Osteoarthritis

Osteoarthritis (OA) yw'r anhwylder ar y cyd mwyaf cyffredin. Mae hyn oherwydd heneiddio ac ôl traul ar gymal.

Cartilag yw'r meinwe rwber gadarn sy'n clustogi'ch esgyrn yn y cymalau. Mae'n caniatáu i esgyrn gleidio dros ei gilydd. Pan fydd y cartilag yn torri i lawr ac yn gwisgo i ffwrdd, mae'r esgyrn yn rhwbio gyda'i gilydd. Mae hyn yn aml yn achosi poen, chwyddo ac anystwythder OA.

Wrth i OA waethygu, gall sbardunau esgyrnog neu asgwrn ychwanegol ffurfio o amgylch y cymal. Gall y gewynnau a'r cyhyrau o amgylch y cymal fynd yn wannach ac yn fwy styfnig.

Cyn 55 oed, mae OA yn digwydd yn gyfartal mewn dynion a menywod. Ar ôl 55 oed, mae'n fwy cyffredin mewn menywod.

Gall ffactorau eraill hefyd arwain at OA.

• Mae OA yn tueddu i redeg mewn teuluoedd.
• Mae bod dros bwysau yn cynyddu'r risg i OA yn y cymalau clun, pen-glin, ffêr a thraed. Mae hyn oherwydd bod pwysau ychwanegol yn achosi mwy o draul.
• Gall toriadau neu anafiadau eraill ar y cyd arwain at OA yn ddiweddarach mewn bywyd. Mae hyn yn cynnwys anafiadau i'r cartilag a'r gewynnau yn eich cymalau.
• Mae swyddi sy'n cynnwys penlinio neu sgwatio am fwy nag awr y dydd, neu'n cynnwys codi, dringo grisiau, neu gerdded yn cynyddu'r risg i OA.
• Mae chwarae chwaraeon sy'n cynnwys effaith uniongyrchol ar y cymal (pêl-droed), troelli (pêl-fasged neu bêl-droed), neu daflu hefyd yn cynyddu'r risg i OA.

Mae cyflyrau meddygol a all arwain at OA neu symptomau tebyg i OA yn cynnwys:

• Anhwylderau gwaedu sy'n achosi gwaedu yn y cymal, fel hemoffilia
• Anhwylderau sy'n blocio'r cyflenwad gwaed ger cymal ac yn arwain at farwolaeth esgyrn (necrosis fasgwlaidd)
• Mathau eraill o arthritis, fel gowt tymor hir (cronig), ffugenw, neu arthritis gwynegol

Mae symptomau OA yn aml yn ymddangos yng nghanol oed. Mae gan bron pawb rai symptomau OA erbyn 70 oed.

Poen ac anystwythder yn y cymalau yw'r symptomau mwyaf cyffredin. Mae'r boen yn aml yn waeth:

• Ar ôl ymarfer corff
• Pan fyddwch chi'n rhoi pwysau neu bwysau ar y cymal
• Pan fyddwch chi'n defnyddio'r cymal

Gydag OA, gall eich cymalau fynd yn fwy styfnig ac yn anoddach eu symud dros amser. Efallai y byddwch yn sylwi ar sŵn rhwbio, gratio neu gracio wrth symud y cymal.

Mae "stiffrwydd y bore" yn cyfeirio at y boen a'r stiffrwydd rydych chi'n ei deimlo pan fyddwch chi'n deffro yn y bore gyntaf. Mae stiffrwydd oherwydd OA yn aml yn para am 30 munud neu lai. Gall bara mwy na 30 munud os oes llid yn y cymal. Mae'n aml yn gwella ar ôl gweithgaredd, gan ganiatáu i'r cymal "gynhesu."

Yn ystod y dydd, gall y boen waethygu pan fyddwch chi'n egnïol ac yn teimlo'n well pan fyddwch chi'n gorffwys. Wrth i OA waethygu, efallai y bydd gennych boen hyd yn oed pan fyddwch yn gorffwys. Ac efallai y bydd yn eich deffro yn y nos.

Efallai na fydd gan rai pobl symptomau, er bod pelydrau-x yn dangos newidiadau corfforol OA.

