Hypothyroidiaeth

Mae hypothyroidiaeth yn gyflwr lle nad yw'r chwarren thyroid yn gwneud digon o hormon thyroid. Yn aml, gelwir y cyflwr hwn yn thyroid underactive.

Mae'r chwarren thyroid yn organ bwysig o'r system endocrin. Mae wedi ei leoli ym mlaen y gwddf, ychydig uwchben lle mae'ch cerrig coler yn cwrdd. Mae'r thyroid yn gwneud hormonau sy'n rheoli'r ffordd y mae pob cell yn y corff yn defnyddio egni. Gelwir y broses hon yn metaboledd.

Mae hypothyroidiaeth yn fwy cyffredin ymysg menywod a phobl dros 50 oed.

Achos mwyaf cyffredin isthyroidedd yw thyroiditis. Mae chwyddo a llid yn niweidio celloedd y chwarren thyroid.

Mae achosion y broblem hon yn cynnwys:

• Y system imiwnedd sy'n ymosod ar y chwarren thyroid
• Heintiau firaol (annwyd cyffredin) neu heintiau anadlol eraill
• Beichiogrwydd (a elwir yn aml yn thyroiditis postpartum)

Mae achosion eraill isthyroidedd yn cynnwys:

• Rhai meddyginiaethau, fel lithiwm ac amiodarone, a rhai mathau o gemotherapi
• Diffygion cynhenid ​​(genedigaeth)
• Triniaethau ymbelydredd i'r gwddf neu'r ymennydd i drin gwahanol ganserau
• Ïodin ymbelydrol a ddefnyddir i drin chwarren thyroid orweithgar
• Tynnu rhan o'r chwarren thyroid neu'r cyfan ohoni
• Syndrom Sheehan, cyflwr a all ddigwydd mewn menyw sy'n gwaedu'n ddifrifol yn ystod beichiogrwydd neu enedigaeth plentyn ac sy'n achosi dinistrio'r chwarren bitwidol
• Llawfeddygaeth tiwmor bitwidol neu bitwidol

Symptomau cynnar:

• Carthion caled neu rwymedd
• Teimlo'n oer (gwisgo siwmper pan fydd eraill yn gwisgo crys-t)
• Arafodd blinder neu deimlad
• Cyfnodau mislif trymach ac afreolaidd
• Poen yn y cymalau neu'r cyhyrau
• Paleness neu groen sych
• Tristwch neu iselder
• Gwallt tenau, brau neu ewinedd
• Gwendid
• Ennill pwysau

Symptomau hwyr, os na chaiff ei drin:

• Llai o flas ac arogl
• Hoarseness
• Wyneb, dwylo a thraed puffy
• Araith araf
• Tewhau y croen
• Teneuo aeliau
• Tymheredd corff isel
• Cyfradd curiad y galon araf

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal archwiliad corfforol ac efallai y bydd yn gweld bod eich chwarren thyroid wedi'i chwyddo. Weithiau, mae'r chwarren yn faint arferol neu'n llai na'r arfer. Gall yr arholiad hefyd ddatgelu:

• Pwysedd gwaed diastolig uchel (ail rif)
• Gwallt brau tenau
• Nodweddion bras yr wyneb
• Croen gwelw neu sych, a allai fod yn cŵl i'r cyffwrdd
• Atgyrchau sy'n annormal (oedi wrth ymlacio)
• Chwyddo'r breichiau a'r coesau

Gorchmynnir profion gwaed hefyd i fesur eich hormonau thyroid TSH a T4.

Efallai y byddwch hefyd yn cael profion i wirio:

• Lefelau colesterol
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Ensymau afu
• Prolactin
• Sodiwm
• Cortisol

Nod y driniaeth yw disodli'r hormon thyroid sydd gennych.

Levothyroxine yw'r feddyginiaeth a ddefnyddir amlaf:

• Rhagnodir y dos isaf posibl i chi sy'n lleddfu'ch symptomau ac yn dod â'ch lefelau hormonau gwaed yn ôl i normal.
• Os oes gennych glefyd y galon neu os ydych yn hŷn, efallai y bydd eich darparwr yn eich cychwyn ar ddogn bach iawn.
• Bydd angen i'r rhan fwyaf o bobl sydd â thyroid danweithgar gymryd y feddyginiaeth hon am oes.
• Mae Levothyroxine fel arfer yn bilsen, ond yn gyntaf mae angen trin rhai pobl â isthyroidedd difrifol iawn yn yr ysbyty â levothyroxine mewnwythiennol (a roddir trwy wythïen).

Wrth gychwyn ar eich meddyginiaeth, gall eich darparwr wirio eich lefelau hormonau bob 2 i 3 mis. Ar ôl hynny, dylid monitro eich lefelau hormonau thyroid o leiaf unwaith bob blwyddyn.

