Goiter nodular gwenwynig

Mae goiter nodular gwenwynig yn cynnwys chwarren thyroid fwy. Mae'r chwarren yn cynnwys ardaloedd sydd wedi cynyddu o ran maint ac wedi ffurfio modiwlau. Mae un neu fwy o'r modiwlau hyn yn cynhyrchu gormod o hormon thyroid.

Mae goiter nodular gwenwynig yn cychwyn o goiter syml sy'n bodoli eisoes. Mae'n digwydd amlaf mewn oedolion hŷn. Ymhlith y ffactorau risg mae bod yn fenywaidd a thros 55 oed. Mae'r anhwylder hwn yn brin mewn plant. Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n ei ddatblygu wedi cael goiter gyda modiwlau ers blynyddoedd lawer. Weithiau dim ond ychydig yn fwy y chwarren thyroid, ac ni chafodd y goiter ei ddiagnosio eisoes.

Weithiau, bydd pobl â goiter aml-foddol gwenwynig yn datblygu lefelau thyroid uchel am y tro cyntaf. Mae hyn yn digwydd yn bennaf ar ôl iddynt gymryd llawer iawn o ïodin trwy wythïen (mewnwythiennol) neu trwy'r geg. Gellir defnyddio'r ïodin fel cyferbyniad ar gyfer sgan CT neu gathetriad y galon. Gall cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys ïodin, fel amiodarone, hefyd arwain at yr anhwylder. Gall symud o wlad sydd â diffyg ïodin i wlad sydd â llawer o ïodin yn y diet hefyd droi goiter syml yn goiter gwenwynig.

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Blinder
• Symudiadau coluddyn yn aml
• Goddefgarwch gwres
• Mwy o archwaeth
• Mwy o chwysu
• Cyfnod mislif afreolaidd (mewn menywod)
• Crampiau cyhyrau
• Nerfusrwydd
• Aflonyddwch
• Colli pwysau

Efallai y bydd gan oedolion hŷn symptomau sy'n llai penodol. Gall y rhain gynnwys:

• Gwendid a blinder
• Palpitations a phoen neu bwysau yn y frest
• Newidiadau yn y cof a hwyliau

Nid yw goiter nodular gwenwynig yn achosi'r llygaid chwyddedig a all ddigwydd gyda chlefyd Beddau. Mae clefyd beddau yn anhwylder hunanimiwn sy'n arwain at chwarren thyroid orweithgar (hyperthyroidiaeth).

Gall arholiad corfforol ddangos un neu lawer o fodiwlau yn y thyroid. Mae'r thyroid yn aml yn cael ei chwyddo. Efallai y bydd cyfradd curiad y galon cyflym neu gryndod.

Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Lefelau hormonau thyroid serwm (T3, T4)
• Serwm TSH (hormon ysgogol thyroid)
• Derbyn a sganio thyroid neu dderbyn ïodin ymbelydrol
• Uwchsain thyroid

Gall atalyddion beta reoli rhai o symptomau hyperthyroidiaeth nes bod lefelau hormonau thyroid yn y corff dan reolaeth.

Gall rhai meddyginiaethau rwystro neu newid sut mae'r chwarren thyroid yn defnyddio ïodin. Gellir defnyddio'r rhain i reoli'r chwarren thyroid orweithgar yn unrhyw un o'r achosion a ganlyn:

• Cyn i lawdriniaeth neu therapi radioiodin ddigwydd
• Fel triniaeth hirdymor

Gellir defnyddio therapi radioiodin. Rhoddir ïodin ymbelydrol trwy'r geg. Yna mae'n canolbwyntio yn y meinwe thyroid gorweithgar ac yn achosi difrod. Mewn achosion prin, mae angen amnewid thyroid wedi hynny.

Gellir gwneud llawdriniaeth i gael gwared ar y thyroid pan:

• Mae goiter mawr iawn neu goiter yn achosi symptomau trwy ei gwneud hi'n anodd anadlu neu lyncu
• Mae canser y thyroid yn bresennol
• Mae angen triniaeth gyflym

Mae goiter nodular gwenwynig yn glefyd oedolion hŷn yn bennaf. Felly, gall problemau iechyd cronig eraill effeithio ar ganlyniad y cyflwr hwn. Efallai y bydd oedolyn hŷn yn llai abl i oddef effaith y clefyd ar y galon. Fodd bynnag, yn aml gellir trin y cyflwr gyda meddyginiaethau.

Cymhlethdodau'r galon:

• Methiant y galon
• Curiad calon afreolaidd (ffibriliad atrïaidd)
• Cyfradd curiad y galon cyflym

Cymhlethdodau eraill:

• Colli asgwrn yn arwain at osteoporosis

Mae argyfwng thyroid neu storm yn gwaethygu difrifol ar symptomau hyperthyroidiaeth. Gall ddigwydd gyda haint neu straen. Gall argyfwng thyroid achosi:

• Poen abdomen
• Llai o effro meddyliol
• Twymyn

Mae angen i bobl sydd â'r cyflwr hwn fynd i'r ysbyty ar unwaith.

Gall cymhlethdodau cael goiter mawr iawn gynnwys anhawster anadlu neu lyncu. Mae'r cymhlethdodau hyn oherwydd pwysau ar y llwybr anadlu (trachea) neu'r oesoffagws, sydd y tu ôl i'r thyroid.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych symptomau'r anhwylder hwn a restrir uchod. Dilynwch gyfarwyddiadau'r darparwr ar gyfer ymweliadau dilynol.

Er mwyn atal goiter nodular gwenwynig, trin hyperthyroidiaeth a goiter syml fel y mae eich darparwr yn awgrymu.

Goiter aml-foddol gwenwynig; Clefyd plymiwr; Thyrotoxicosis - goiter nodular; Thyroid gor-weithredol - goiter nodular gwenwynig; Hyperthyroidiaeth - goiter nodular gwenwynig; Goiter aml-foddol gwenwynig; MNG

• Ehangu thyroid - scintiscan
• Chwarren thyroid

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Goiter aml-foddol. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Thyroid. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 213.

Kopp P. Nodiwlau thyroid sy'n gweithredu'n annibynnol ac achosion eraill thyrotoxicosis. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 85.

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Y thyroid. Yn: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, gol. Ffarmacoleg Rang a Dale’s. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 35.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Thyroid. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 36.