Syndrom cerebri pseudotumor

Mae syndrom pseudotumor cerebri yn gyflwr lle mae'r pwysau y tu mewn i'r benglog yn cynyddu. Effeithir ar yr ymennydd mewn ffordd yr ymddengys bod y cyflwr yn diwmor, ond nad yw'n diwmor.

Mae'r cyflwr yn digwydd yn amlach mewn menywod na dynion, yn enwedig ymhlith menywod ifanc gordew 20 i 40 oed. Mae'n brin mewn babanod ond gall ddigwydd mewn plant. Cyn y glasoed, mae'n digwydd yn gyfartal mewn bechgyn a merched.

Nid yw'r achos yn hysbys.

Gall rhai meddyginiaethau gynyddu'r risg o ddatblygu'r cyflwr hwn. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys:

• Amiodarone
• Pils rheoli genedigaeth fel levonorgestrel (Norplant)
• Cyclosporine
• Cytarabine
• Hormon twf
• Isotretinoin
• Levothyroxine (plant)
• Lithiwm carbonad
• Minocycline
• Asid nalidixig
• Nitrofurantoin
• Phenytoin
• Steroidau (eu cychwyn neu eu stopio)
• Gwrthfiotigau sulfa
• Tamoxifen
• Tetracycline
• Rhai cyffuriau sy'n cynnwys Fitamin A, fel asid cis-retinoig (Accutane)

Mae'r ffactorau canlynol hefyd yn gysylltiedig â'r amod hwn:

• Syndrom Down
• Clefyd Behcet
• Methiant cronig yr arennau
• Anhwylderau endocrin (hormon) fel clefyd Addison, Clefyd Cushing, hypoparathyroidiaeth, syndrom ofari polycystig
• Yn dilyn triniaeth (embolization) camffurfiad rhydwelïol
• Clefydau heintus fel HIV / AIDS, clefyd Lyme, yn dilyn brech yr ieir mewn plant
• Anaemia diffyg haearn
• Gordewdra
• Apnoea cwsg rhwystrol
• Beichiogrwydd
• Sarcoidosis (llid yn y nodau lymff, yr ysgyfaint, yr afu, y llygaid, y croen, neu feinweoedd eraill)
• Erythematosis lupus systemig
• Syndrom Turner

Gall symptomau gynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Cur pen, byrlymus, dyddiol, afreolaidd ac yn waeth yn y bore
• Poen gwddf
• Gweledigaeth aneglur
• Sain swnllyd yn y clustiau (tinnitus)
• Pendro
• Golwg ddwbl (diplopia)
• Cyfog, chwydu
• Problemau golwg fel fflachio neu hyd yn oed golli golwg
• Poen cefn isel, yn pelydru ar hyd y ddwy goes

Efallai y bydd cur pen yn gwaethygu yn ystod gweithgaredd corfforol, yn enwedig pan fyddwch chi'n tynhau cyhyrau'r stumog wrth besychu neu straenio.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Mae arwyddion yr amod hwn yn cynnwys:

• Chwyddo fontanelle anterior mewn babanod
• Mwy o faint pen
• Chwydd y nerf optig yng nghefn y llygad (papilledema)
• Troi i mewn y llygad tuag at y trwyn (chweched cranial, neu abducens, parlys nerf)

Er bod pwysau cynyddol yn y benglog, nid oes unrhyw newid mewn bywiogrwydd.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Arholiad cyllidosgopig
• Sgan CT o'r pen
• Arholiad llygaid, gan gynnwys profion maes gweledol
• MRI y pen gyda venograffi MR
• Pwniad meingefnol (tap asgwrn cefn)

Gwneir diagnosis pan fydd cyflyrau iechyd eraill yn cael eu diystyru. Mae'r rhain yn cynnwys cyflyrau a allai achosi pwysau cynyddol yn y benglog, fel:

• Hydroceffalws
• Tiwmor
• Thrombosis sinws gwythiennol

Mae'r driniaeth wedi'i hanelu at achos y ffug-ffug. Prif nod triniaethau yw cadw golwg a lleihau difrifoldeb cur pen.

Gall puncture meingefnol (tap asgwrn cefn) helpu i leddfu pwysau yn yr ymennydd ac atal problemau golwg. Mae atalnodau meingefnol ailadroddus yn ddefnyddiol i ferched beichiog er mwyn gohirio llawdriniaeth tan ar ôl esgor.

Gall triniaethau eraill gynnwys:

• Cyfyngiad hylif neu halen
• Meddyginiaethau fel corticosteroidau, acetazolamide, furosemide, a topiramate
• Gweithdrefnau siyntio i leddfu pwysau rhag buildup hylif asgwrn cefn
• Llawfeddygaeth i leddfu pwysau ar y nerf optig
• Colli pwysau
• Trin y clefyd sylfaenol, fel gorddos fitamin A.

Bydd angen monitro gweledigaeth pobl yn agos. Gall fod colli golwg, sydd weithiau'n barhaol. Gellir gwneud sganiau MRI neu CT dilynol i ddiystyru problemau fel tiwmorau neu hydroceffalws (adeiladu hylif y tu mewn i'r benglog).

Mewn rhai achosion, mae'r pwysau y tu mewn i'r ymennydd yn parhau i fod yn uchel am nifer o flynyddoedd. Gall symptomau ddychwelyd mewn rhai pobl. Mae gan nifer fach o bobl symptomau sy'n gwaethygu'n araf ac yn arwain at ddallineb.

Weithiau mae'r cyflwr yn diflannu ar ei ben ei hun o fewn 6 mis. Gall symptomau ddychwelyd mewn rhai pobl. Mae gan nifer fach o bobl symptomau sy'n gwaethygu'n araf ac yn arwain at ddallineb.

Mae colli golwg yn gymhlethdod difrifol yn y cyflwr hwn.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi neu'ch plentyn unrhyw un o'r symptomau a restrir uchod.

Gorbwysedd intracranial idiopathig; Gorbwysedd mewngreuanol anfalaen

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Miller NR. Pseudotumor cerebri. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 164.

Rosenberg GA. Edema ymennydd ac anhwylderau cylchrediad hylif serebro-sbinol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 88.

Varma R, Williams SD. Niwroleg. Yn: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, gol. Atlas Diagnosis Corfforol Pediatreg Zitelli a Davis ’. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: pen 16.