurfio y tu mewn i'r goden fustl. Gall y rhain fod mor fach â gronyn o dywod neu mor fawr â phêl golff.

Mae achos cerrig bustl yn amrywio. Mae dau brif fath o gerrig bustl:

• Cerrig wedi'u gwneud o golesterol - Dyma'r math mwyaf cyffredin. Nid yw cerrig bustl colesterol yn gysylltiedig â lefel colesterol yn y gwaed. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid ydynt yn weladwy ar sganiau CT.
• Cerrig wedi'u gwneud o bilirwbin - Gelwir y rhain yn gerrig pigment. Maent yn digwydd pan fydd celloedd gwaed coch yn cael eu dinistrio a gormod o bilirwbin yn y bustl.

Mae cerrig bustl yn fwy cyffredin mewn:

• Rhyw benywaidd
• Americanwyr Brodorol a phobl o dras Sbaenaidd
• Pobl dros 40 oed
• Pobl sydd dros bwysau
• Pobl sydd â hanes teuluol o gerrig bustl

Mae'r ffactorau canlynol hefyd yn eich gwneud chi'n fwy tebygol o ddatblygu cerrig bustl:

• Trawsblaniad mêr esgyrn neu organ solet
• Diabetes
• Methiant y goden fustl i wagio bustl yn iawn (mae hyn yn fwy tebygol o ddigwydd yn ystod beichiogrwydd)
• Cirrhosis yr afu a heintiau'r llwybr bustlog (cerrig pigmentog)
• Cyflyrau meddygol sy'n achosi dinistrio gormod o gelloedd coch y gwaed
• Colli pwysau yn gyflym o fwyta diet isel mewn calorïau, neu ar ôl llawdriniaeth colli pwysau
• Derbyn maeth trwy wythïen am gyfnod hir (porthiant mewnwythiennol)
• Cymryd pils rheoli genedigaeth

Nid oes gan lawer o bobl â cherrig bustl unrhyw symptomau. Mae'r rhain i'w cael yn aml yn ystod pelydr-x arferol, llawdriniaeth ar yr abdomen, neu weithdrefn feddygol arall.

Fodd bynnag, os yw carreg fawr yn blocio tiwb neu ddwythell sy'n draenio'r goden fustl, efallai y bydd gennych boen cyfyng yn yr abdomen uchaf o'r canol i'r dde. Gelwir hyn yn colig bustlog. Mae'r boen yn diflannu os bydd y garreg yn pasio i ran gyntaf y coluddyn bach.

Ymhlith y symptomau a all ddigwydd mae:

• Poen yn yr abdomen uchaf uchaf neu ganol dde am o leiaf 30 munud. Gall y boen fod yn gyson neu'n gyfyng. Gall deimlo'n finiog neu'n ddiflas.
• Twymyn.
• Melynu croen a gwyn y llygaid (clefyd melyn).

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Carthion lliw clai
• Cyfog a chwydu

Ymhlith y profion a ddefnyddir i ganfod cerrig bustl neu lid y goden fustl mae:

• Uwchsain, abdomen
• Sgan CT, abdomen
• Cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP)
• Sgan radioniwclid Gallbladder
• Uwchsain endosgopig
• Cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig (MRCP)
• Cholangiogram trawshepatig trwy'r croen (PTCA)

Gall eich darparwr gofal iechyd archebu'r profion gwaed canlynol:

• Bilirubin
• Profion swyddogaeth yr afu
• Cyfrif gwaed cyflawn
• Ensym pancreatig

LLAWER

Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes angen llawdriniaeth oni bai bod y symptomau'n dechrau. Fodd bynnag, efallai y bydd angen tynnu cerrig bustl ar bobl sy'n cynllunio llawdriniaeth colli pwysau cyn cael y driniaeth. Yn gyffredinol, bydd angen llawdriniaeth ar bobl sydd â symptomau ar unwaith neu'n fuan ar ôl dod o hyd i'r garreg.

