Parlys cyfnodol thyrotocsig

Mae parlys cyfnodol thyrotocsig yn gyflwr lle mae penodau o wendid cyhyrau difrifol. Mae'n digwydd mewn pobl sydd â lefelau uchel o hormon thyroid yn eu gwaed (hyperthyroidiaeth, thyrotoxicosis).

Mae hwn yn gyflwr prin sy'n digwydd dim ond mewn pobl sydd â lefelau hormonau thyroid uchel (thyrotoxicosis). Effeithir ar ddynion o dras Asiaidd neu Sbaenaidd yn amlach. Nid yw'r rhan fwyaf o bobl sy'n datblygu lefelau hormonau thyroid uchel mewn perygl o gael parlys cyfnodol.

Mae anhwylder tebyg, o'r enw parlys cyfnodol hypokalemig, neu deuluol. Mae'n gyflwr etifeddol ac nid yw'n gysylltiedig â lefelau thyroid uchel, ond mae ganddo'r un symptomau.

Ymhlith y ffactorau risg mae hanes teuluol o barlys cyfnodol a hyperthyroidiaeth.

Mae'r symptomau'n cynnwys ymosodiadau ar wendid cyhyrau neu barlys. Mae'r ymosodiadau bob yn ail â chyfnodau o swyddogaeth cyhyrau arferol. Mae ymosodiadau yn aml yn cychwyn ar ôl i symptomau hyperthyroidiaeth ddatblygu. Gall symptomau hyperthyroid fod yn gynnil.

Mae amlder ymosodiadau yn amrywio o ddydd i ddydd. Gall penodau gwendid cyhyrau bara am ychydig oriau neu sawl diwrnod.

Y gwendid neu'r parlys:

• Yn dod ac yn mynd
• Gall bara am ychydig oriau hyd at sawl diwrnod (prin)
• Yn fwy cyffredin yn y coesau na'r breichiau
• Yn fwyaf cyffredin yn yr ysgwyddau a'r cluniau
• Yn cael ei sbarduno gan brydau trwm, uchel-carbohydrad, halen uchel
• Yn cael ei sbarduno yn ystod gorffwys ar ôl ymarfer corff

Gall symptomau prin eraill gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Anhawster anadlu
• Anhawster lleferydd
• Anhawster llyncu
• Newidiadau i'r weledigaeth

Mae pobl yn effro yn ystod ymosodiadau ac yn gallu ateb cwestiynau. Mae cryfder arferol yn dychwelyd rhwng ymosodiadau. Gall gwendid cyhyrau ddatblygu dros amser gydag ymosodiadau dro ar ôl tro.

Mae symptomau hyperthyroidiaeth yn cynnwys:

• Chwysu gormodol
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Blinder
• Cur pen
• Goddefgarwch gwres
• Mwy o archwaeth
• Insomnia
• Symudiadau coluddyn yn amlach
• Synhwyro teimlo curiad calon cryf (crychguriadau)
• Cryndod y llaw
• Croen cynnes, llaith
• Colli pwysau

Gall y darparwr gofal iechyd amau ​​parlys cyfnodol thyrotocsig yn seiliedig ar:

• Lefelau hormonau thyroid annormal
• Hanes teuluol o'r anhwylder
• Lefel potasiwm isel yn ystod ymosodiadau
• Symptomau sy'n mynd a dod mewn penodau

Mae diagnosis yn cynnwys diystyru anhwylderau sy'n gysylltiedig â photasiwm isel.

Efallai y bydd y darparwr yn ceisio sbarduno ymosodiad trwy roi inswlin a siwgr (glwcos, sy'n lleihau lefel potasiwm) neu hormon thyroid.

