Malabsorption

Mae malabsorption yn cynnwys problemau gyda gallu'r corff i gymryd (amsugno) maetholion o fwyd.

Gall llawer o afiechydon achosi malabsorption. Yn fwyaf aml, mae malabsorption yn cynnwys problemau wrth amsugno rhai siwgrau, brasterau, proteinau neu fitaminau. Gall hefyd gynnwys problem gyffredinol gydag amsugno bwyd.

Problemau neu ddifrod i'r coluddyn bach a allai arwain at broblemau wrth amsugno maetholion pwysig. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Clefyd coeliag
• Sbriws trofannol
• Clefyd Crohn
• Clefyd whipple
• Niwed o driniaethau ymbelydredd
• Gordyfiant o facteria yn y coluddyn bach
• Haint parasit neu llyngyr tap
• Llawfeddygaeth sy'n tynnu'r coluddyn bach neu'r rhan ohono

Mae ensymau a gynhyrchir gan y pancreas yn helpu i amsugno brasterau a maetholion eraill. Mae gostyngiad o'r ensymau hyn yn ei gwneud hi'n anoddach amsugno brasterau a rhai maetholion. Gall problemau gyda'r pancreas gael eu hachosi gan:

• Ffibrosis systig
• Heintiau neu chwyddo'r pancreas
• Trawma i'r pancreas
• Llawfeddygaeth i gael gwared ar ran o'r pancreas

Mae rhai o achosion eraill malabsorption yn cynnwys:

• AIDS a HIV
• Rhai meddyginiaethau (tetracycline, rhai gwrthffids, rhai meddyginiaethau a ddefnyddir i drin gordewdra, colchicine, acarbose, phenytoin, cholestyramine)
• Triniaethau gastrectomi a llawfeddygol ar gyfer gordewdra
• Cholestasis
• Clefyd cronig yr afu
• Goddefgarwch protein llaeth buwch
• Goddefgarwch protein llaeth soi

Mewn plant, mae pwysau cyfredol neu gyfradd ennill pwysau yn aml yn llawer is na phwysau plant eraill o oedran a rhyw tebyg. Gelwir hyn yn fethiant i ffynnu. Efallai na fydd y plentyn yn tyfu ac yn datblygu'n normal.

Efallai y bydd oedolion hefyd yn methu â ffynnu, gyda cholli pwysau, gwastraffu cyhyrau, gwendid, a hyd yn oed broblemau meddwl.

Mae newidiadau yn y carthion yn aml yn bresennol, ond nid bob amser.

Gall newidiadau yn y carthion gynnwys:

• Bloating, cramping, a nwy
• Carthion swmpus
• Dolur rhydd cronig
• Carthion brasterog (steatorrhea)

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad. Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Profion gwaed ac wrin
• Sgan CT o'r abdomen
• Prawf anadl hydrogen
• Enterograffeg MR neu CT
• Prawf sgilio am ddiffyg fitamin B12
• Prawf ysgogi Secretin
• Biopsi coluddyn bach
• Diwylliant carthion neu ddiwylliant o allsugno coluddyn bach
• Profi braster stôl
• Pelydrau-X y coluddyn bach neu brofion delweddu eraill

Mae triniaeth yn dibynnu ar yr achos a'i nod yw lleddfu symptomau a sicrhau bod y corff yn derbyn digon o faetholion.

Gellir rhoi cynnig ar ddeiet calorïau uchel. Dylai gyflenwi:

• Fitaminau a mwynau allweddol, fel haearn, asid ffolig, a fitamin B12
• Digon o garbohydradau, proteinau a brasterau

Os oes angen, rhoddir pigiadau o rai fitaminau a mwynau neu ffactorau twf arbennig. Efallai y bydd angen i'r rhai sydd â niwed i'r pancreas gymryd ensymau pancreatig. Bydd eich darparwr yn rhagnodi'r rhain os bydd angen.

Gellir rhoi cynnig ar feddyginiaethau i arafu symudiad arferol y coluddyn. Gall hyn ganiatáu i fwyd aros yn y coluddyn yn hirach.

Os nad yw'r corff yn gallu amsugno digon o faetholion, rhoddir cynnig ar gyfanswm maeth y parenteral (TPN). Bydd yn eich helpu chi neu'ch plentyn i gael maeth o fformiwla arbennig trwy wythïen yn y corff. Bydd eich darparwr yn dewis y swm cywir o galorïau a datrysiad TPN. Weithiau, gallwch chi hefyd fwyta ac yfed wrth gael maeth gan TPN.

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar yr hyn sy'n achosi'r malabsorption.

Gall malabsorption tymor hir arwain at:

• Anemia
• Cerrig Gall
• Cerrig yn yr arennau
• Esgyrn tenau a gwan

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau malabsorption.

Mae atal yn dibynnu ar y cyflwr sy'n achosi malabsorption.

• System dreulio
• Ffibrosis systig
• Organau system dreulio

Högenauer C, Morthwyl HF. Maldigestion a malabsorption. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 104.

Semrad CE. Agwedd at y claf â dolur rhydd a malabsorption. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 131.