Disg wedi'i herwgipio

Mae disg herniated (llithro) yn digwydd pan orfodir disg gyfan neu ran ohoni trwy ran wan o'r ddisg. Gall hyn roi pwysau ar nerfau cyfagos neu fadruddyn y cefn.

Mae esgyrn (fertebra) colofn yr asgwrn cefn yn amddiffyn nerfau sy'n dod allan o'r ymennydd ac yn teithio i lawr eich cefn i ffurfio llinyn y cefn. Mae gwreiddiau nerfau yn nerfau mawr sy'n canghennu allan o fadruddyn y cefn ac yn gadael colofn eich asgwrn cefn rhwng pob fertebra.

Mae esgyrn yr asgwrn cefn yn cael eu gwahanu gan ddisgiau. Mae'r disgiau hyn yn clustogi'r golofn asgwrn cefn ac yn rhoi lle rhwng eich fertebra. Mae'r disgiau'n caniatáu symud rhwng yr fertebrau, sy'n gadael i chi blygu a chyrraedd.

Gyda disg herniated:

• Gall y ddisg symud allan o'i lle (herniate) neu dorri ar agor (rhwygo) rhag anaf neu straen. Pan fydd hyn yn digwydd, efallai y bydd pwysau ar nerfau'r asgwrn cefn. Gall hyn arwain at boen, fferdod, neu wendid.
• Cefn isaf (ardal lumbar) y asgwrn cefn yw'r ardal fwyaf cyffredin y mae disg wedi'i llithro yn effeithio arni. Disgiau'r gwddf (ceg y groth) yw'r ail ardal yr effeithir arni amlaf. Anaml y bydd y disgiau uchaf i gefn cefn (thorasig) yn cymryd rhan.

Mae disg herniated yn achos radicwlopathi. Mae hwn yn gyflwr sy'n effeithio ar wreiddiau nerf yr asgwrn cefn.

Mae disgiau llithro yn digwydd yn amlach mewn dynion canol oed a hŷn, fel arfer ar ôl gweithgaredd egnïol. Gall ffactorau risg eraill gynnwys:

• Codi gwrthrychau trwm
• Bod dros bwysau
• Plygu ailadroddus neu droelli'r cefn isaf
• Eistedd neu sefyll yn yr un sefyllfa am oriau hir
• Ffordd o fyw anactif
• Ysmygu

Mae'r boen yn digwydd amlaf ar un ochr i'r corff. Mae'r symptomau'n amrywio, yn dibynnu ar safle'r anaf, a gallant gynnwys y canlynol:

• Gyda disg llithro yn eich cefn isaf, efallai y bydd gennych boen sydyn mewn un rhan o'r goes, y glun, neu'r pen-ôl, a fferdod mewn rhannau eraill. Efallai y byddwch hefyd yn teimlo poen neu fferdod ar gefn y llo neu wadn y droed. Efallai y bydd yr un goes hefyd yn teimlo'n wan.
• Gyda disg llithro yn eich gwddf, efallai y bydd gennych boen wrth symud eich gwddf, poen dwfn ger neu dros y llafn ysgwydd, neu boen sy'n symud i'r fraich uchaf, y fraich a'r bysedd.Gallwch hefyd gael fferdod ar hyd eich ysgwydd, penelin, braich a'ch bysedd.

Mae'r boen yn aml yn cychwyn yn araf. Efallai y bydd yn gwaethygu:

• Ar ôl sefyll neu eistedd
• Yn y nos
• Wrth disian, pesychu, neu chwerthin
• Wrth blygu yn ôl neu gerdded mwy nag ychydig lathenni neu fetrau
• Wrth straenio neu ddal eich gwynt, megis wrth gael symudiad coluddyn

Efallai y bydd gennych wendid mewn cyhyrau penodol hefyd. Weithiau, efallai na fyddwch yn sylwi arno nes bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio. Mewn achosion eraill, byddwch yn sylwi bod gennych amser caled yn codi'ch coes neu'ch braich, yn sefyll ar flaenau eich traed ar un ochr, yn gwasgu'n dynn gydag un o'ch dwylo, neu broblemau eraill. Efallai y bydd eich rheolaeth bledren yn cael ei cholli.

Mae'r boen, y fferdod, neu'r gwendid yn aml yn diflannu neu'n gwella llawer dros wythnosau i fisoedd.