Gellir gweld yr arwyddion canlynol yn ystod yr ymosodiad:

• Gostyngiad neu ddim atgyrchau
• Arrhythmias y galon
• Potasiwm isel yn y llif gwaed (mae lefelau potasiwm yn normal rhwng ymosodiadau)

Rhwng ymosodiadau, mae'r arholiad yn normal. Neu, gall fod arwyddion o hyperthyroidiaeth, fel newidiadau thyroid chwyddedig yn y llygaid, cryndod, gwallt a newidiadau ewinedd.

Defnyddir y profion canlynol i wneud diagnosis o hyperthyroidiaeth:

• Lefelau hormonau thyroid uchel (T3 neu T4)
• Lefelau TSH serwm isel (hormon ysgogol thyroid)
• Derbyn a sganio thyroid

Canlyniadau profion eraill:

• Electrococardiogram annormal (ECG) yn ystod ymosodiadau
• Electromyogram annormal (EMG) yn ystod ymosodiadau
• Potasiwm serwm isel yn ystod ymosodiadau, ond yn normal rhwng ymosodiadau

Weithiau gellir cymryd biopsi cyhyrau.

Dylid rhoi potasiwm hefyd yn ystod yr ymosodiad, gan amlaf trwy'r geg. Os yw'r gwendid yn ddifrifol, efallai y bydd angen i chi gael potasiwm trwy wythïen (IV). Nodyn: Dim ond os yw swyddogaeth eich aren yn normal a'ch bod yn cael eich monitro yn yr ysbyty y dylech gael IV.

Mae gwendid sy'n cynnwys y cyhyrau a ddefnyddir i anadlu neu lyncu yn argyfwng. Rhaid mynd â phobl i ysbyty. Gall afreoleidd-dra difrifol curiad y galon ddigwydd hefyd yn ystod ymosodiadau.

Efallai y bydd eich darparwr yn argymell diet sy'n isel mewn carbohydradau a halen i atal ymosodiadau. Gall meddyginiaethau o'r enw beta-atalyddion leihau nifer a difrifoldeb ymosodiadau tra bod eich hyperthyroidiaeth yn cael ei reoli.

Mae acetazolamide yn effeithiol wrth atal ymosodiadau mewn pobl â pharlys cyfnodol teuluol. Fel rheol nid yw'n effeithiol ar gyfer parlys cyfnodol thyrotocsig.

Os na chaiff ymosodiad ei drin a bod y cyhyrau anadlu yn cael eu heffeithio, gall marwolaeth ddigwydd.

Gall ymosodiadau cronig dros amser arwain at wendid cyhyrau. Gall y gwendid hwn barhau hyd yn oed rhwng ymosodiadau os na chaiff y thyrotoxicosis ei drin.

Mae parlys cyfnodol thyrotocsig yn ymateb yn dda i driniaeth. Bydd trin hyperthyroidiaeth yn atal ymosodiadau. Efallai y bydd hyd yn oed yn gwrthdroi gwendid cyhyrau.

Gall parlys cyfnodol thyrotocsig heb ei drin arwain at:

• Anhawster anadlu, siarad, neu lyncu yn ystod ymosodiadau (prin)
• Arrhythmias y galon yn ystod ymosodiadau
• Gwendid cyhyrau sy'n gwaethygu dros amser

Ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) neu ewch i'r ystafell argyfwng os oes gennych gyfnodau o wendid cyhyrau. Mae hyn yn arbennig o bwysig os oes gennych hanes teuluol o barlys cyfnodol neu anhwylderau thyroid.

Ymhlith y symptomau brys mae:

• Anhawster anadlu, siarad, neu lyncu
• Syrthio oherwydd gwendid cyhyrau

Gellir cynghori cwnsela genetig. Mae trin yr anhwylder thyroid yn atal ymosodiadau o wendid.

Parlys cyfnodol - thyrotocsig; Hyperthyroidiaeth - parlys cyfnodol

• Chwarren thyroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Anhwylderau hyperthyroid. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 12.

Kerchner GA, Ptacek LJ. Channelopathïau: anhwylderau episodig a thrydanol y system nerfol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 99.

Selcen D. Afiechydon cyhyrau. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 393.