Hyperthyroidiaeth ffeithiol

Mae hyperthyroidedd ffeithiol yn lefelau hormonau thyroid uwch na'r arfer yn y gwaed a symptomau sy'n awgrymu hyperthyroidiaeth. Mae'n digwydd o gymryd gormod o feddyginiaeth hormonau thyroid.

Gelwir hyperthyroidiaeth hefyd yn thyroid gorweithgar.

Mae'r chwarren thyroid yn cynhyrchu'r hormonau thyroxine (T4) a triiodothyronine (T3). Yn y rhan fwyaf o achosion o hyperthyroidiaeth, mae'r chwarren thyroid ei hun yn cynhyrchu gormod o'r hormonau hyn.

Gellir achosi hyperthyroidiaeth hefyd trwy gymryd gormod o feddyginiaeth hormonau thyroid ar gyfer isthyroidedd. Gelwir hyn yn hyperthyroidiaeth ffeithiol. Pan fydd hyn yn digwydd oherwydd bod y dos rhagnodedig o feddyginiaeth hormonau yn rhy uchel, fe'i gelwir yn hyperthyroidiaeth iatrogenig, neu wedi'i ysgogi gan feddyg. Mae hyn yn gyffredin. Weithiau mae hyn yn fwriadol (i rai cleifion ag iselder ysbryd neu ganser y thyroid), ond yn aml mae hyn yn digwydd oherwydd nad yw'r dos yn cael ei addasu ar sail profion gwaed dilynol.

Gall hyperthyroidedd ffeithiol ddigwydd hefyd pan fydd rhywun yn cymryd gormod o hormon thyroid at bwrpas. Mae hyn yn anghyffredin iawn. Gall y rhain fod yn bobl:

• Pwy sydd ag anhwylderau meddwl fel syndrom Munchausen
• Pwy sy'n ceisio colli pwysau
• Pwy sy'n cael eu trin am iselder neu anffrwythlondeb
• Pwy sydd eisiau cael arian gan y cwmni yswiriant

Gall plant gymryd pils hormonau thyroid yn ddamweiniol.

Mae symptomau hyperthyroidedd ffeithiol yr un fath â symptomau hyperthyroidiaeth a achosir gan anhwylder chwarren thyroid, ac eithrio:

• Nid oes goiter. Mae'r chwarren thyroid yn aml yn fach.
• Nid yw'r llygaid yn chwyddo, fel y gwnânt mewn clefyd Beddau (y math mwyaf cyffredin o hyperthyroidiaeth).
• Nid yw'r croen dros y shins yn tewhau, fel y mae weithiau mewn pobl sydd â chlefyd Beddau.

Mae profion gwaed a ddefnyddir i wneud diagnosis o hyperthyroidedd ffeithiol yn cynnwys:

• T4 am ddim
• Thyroglobwlin
• Cyfanswm T3
• Cyfanswm T4
• TSH

Mae profion eraill y gellir eu gwneud yn cynnwys derbyn ïodin ymbelydrol neu uwchsain thyroid.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn dweud wrthych am roi'r gorau i gymryd hormon thyroid. Os oes angen i chi ei gymryd, bydd eich darparwr yn lleihau'r dos.

Dylid eich ailwirio mewn 2 i 4 wythnos i sicrhau bod yr arwyddion a'r symptomau wedi diflannu. Mae hyn hefyd yn helpu i gadarnhau'r diagnosis.

Bydd angen triniaeth iechyd meddwl a gwaith dilynol ar bobl â syndrom Munchausen.

Bydd hyperthyroidedd ffeithiol yn clirio ar ei ben ei hun pan fyddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd neu ostwng dos yr hormon thyroid.

Pan fydd hyperthyroidedd ffeithiol yn para am amser hir, gall yr un cymhlethdodau â hyperthyroidiaeth heb ei drin neu sydd wedi'i drin yn wael ddatblygu:

• Curiad calon annormal (ffibriliad atrïaidd)
• Pryder
• Poen yn y frest (angina)
• Trawiad ar y galon
• Colli màs esgyrn (os yw'n ddifrifol, osteoporosis)
• Colli pwysau
• Anffrwythlondeb
• Problemau cysgu

Cysylltwch â'ch darparwr os oes gennych symptomau hyperthyroidiaeth.

Dim ond trwy bresgripsiwn ac o dan oruchwyliaeth darparwr y dylid cymryd hormon thyroid. Yn aml mae angen profion gwaed rheolaidd i helpu'ch darparwr i addasu'r dos rydych chi'n ei gymryd.

Thyrotoxicosis ffeithiol; Thyrotoxicosis factitia; Thyrotoxicosis medicamentosa; Hyperthyroxinemia ffeithiol

• Chwarren thyroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Anhwylderau hyperthyroid. Yn: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 12.

Kopp P. Nodiwlau thyroid sy'n gweithredu'n annibynnol ac achosion eraill thyrotoxicosis. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 85.