Arholiad corfforol gofalus a hanes bron bob amser yw'r cam cyntaf. Yn dibynnu ar ble mae gennych symptomau, mae eich darparwr yn archwilio'ch gwddf, eich ysgwydd, eich breichiau a'ch dwylo, neu'ch cefn isaf, eich cluniau, eich coesau a'ch traed.

Bydd eich darparwr yn gwirio:

• Am fferdod neu golli teimlad
• Atgyrchau eich cyhyrau, a allai fod yn arafach neu ar goll
• Cryfder eich cyhyrau, a allai fod yn wannach
• Eich ystum, neu'r ffordd y mae eich asgwrn cefn yn cromlinio
• Eich gallu i ystwytho'ch asgwrn cefn

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn gofyn i chi:

• Eisteddwch, sefyll, a cherdded. Wrth gerdded, efallai y bydd eich darparwr yn gofyn ichi geisio cerdded ar flaenau eich traed ac yna'ch sodlau.
• Plygu ymlaen, yn ôl, ac i'r ochr.
• Symudwch eich gwddf ymlaen, yn ôl, ac i'r ochr.
• Codwch eich ysgwyddau, penelin, arddwrn, a'ch llaw, a gwiriwch eich cryfder yn ystod y tasgau hyn.

Mae poen yn y goes sy'n digwydd pan fyddwch chi'n eistedd ar fwrdd arholiadau ac yn codi'ch coes yn syth i fyny fel arfer yn awgrymu disg llithro yn eich cefn isaf.

Mewn prawf arall, byddwch chi'n plygu'ch pen ymlaen ac i'r ochrau tra bydd y darparwr yn rhoi pwysau ar i lawr bach ar ben eich pen. Mae poen neu fferdod cynyddol yn ystod y prawf hwn fel arfer yn arwydd o bwysau ar nerf yn eich gwddf.

PROFION DIAGNOSTIG

Gall y profion a wneir gynnwys:

• Gellir gwneud MRI asgwrn cefn neu asgwrn cefn CT i ddangos lle mae'r ddisg herniated yn pwyso ar gamlas yr asgwrn cefn.
• Gellir gwneud electromyograffeg (EMG) i bennu'r union wreiddyn nerf sy'n gysylltiedig.
• Gellir gwneud myelogram i bennu maint a lleoliad herniation disg.
• Gellir gwneud prawf cyflymder dargludiad nerf hefyd.
• Gellir gwneud pelydr-x asgwrn cefn i ddiystyru achosion eraill poen cefn neu wddf. Gall edrych ar ba mor iach yw'ch asgwrn a hefyd edrych am faint o le sydd i'ch nerfau asgwrn cefn deithio allan o fadruddyn y cefn. Fodd bynnag, nid yw'n bosibl gwneud diagnosis o ddisg herniated gan belydr-x asgwrn cefn yn unig.

Y driniaeth gyntaf ar gyfer disg llithro yw cyfnod byr o orffwys a chymryd meddyginiaethau ar gyfer y boen. Dilynir hyn gan therapi corfforol. Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n dilyn y triniaethau hyn yn gwella ac yn dychwelyd i weithgareddau arferol. Bydd angen i rai pobl gael mwy o driniaeth. Gall hyn gynnwys pigiadau steroid neu lawdriniaeth.

MEDDYGINIAETHAU

Gall meddyginiaethau helpu gyda'ch poen. Gall eich darparwr ragnodi unrhyw un o'r canlynol:

• NSAIDs ar gyfer rheoli poen yn y tymor hir
• Narcotics os yw'r boen yn ddifrifol ac nad yw'n ymateb i NSAIDs
• Meddyginiaethau i dawelu’r nerfau
• Ymlacwyr cyhyrau i leddfu sbasmau cefn

NEWIDIADAU BYWYD

Os ydych chi dros bwysau, mae diet ac ymarfer corff yn bwysig iawn ar gyfer gwella poen cefn.

Mae therapi corfforol yn bwysig i bron pawb sydd â chlefyd disg. Bydd therapyddion yn eich dysgu sut i godi, gwisgo, cerdded a pherfformio gweithgareddau eraill yn iawn. Maen nhw'n eich dysgu sut i gryfhau cyhyrau sy'n helpu i gynnal yr asgwrn cefn. Byddwch hefyd yn dysgu sut i gynyddu hyblygrwydd yn eich asgwrn cefn a'ch coesau.

