Spondylosis serfigol

Mae spondylosis ceg y groth yn anhwylder lle mae gwisgo ar y cartilag (disgiau) ac esgyrn y gwddf (fertebra ceg y groth). Mae'n achos cyffredin o boen gwddf cronig.

Mae spondylosis ceg y groth yn cael ei achosi gan heneiddio a gwisgo cronig ar asgwrn cefn ceg y groth. Mae hyn yn cynnwys y disgiau neu'r clustogau rhwng fertebra'r gwddf a'r cymalau rhwng esgyrn asgwrn cefn ceg y groth. Efallai y bydd tyfiannau neu sbardunau annormal ar esgyrn y asgwrn cefn (fertebra).

Dros amser, gall y newidiadau hyn wasgu i lawr ar (cywasgu) un neu fwy o wreiddiau'r nerfau. Mewn achosion datblygedig, mae llinyn y cefn yn cymryd rhan. Gall hyn effeithio nid yn unig ar y breichiau, ond ar y coesau hefyd.

Gall traul bob dydd ddechrau'r newidiadau hyn. Efallai y bydd pobl sy'n weithgar iawn yn y gwaith neu mewn chwaraeon yn fwy tebygol o'u cael.

Y ffactor risg mawr yw heneiddio. Erbyn 60 oed, mae'r rhan fwyaf o bobl yn dangos arwyddion o spondylosis ceg y groth ar belydr-x. Ffactorau eraill a all wneud rhywun yn fwy tebygol o ddatblygu spondylosis yw:

• Bod dros bwysau a pheidio ag ymarfer corff
• Cael swydd sy'n gofyn am godi trwm neu lawer o blygu a throelli
• Anaf gwddf yn y gorffennol (yn aml sawl blwyddyn o'r blaen)
• Llawfeddygaeth asgwrn cefn yn y gorffennol
• Disg wedi torri neu lithro
• Arthritis difrifol

Mae symptomau'n aml yn datblygu'n araf dros amser. Ond efallai y byddan nhw'n dechrau neu'n gwaethygu'n sydyn. Gall y boen fod yn ysgafn, neu gall fod yn ddwfn ac mor ddifrifol fel na allwch symud.

Efallai y byddwch chi'n teimlo'r boen dros y llafn ysgwydd. Efallai y bydd yn lledaenu i'r fraich uchaf, y fraich neu'r bysedd (mewn achosion prin).

Efallai y bydd y boen yn gwaethygu:

• Ar ôl sefyll neu eistedd
• Yn y nos
• Pan fyddwch chi'n tisian, yn pesychu, neu'n chwerthin
• Pan fyddwch chi'n plygu'r gwddf yn ôl neu'n troelli'ch gwddf neu'n cerdded mwy nag ychydig lathenni neu fwy nag ychydig fetrau

Efallai y bydd gennych wendid mewn cyhyrau penodol hefyd. Weithiau, efallai na fyddwch yn sylwi arno nes bydd eich meddyg yn eich archwilio. Mewn achosion eraill, byddwch yn sylwi bod gennych amser caled yn codi'ch braich, yn gwasgu'n dynn gydag un o'ch dwylo, neu broblemau eraill.

Symptomau cyffredin eraill yw:

• Stiffness gwddf sy'n gwaethygu dros amser
• Diffrwythder neu deimladau annormal yn yr ysgwyddau neu'r breichiau
• Cur pen, yn enwedig yng nghefn y pen
• Poen ar du mewn y llafn ysgwydd a phoen ysgwydd

Symptomau llai cyffredin yw:

• Colli cydbwysedd
• Poen neu fferdod yn y coesau
• Colli rheolaeth dros y bledren neu'r coluddion (os oes pwysau ar fadruddyn y cefn)

Efallai y bydd arholiad corfforol yn dangos eich bod chi'n cael trafferth symud eich pen tuag at eich ysgwydd a chylchdroi eich pen.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn gofyn ichi blygu'ch pen ymlaen ac i bob ochr wrth roi pwysau ar i lawr bach ar ben eich pen. Mae mwy o boen neu fferdod yn ystod y prawf hwn fel arfer yn arwydd bod pwysau ar nerf yn eich asgwrn cefn.