Bydd darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn am eich symptomau. Gall yr arholiad ddangos:

• Symudiad ar y cyd sy'n achosi sain clecian (gratio), o'r enw amlosgi
• Chwydd ar y cyd (gall esgyrn o amgylch y cymalau deimlo'n fwy na'r arfer)
• Amrywiaeth gyfyngedig o gynnig
• Tynerwch pan fydd y cymal yn cael ei wasgu
• Mae symudiad arferol yn aml yn boenus

Nid yw profion gwaed yn ddefnyddiol wrth wneud diagnosis o OA. Gellir eu defnyddio i chwilio am gyflyrau amgen, fel arthritis gwynegol neu gowt.

Mae'n debyg y bydd pelydr-x yn dangos:

• Colli'r gofod ar y cyd
• Gwisgo pennau'r asgwrn i lawr
• Spurs esgyrn
• Mae esgyrnog yn newid ger y cymal, o'r enw codennau isgochrog

Ni ellir gwella OA, ond gellir rheoli symptomau OA. Mae'n debygol y bydd OA yn gwaethygu dros amser er bod y cyflymder y mae hyn yn digwydd yn amrywio o berson i berson.

Gallwch chi gael llawdriniaeth, ond gall triniaethau eraill wella'ch poen a gwneud eich bywyd yn llawer gwell. Er na all y triniaethau hyn beri i'r OA ddiflannu, gallant yn aml oedi llawdriniaeth neu wneud eich symptomau'n ddigon ysgafn i beidio ag achosi problemau sylweddol.

MEDDYGINIAETHAU

Gall lleddfuwyr poen dros y cownter (OTC), fel acetaminophen (Tylenol) neu gyffur gwrthlidiol anghenfil (NSAID) helpu gyda symptomau OA. Gallwch brynu'r meddyginiaethau hyn heb bresgripsiwn.

Argymhellir na ddylech gymryd mwy na 3 gram (3,000 mg) o acetaminophen y dydd. Os oes gennych glefyd yr afu, siaradwch â'ch darparwr cyn cymryd acetaminophen. Mae NSAIDs OTC yn cynnwys aspirin, ibuprofen, a naproxen. Mae sawl NSAID arall ar gael trwy bresgripsiwn. Siaradwch â'ch darparwr cyn cymryd NSAID yn rheolaidd.

Mae Duloxetine (Cymbalta) yn feddyginiaeth bresgripsiwn a all hefyd helpu i drin poen hirdymor (cronig) sy'n gysylltiedig ag OA.

Mae chwistrelliadau o feddyginiaethau steroid yn aml yn darparu budd tymor byr i ganolig sylweddol o boen OA.

Ymhlith yr atchwanegiadau y gallwch eu defnyddio mae:

• Pils, fel glwcosamin a sylffad chondroitin
• Hufen croen Capsaicin i leddfu poen

NEWIDIADAU BYWYD

Gall cadw'n egnïol a chael ymarfer corff gynnal symudiad ar y cyd ac yn gyffredinol. Gofynnwch i'ch darparwr argymell trefn ymarfer corff neu eich cyfeirio at therapydd corfforol. Mae ymarferion dŵr, fel nofio, yn aml yn ddefnyddiol.

Mae awgrymiadau ffordd o fyw eraill yn cynnwys:

• Cymhwyso gwres neu oerfel i'r cymal
• Bwyta bwydydd iach
• Cael digon o orffwys
• Colli pwysau os ydych chi dros bwysau
• Amddiffyn eich cymalau rhag anaf

Os bydd y boen o OA yn gwaethygu, gall cadw i fyny â gweithgareddau ddod yn anoddach neu'n boenus. Gall gwneud newidiadau o amgylch y cartref helpu i dynnu straen oddi ar eich cymalau i leddfu rhywfaint o'r boen. Os yw'ch gwaith yn achosi straen mewn rhai cymalau, efallai y bydd angen i chi addasu eich maes gwaith neu newid tasgau gwaith.

THERAPI FFISEGOL

Gall therapi corfforol helpu i wella cryfder cyhyrau a symudiad cymalau stiff yn ogystal â'ch cydbwysedd. Os nad yw therapi yn gwneud ichi deimlo'n well ar ôl 6 i 12 wythnos, yna mae'n debygol na fydd o gymorth.

