Hypogonadiaeth hypogonadotropig

Mae hypogonadiaeth yn gyflwr lle mae'r testes gwrywaidd neu'r ofarïau benywaidd yn cynhyrchu ychydig neu ddim hormonau rhyw.

Mae hypogonadism hypogonadotropig (HH) yn fath o hypogonadiaeth sydd oherwydd problem gyda'r chwarren bitwidol neu'r hypothalamws.

Mae HH yn cael ei achosi gan ddiffyg hormonau sydd fel arfer yn ysgogi'r ofarïau neu'r testes. Mae'r hormonau hyn yn cynnwys hormon sy'n rhyddhau gonadotropin (GnRH), hormon ysgogol ffoligl (FSH) a hormon luteinizing (LH).

Fel rheol:

• Mae'r hypothalamws yn yr ymennydd yn rhyddhau GnRH.
• Mae'r hormon hwn yn ysgogi'r chwarren bitwidol i ryddhau FSH a LH.
• Mae'r hormonau hyn yn dweud wrth yr ofarïau benywaidd neu'r testes gwrywaidd i ryddhau hormonau sy'n arwain at ddatblygiad rhywiol arferol yn y glasoed, cylchoedd mislif arferol, lefelau estrogen a ffrwythlondeb mewn menywod sy'n oedolion, a chynhyrchu testosteron arferol a chynhyrchu sberm mewn dynion sy'n oedolion.
• Mae unrhyw newid yn y gadwyn rhyddhau hormonau hon yn achosi diffyg hormonau rhyw. Mae hyn yn atal aeddfedrwydd rhywiol arferol mewn plant a swyddogaeth arferol y ceilliau neu'r ofarïau mewn oedolion.

Mae sawl achos o HH:

• Niwed i'r chwarren bitwidol neu'r hypothalamws o lawdriniaeth, anaf, tiwmor, haint neu ymbelydredd
• Diffygion genetig
• Dosau uchel neu ddefnydd tymor hir o feddyginiaethau opioid neu steroid (glucocorticoid)
• Lefel prolactin uchel (hormon a ryddhawyd gan y bitwidol)
• Straen difrifol
• Problemau maethol (ennill pwysau yn gyflym neu golli pwysau)
• Clefydau meddygol tymor hir (cronig), gan gynnwys llid cronig neu heintiau
• Defnyddio cyffuriau, fel heroin neu ddefnyddio neu gam-drin meddyginiaethau opiad presgripsiwn
• Rhai cyflyrau meddygol, fel gorlwytho haearn

Mae syndrom Kallmann yn fath etifeddol o HH. Mae gan rai pobl sydd â'r cyflwr hwn anosmia hefyd (colli'r ymdeimlad o arogl).

Plant:

• Diffyg datblygiad yn y glasoed (gall datblygiad fod yn hwyr iawn neu'n anghyflawn)
  
• Mewn merched, diffyg datblygiad y fron a chyfnodau mislif
• Mewn bechgyn, dim datblygiad o nodweddion rhyw, megis ehangu'r testes a'r pidyn, dyfnhau'r llais, a gwallt wyneb
• Anallu i arogli (mewn rhai achosion)
• Statws byr (mewn rhai achosion)

Oedolion:

• Colli diddordeb mewn rhyw (libido) mewn dynion
• Colli cyfnodau mislif (amenorrhea) mewn menywod
• Llai o egni a diddordeb mewn gweithgareddau
• Colli màs cyhyrau mewn dynion
• Ennill pwysau
• Newidiadau hwyliau
• Anffrwythlondeb
  

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Profion gwaed i fesur lefelau hormonau fel FSH, LH, a TSH, prolactin, testosteron ac estradiol
• Ymateb LH i GnRH
• MRI y chwarren bitwidol / hypothalamws (i chwilio am diwmor neu dyfiant arall)
• Profi genetig
• Profion gwaed i wirio am lefel haearn

Mae triniaeth yn dibynnu ar ffynhonnell y broblem, ond gall gynnwys:

• Pigiadau testosteron (mewn gwrywod)
• Clwt croen testosteron sy'n rhyddhau'n araf (mewn gwrywod)
• Geliau testosteron (mewn gwrywod)
• Pils estrogen neu progesteron neu glytiau croen (mewn menywod)
• Pigiadau GnRH
• Pigiadau HCG
  

Bydd y driniaeth hormonau gywir yn achosi i'r glasoed ddechrau mewn plant a gallai adfer ffrwythlondeb mewn oedolion. Os bydd y cyflwr yn dechrau ar ôl y glasoed neu pan fydd yn oedolyn, bydd y symptomau'n aml yn gwella gyda thriniaeth.

Ymhlith y problemau iechyd a allai ddeillio o HH mae:

• Oed glasoed gohiriedig
• Menopos cynnar (mewn menywod)
• Anffrwythlondeb
• Dwysedd esgyrn isel a thorri esgyrn yn ddiweddarach mewn bywyd
• Hunan-barch isel oherwydd dechrau'r glasoed yn hwyr (gall cefnogaeth emosiynol fod yn ddefnyddiol)
• Problemau rhywiol, fel libido isel

Ffoniwch eich darparwr os:

• Nid yw'ch plentyn yn dechrau glasoed ar yr amser priodol.
• Rydych chi'n fenyw o dan 40 oed ac mae eich cylchoedd mislif yn stopio.
• Rydych chi wedi colli gwallt cesail neu gyhoeddus.
• Dyn ydych chi ac rydych wedi lleihau diddordeb mewn rhyw.

Diffyg Gonadotropin; Hypogonadiaeth eilaidd

• Chwarennau endocrin
• Chwarren bitwidol
• Gonadotropinau

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Therapi testosteron mewn dynion â hypogonadiaeth: canllaw ymarfer clinigol Cymdeithas Endocrin. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Ffisioleg ac anhwylderau'r glasoed. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 25.

PC gwyn. Datblygiad a hunaniaeth rywiol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 220.