Gall gwendid eich ysgwyddau a'ch breichiau neu golli teimlad fod yn arwyddion o ddifrod i wreiddiau nerfau penodol neu i fadruddyn y cefn.

Gellir gwneud pelydr-x asgwrn cefn neu wddf i chwilio am arthritis neu newidiadau eraill yn eich asgwrn cefn.

Gwneir sganiau MRI neu CT y gwddf pan fydd gennych:

• Poen gwddf neu fraich difrifol nad yw'n gwella gyda thriniaeth
• Gwendid neu fferdod yn eich breichiau neu ddwylo

Gellir gwneud EMG a phrawf cyflymder dargludiad nerf i archwilio swyddogaeth gwreiddiau nerfau.

Gall eich meddyg a gweithwyr iechyd proffesiynol eraill eich helpu i reoli'ch poen fel y gallwch gadw'n heini.

• Efallai y bydd eich meddyg yn eich cyfeirio am therapi corfforol. Bydd y therapydd corfforol yn eich helpu i leihau eich poen gan ddefnyddio ymestyniadau. Bydd y therapydd yn dysgu ymarferion i chi sy'n cryfhau cyhyrau eich gwddf.
• Gall y therapydd hefyd ddefnyddio tyniant gwddf i leddfu peth o'r pwysau yn eich gwddf.
• Efallai y byddwch hefyd yn gweld therapydd tylino, rhywun sy'n perfformio aciwbigo, neu rywun sy'n trin asgwrn cefn (ceiropractydd, meddyg osteopathig, neu therapydd corfforol). Weithiau, bydd ychydig o ymweliadau yn helpu gyda phoen gwddf.
• Efallai y bydd pecynnau oer a therapi gwres yn helpu'ch poen yn ystod y fflêr.

Gall math o therapi siarad o'r enw therapi ymddygiad gwybyddol fod yn ddefnyddiol os yw'r boen yn cael effaith ddifrifol ar eich bywyd. Mae'r dechneg hon yn eich helpu i ddeall eich poen yn well ac yn eich dysgu sut i'w reoli.

Gall meddyginiaethau helpu poen eich gwddf. Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaethau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) ar gyfer rheoli poen yn y tymor hir. Gellir rhagnodi opioidau os yw'r boen yn ddifrifol ac nad yw'n ymateb i NSAIDs.

Os nad yw'r boen yn ymateb i'r triniaethau hyn, neu os ydych chi'n colli symudiad neu deimlad, ystyrir llawdriniaeth. Gwneir llawfeddygaeth i leddfu'r pwysau ar y nerfau neu fadruddyn y cefn.

Mae gan y mwyafrif o bobl â spondylosis ceg y groth rai symptomau tymor hir. Mae'r symptomau hyn yn gwella gyda thriniaeth an-lawfeddygol ac nid oes angen llawdriniaeth arnynt.

Mae llawer o bobl sydd â'r broblem hon yn gallu cynnal bywyd egnïol. Bydd yn rhaid i rai pobl fyw gyda phoen cronig (tymor hir).

Gall yr amod hwn arwain at y canlynol:

• Anallu i ddal mewn feces (anymataliaeth fecal) neu wrin (anymataliaeth wrinol)
• Colli swyddogaeth neu deimlad cyhyrau
• Anabledd parhaol (yn achlysurol)
• Cydbwysedd gwael

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae'r cyflwr yn gwaethygu
• Mae arwyddion o gymhlethdodau
• Rydych chi'n datblygu symptomau newydd (fel colli symudiad neu deimlo mewn rhan o'r corff)
• Rydych chi'n colli rheolaeth ar eich pledren neu'ch coluddion (galwch ar unwaith)

Osteoarthritis ceg y groth; Arthritis - gwddf; Arthritis gwddf; Poen gwddf cronig; Clefyd disg dirywiol

• Meingefn ysgerbydol
• Spondylosis serfigol

Cyflym A, Dudkiewicz I. Clefyd dirywiol serfigol. Yn: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., gol. Hanfodion Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 3.

Kshettry VR. Spondylosis serfigol. Yn: Steinmetz, AS, Benzel EC, gol. Llawfeddygaeth Spine Benzel. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 96.