• Defnyddir techneg o'r enw colecystectomi laparosgopig yn fwyaf cyffredin. Mae'r weithdrefn hon yn defnyddio toriadau llawfeddygol bach, sy'n caniatáu adferiad cyflymach. Yn aml, gall claf fynd adref o'r ysbyty cyn pen 1 diwrnod ar ôl cael llawdriniaeth.
• Yn y gorffennol, roedd colecystectomi agored (tynnu bustl y bustl) yn cael ei wneud amlaf. Fodd bynnag, mae'r dechneg hon yn llai cyffredin nawr.

Gellir gwneud cholangiopancreatograffi ôl-weithredol endosgopig (ERCP) a gweithdrefn o'r enw sffincterotomi i ddarganfod neu drin cerrig bustl yn y ddwythell bustl gyffredin.

MEDDYGINIAETHAU

Gellir rhoi meddyginiaethau ar ffurf bilsen i doddi cerrig bustl colesterol. Fodd bynnag, gall y cyffuriau hyn gymryd 2 flynedd neu fwy i weithio, a gall y cerrig ddychwelyd ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.

Yn anaml, mae cemegolion yn cael eu pasio i'r goden fustl trwy gathetr. Mae'r cemegyn yn hydoddi cerrig colesterol yn gyflym. Mae'n anodd cyflawni'r driniaeth hon, felly nid yw'n cael ei gwneud yn aml iawn. Gall y cemegau a ddefnyddir fod yn wenwynig, a gall y cerrig bustl ddychwelyd.

LITHOTRIPSY

Mae lithotripsi tonnau sioc (ESWL) y goden fustl hefyd wedi'i ddefnyddio ar gyfer pobl na allant gael llawdriniaeth. Ni ddefnyddir y driniaeth hon mor aml ag yr oedd ar un adeg oherwydd bod cerrig bustl yn aml yn dod yn ôl.

Efallai y bydd angen i chi fod ar ddeiet hylif neu gymryd camau eraill i roi seibiant i'ch goden fustl ar ôl i chi gael eich trin. Bydd eich darparwr yn rhoi cyfarwyddiadau i chi pan fyddwch chi'n gadael yr ysbyty.

Mae'r siawns o gael symptomau neu gymhlethdodau o lawdriniaeth cerrig bustl yn isel. Nid yw bron pob person sy'n cael llawdriniaeth goden fustl yn cael eu symptomau yn ôl.

Gall rhwystro cerrig bustl achosi chwydd neu haint yn y:

• Gallbladder (cholecystitis)
• Tiwb sy'n cludo bustl o'r afu i'r goden fustl a'r coluddion (cholangitis)
• Pancreas (pancreatitis)

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi:

• Poen yn rhan uchaf eich abdomen
• Melynu croen neu wyn y llygaid

Yn y mwyafrif o bobl, ni ellir atal cerrig bustl. Mewn pobl sy'n ordew, gallai osgoi colli pwysau yn gyflym helpu i atal cerrig bustl.

Cholelithiasis; Ymosodiad Gallbladder; Colic bustlog; Ymosodiad Gallstone; Calcwlws bustlog: asidau chenodeoxycholig gallstones (CDCA); Asid Ursodeoxycholig (UDCA, ursodiol); Cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig (ERCP) - cerrig bustl

• Tynnu Gallbladder - laparosgopig - rhyddhau
• Tynnu Gallbladder - agored - rhyddhau
• Cerrig Gall - rhyddhau

• System dreulio
• Coden aren gyda cherrig bustl - sgan CT
• Gallstones, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Gallbladder
• Tynnu Gallbladder - Cyfres

Fogel EL, Sherman S. Afiechydon dwythellau'r goden fustl a bustl. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 155.

Jackson PG, Evans SRT. System bustlog. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Clefyd Gallstone. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 65.