Gofalwch am eich cefn gartref:

• Lleihau gweithgaredd am yr ychydig ddyddiau cyntaf. Ailgychwynwch eich gweithgareddau arferol yn araf.
• Osgoi codi trwm neu droelli'ch cefn am y 6 wythnos gyntaf ar ôl i'r boen ddechrau.
• Ar ôl 2 i 3 wythnos, dechreuwch ymarfer corff yn raddol.

ANAFIADAU

Gall pigiadau meddyginiaeth steroid i'r cefn yn ardal y ddisg herniated helpu i reoli poen am sawl mis. Mae'r pigiadau hyn yn lleihau chwydd o amgylch nerf yr asgwrn cefn a'r ddisg ac yn lleddfu llawer o symptomau. Nid ydynt yn datrys y broblem sylfaenol a gall eich poen ddychwelyd ar ôl wythnosau neu fisoedd. Mae pigiadau asgwrn cefn yn weithdrefn cleifion allanol.

LLAWER

Gall llawfeddygaeth fod yn opsiwn os nad yw'ch symptomau'n diflannu gyda thriniaethau ac amser eraill.

Un feddygfa o'r fath yw diskectomi, sy'n tynnu disg gyfan neu ran ohoni.

Trafodwch â'ch darparwr pa opsiynau triniaeth sydd orau i chi.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gwella gyda thriniaeth. Ond efallai y bydd gennych boen cefn tymor hir, hyd yn oed ar ôl triniaeth.

Efallai y bydd yn cymryd sawl mis i flwyddyn neu fwy i fynd yn ôl i'ch holl weithgareddau heb gael poen na straenio'ch cefn. Efallai y bydd angen i bobl sy'n gweithio mewn swyddi sy'n cynnwys codi trwm neu straen cefn newid eu gweithgareddau swydd er mwyn osgoi anafu eu cefn eto.

Mewn achosion prin, gall y problemau canlynol ddigwydd:

• Poen cefn tymor hir neu boen yn eich coesau
• Colli symudiad neu deimlad yn y coesau neu'r traed
• Colli swyddogaeth y coluddyn a'r bledren
• Anaf parhaol i fadruddyn y cefn (prin iawn)

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych chi:

• Poen cefn difrifol nad yw'n diflannu
• Mae unrhyw fferdod, colli symudiad, gwendid, neu goluddyn neu bledren yn newid

Er mwyn helpu i atal anaf i'w gefn:

• Defnyddiwch dechnegau codi cywir.
• Cynnal pwysau iach.
• Gwnewch ymarferion i gadw cyhyrau eich abdomen (craidd) a'ch cefn yn gryf.
• Gwerthuswch eich setup yn y gwaith. Weithiau gall desg sefyll neu newid lleoliad sgrin eich cyfrifiadur helpu'ch cyflwr.

Efallai y bydd eich darparwr yn awgrymu brace gefn i helpu i gynnal yr asgwrn cefn. Gall brace atal anafiadau mewn pobl sy'n codi gwrthrychau trwm yn y gwaith. Ond gall defnyddio'r dyfeisiau hyn ormod wanhau'r cyhyrau sy'n cynnal eich asgwrn cefn a gwaethygu'r broblem.

Radicwlopathi meingefnol; Radicwlopathi serfigol; Disg rhyngfertebrol wedi'i beledu; Disg rhyngfertebrol wedi'i chwympo; Disg llithro; Disg wedi torri; Cnewyllyn cnewyllyn pulposus: Poen cefn isel - disg herniated; LBP - disg herniated; Sciatica - disg herniated; Disg wedi'i herwgipio; Disg - herniated

• Meingefn ysgerbydol
• Nerf sciatig
• Cnewyllyn cnewyllyn pulposus
• Atgyweirio disg wedi'i beledu
• Llawfeddygaeth asgwrn cefn meingefnol - cyfres
• Disg lumbar wedi'i beledu

Gardocki RJ, Parc AL. Anhwylderau dirywiol y asgwrn cefn thorasig a meingefnol. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 39.

DJ Magee. Meingefn meingefnol. Yn: Magee DJ, gol. Asesiad Corfforol Orthopedig. 6ed arg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2014: caib 9.

Sudhir A, Perina D. Poen cefn cyhyrysgerbydol. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 47.