Pan fyddwch chi'n cymryd meddyginiaeth thyroid, byddwch yn ymwybodol o'r canlynol:

• Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth, hyd yn oed pan fyddwch chi'n teimlo'n well. Parhewch i'w gymryd yn union fel y rhagnododd eich darparwr.
• Os ydych chi'n newid brandiau meddygaeth thyroid, rhowch wybod i'ch darparwr. Efallai y bydd angen gwirio'ch lefelau.
• Gall yr hyn rydych chi'n ei fwyta newid y ffordd y mae eich corff yn amsugno meddygaeth thyroid. Siaradwch â'ch darparwr os ydych chi'n bwyta llawer o gynhyrchion soi neu os ydych chi ar ddeiet ffibr-uchel.
• Mae meddygaeth thyroid yn gweithio orau ar stumog wag ac o'i gymryd 1 awr cyn unrhyw feddyginiaethau eraill. Gofynnwch i'ch darparwr a ddylech chi gymryd eich meddyginiaeth amser gwely. Efallai y bydd ei gymryd amser gwely yn caniatáu i'ch corff amsugno'r feddyginiaeth yn well na'i chymryd yn ystod y dydd.
• Arhoswch o leiaf 4 awr ar ôl cymryd hormon thyroid cyn i chi gymryd atchwanegiadau ffibr, calsiwm, haearn, amlivitaminau, antacidau alwminiwm hydrocsid, colestipol, neu feddyginiaethau sy'n clymu asidau bustl.

Tra'ch bod chi'n cymryd therapi amnewid thyroid, dywedwch wrth eich darparwr os oes gennych chi unrhyw symptomau sy'n awgrymu bod eich dos yn rhy uchel, fel:

• Pryder
• Palpitations
• Colli pwysau yn gyflym
• Aflonyddwch neu anniddigrwydd (cryndod)
• Chwysu

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae lefel hormonau thyroid yn dod yn normal gyda thriniaeth iawn. Mae'n debyg y byddwch chi'n cymryd meddyginiaeth hormon thyroid am weddill eich oes.

Mae argyfwng Myxedema (a elwir hefyd yn myxedema coma), y ffurf fwyaf difrifol o isthyroidedd, yn brin. Mae'n digwydd pan fydd lefelau hormonau thyroid yn mynd yn isel iawn, iawn. Yna mae'r argyfwng hypothyroid difrifol yn cael ei achosi gan haint, salwch, amlygiad i annwyd, neu rai meddyginiaethau (mae opiadau yn achos cyffredin) mewn pobl â isthyroidedd difrifol.

Mae argyfwng Myxedema yn argyfwng meddygol y mae'n rhaid ei drin yn yr ysbyty. Efallai y bydd angen ocsigen, cymorth anadlu (peiriant anadlu), amnewid hylif a nyrsio gofal dwys ar rai pobl.

Mae symptomau ac arwyddion coma myxedema yn cynnwys:

• Islaw tymheredd arferol y corff
• Llai o anadlu
• Pwysedd gwaed systolig isel
• Siwgr gwaed isel
• Ymatebolrwydd
• Hwyliau amhriodol neu annodweddiadol

Mae pobl â isthyroidedd heb eu trin mewn mwy o berygl o:

• Haint
• Anffrwythlondeb, camesgoriad, gan roi genedigaeth i fabi â namau geni
• Clefyd y galon oherwydd lefelau uwch o golesterol LDL (drwg)
• Methiant y galon

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau isthyroidedd.

Os ydych chi'n cael eich trin am isthyroidedd, ffoniwch eich darparwr:

• Rydych chi'n datblygu poen yn y frest neu guriad calon cyflym
• Mae gennych haint
• Mae'ch symptomau'n gwaethygu neu ddim yn gwella gyda thriniaeth
• Rydych chi'n datblygu symptomau newydd

Myxedema; Isthyroidedd oedolion; Thyroid anneniadol; Goiter - isthyroidedd; Thyroiditis - isthyroidedd; Hormon thyroid - isthyroidedd

• Tynnu chwarren thyroid - rhyddhau

• Chwarennau endocrin
• Hypothyroidiaeth
• Cyswllt ymennydd-thyroid
• Isthyroidedd cynradd ac eilaidd

Brent GA, Weetman AP. Hypothyroidiaeth a thyroiditis. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol.Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 13.

Garber JR, Cobin RH, Gharib H, et al. Canllawiau ymarfer clinigol ar gyfer isthyroidedd mewn oedolion: cosponsored gan Gymdeithas Endocrinolegwyr Clinigol America a Chymdeithas Thyroid America. Ymarfer Endocr. 2012; 18 (6): 988-1028. PMID: 23246686 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23246686/.

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al; Tasglu Cymdeithas Thyroid America ar Amnewid Hormon Thyroid. Canllawiau ar gyfer trin isthyroidedd: a baratowyd gan dasglu Cymdeithas Thyroid America ar amnewid hormonau thyroid. Thyroid. 2014; 24 (12): 1670-1751. PMID: 25266247 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25266247/.