Gall therapi tylino ddarparu rhyddhad poen tymor byr, ond nid yw'n newid y broses OA sylfaenol. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gweithio gyda therapydd tylino trwyddedig sy'n brofiadol o weithio ar gymalau sensitif.

BRACES

Gall sblintiau a braces helpu i gynnal cymalau gwan. Mae rhai mathau yn cyfyngu neu'n atal y cymal rhag symud. Gall eraill symud pwysau oddi ar un rhan o gymal. Defnyddiwch brace dim ond pan fydd eich meddyg neu therapydd yn argymell un. Gall defnyddio brace y ffordd anghywir achosi niwed ar y cyd, stiffrwydd a phoen.

TRINIAETHAU AMGEN

Mae aciwbigo yn driniaeth draddodiadol Tsieineaidd. Credir pan fydd nodwyddau aciwbigo yn ysgogi pwyntiau penodol ar y corff, mae cemegolion sy'n rhwystro poen yn cael eu rhyddhau. Gall aciwbigo ddarparu lleddfu poen sylweddol i OA.

Mae Ioga a Tai chi hefyd wedi dangos budd sylweddol wrth drin y boen o OA.

Mae S-adenosylmethionine (SAMe, ynganu "Sammy") yn ffurf artiffisial o gemegyn naturiol yn y corff. Efallai y bydd yn helpu i leihau llid a phoen yn y cymalau.

LLAWER

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar achosion difrifol o OA i ailosod neu atgyweirio cymalau sydd wedi'u difrodi. Ymhlith yr opsiynau mae:

• Llawfeddygaeth arthrosgopig i docio cartilag wedi'i rwygo a'i ddifrodi
• Newid aliniad asgwrn i leddfu straen ar yr asgwrn neu'r cymal (osteotomi)
• Ymasiad llawfeddygol esgyrn, yn aml yn y asgwrn cefn (arthrodesis)
• Amnewid y cymal sydd wedi'i ddifrodi yn llwyr neu'n rhannol â chymal artiffisial (amnewid pen-glin, amnewid clun, amnewid ysgwydd, amnewid ffêr, ac amnewid penelin)

Mae sefydliadau sy'n arbenigo mewn arthritis yn adnoddau da i gael mwy o wybodaeth am OA.

Efallai y bydd eich symudiad yn dod yn gyfyngedig dros amser. Gall gwneud gweithgareddau bob dydd, fel hylendid personol, tasgau cartref, neu goginio ddod yn her. Mae triniaeth fel arfer yn gwella swyddogaeth.

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau OA sy'n gwaethygu.

Ceisiwch beidio â gorddefnyddio cymal poenus yn y gwaith neu yn ystod gweithgareddau. Cynnal pwysau corff arferol. Cadwch y cyhyrau o amgylch eich cymalau yn gryf, yn enwedig y cymalau sy'n dwyn pwysau (pen-glin, clun, neu ffêr).

Osteoarthritis hypertroffig; Osteoarthrosis; Clefyd dirywiol ar y cyd; DJD; OA; Arthritis - osteoarthritis

• Ailadeiladu ACL - rhyddhau
• Amnewid ffêr - rhyddhau
• Amnewid penelin - rhyddhau
• Amnewid clun neu ben-glin - ar ôl - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Amnewid clun neu ben-glin - o'r blaen - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Amnewid clun - rhyddhau
• Amnewid ysgwydd - gollwng
• Llawfeddygaeth ysgwydd - rhyddhau
• Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - rhyddhau
• Defnyddio'ch ysgwydd ar ôl cael llawdriniaeth newydd
• Defnyddio'ch ysgwydd ar ôl llawdriniaeth

• Osteoarthritis
• Osteoarthritis

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. Canllaw Sylfaen Coleg Rhewmatoleg / Arthritis Americanaidd 2019 ar gyfer Rheoli Osteoarthritis y llaw, y glun, a'r pen-glin. Res Gofal Arthritis (Hoboken). 2020; 72 (2): 149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoarthritis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Trin osteoarthritis. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, gol. Gwerslyfr Rhewmatoleg Firestein & Kelly. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 106.