Pwysedd gwaed uchel - oedolion

Mae pwysedd gwaed yn fesur o'r grym a roddir yn erbyn waliau eich rhydwelïau wrth i'ch calon bwmpio gwaed i'ch corff. Gorbwysedd yw'r term a ddefnyddir i ddisgrifio pwysedd gwaed uchel.

Gall pwysedd gwaed uchel heb ei drin arwain at lawer o broblemau meddygol. Mae'r rhain yn cynnwys clefyd y galon, strôc, methiant yr arennau, problemau llygaid a materion iechyd eraill.

Rhoddir darlleniadau pwysedd gwaed fel dau rif. Gelwir y rhif uchaf yn bwysedd gwaed systolig. Gelwir y rhif gwaelod yn bwysedd gwaed diastolig. Er enghraifft, 120 dros 80 (wedi'i ysgrifennu fel 120/80 mm Hg).

Gall un neu'r ddau o'r rhifau hyn fod yn rhy uchel. (Sylwer: Mae'r niferoedd hyn yn berthnasol i bobl nad ydyn nhw'n cymryd meddyginiaethau ar gyfer pwysedd gwaed ac nad ydyn nhw'n sâl.)

• Pwysedd gwaed arferol yw pan fydd eich pwysedd gwaed yn is na 120/80 mm Hg y rhan fwyaf o'r amser.
• Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) yw pan fydd un neu'r ddau o'ch darlleniadau pwysedd gwaed yn uwch na 130/80 mm Hg y rhan fwyaf o'r amser.
• Os yw'r rhif pwysedd gwaed uchaf rhwng 120 a 130 mm Hg, a bod y rhif pwysedd gwaed gwaelod yn llai na 80 mm Hg, fe'i gelwir yn bwysedd gwaed uchel.

Os oes gennych broblemau gyda'r galon neu'r arennau, neu os cawsoch strôc, efallai y bydd eich meddyg am i'ch pwysedd gwaed fod hyd yn oed yn is na phwysau pobl nad oes ganddynt y cyflyrau hyn.

Gall llawer o ffactorau effeithio ar bwysedd gwaed, gan gynnwys:

• Faint o ddŵr a halen sydd gennych chi yn eich corff
• Cyflwr eich arennau, system nerfol, neu bibellau gwaed
• Lefelau eich hormon

Rydych chi'n fwy tebygol o gael gwybod bod eich pwysedd gwaed yn rhy uchel wrth ichi heneiddio. Mae hyn oherwydd bod eich pibellau gwaed yn mynd yn fwy styfnig wrth i chi heneiddio. Pan fydd hynny'n digwydd, bydd eich pwysedd gwaed yn cynyddu. Mae pwysedd gwaed uchel yn cynyddu'ch siawns o gael strôc, trawiad ar y galon, methiant y galon, clefyd yr arennau, neu farwolaeth gynnar.

Mae gennych risg uwch o bwysedd gwaed uchel:

• A yw Americanaidd Affricanaidd
• Yn ordew
• Yn aml dan straen neu'n bryderus
• Yfed gormod o alcohol (mwy nag 1 ddiod y dydd i ferched a mwy na 2 ddiod y dydd i ddynion)
• Bwyta gormod o halen
• Meddu ar hanes teuluol o bwysedd gwaed uchel
• Cael diabetes
• Mwg

Y rhan fwyaf o'r amser, ni cheir unrhyw achos o bwysedd gwaed uchel. Gelwir hyn yn orbwysedd hanfodol.

Gelwir pwysedd gwaed uchel sy'n cael ei achosi gan gyflwr meddygol neu feddyginiaeth arall rydych chi'n ei gymryd yn gorbwysedd eilaidd. Gall gorbwysedd eilaidd fod oherwydd:

• Clefyd cronig yr arennau
• Anhwylderau'r chwarren adrenal (fel pheochromocytoma neu syndrom Cushing)
• Hyperparathyroidiaeth
• Beichiogrwydd neu preeclampsia
• Meddyginiaethau fel pils rheoli genedigaeth, pils diet, rhai meddyginiaethau oer, meddyginiaethau meigryn, corticosteroidau, rhai cyffuriau gwrthseicotig, a rhai meddyginiaethau a ddefnyddir i drin canser
• Rhydweli gul sy'n cyflenwi gwaed i'r aren (stenosis rhydweli arennol)
• Apnoea cwsg rhwystrol (OSA)

Y rhan fwyaf o'r amser, nid oes unrhyw symptomau. I'r rhan fwyaf o bobl, mae pwysedd gwaed uchel i'w gael pan fyddant yn ymweld â'u darparwr gofal iechyd neu wedi iddo gael ei wirio mewn man arall.

Oherwydd nad oes unrhyw symptomau, gall pobl ddatblygu clefyd y galon a phroblemau arennau heb wybod bod ganddynt bwysedd gwaed uchel.

Mae gorbwysedd malaen yn fath beryglus o bwysedd gwaed uchel iawn. Gall y symptomau gynnwys:

• Cur pen difrifol
• Cyfog a chwydu
• Dryswch
• Newidiadau i'r weledigaeth
• Trwynau

Gall gwneud diagnosis o bwysedd gwaed uchel yn gynnar helpu i atal clefyd y galon, strôc, problemau llygaid a chlefyd cronig yr arennau.

Bydd eich darparwr yn mesur eich pwysedd gwaed lawer gwaith cyn eich diagnosio â phwysedd gwaed uchel. Mae'n arferol i'ch pwysedd gwaed fod yn wahanol ar sail yr amser o'r dydd.

Dylai pob oedolyn dros 18 oed gael ei bwysedd gwaed bob blwyddyn. Efallai y bydd angen mesur yn amlach ar gyfer y rhai sydd â hanes o ddarlleniadau pwysedd gwaed uchel neu'r rhai sydd â ffactorau risg ar gyfer pwysedd gwaed uchel.

Gall darlleniadau pwysedd gwaed a gymerir gartref fod yn well mesur o'ch pwysedd gwaed cyfredol na'r rhai a gymerir yn swyddfa eich darparwr.

• Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cael monitor pwysedd gwaed cartref o ansawdd da sy'n ffitio'n dda. Dylai fod ganddo gyff o faint cywir a darlleniad digidol.
• Ymarfer gyda'ch darparwr i sicrhau eich bod yn cymryd eich pwysedd gwaed yn gywir.
• Dylech fod wedi ymlacio ac eistedd am sawl munud cyn cymryd darlleniad.
• Dewch â'ch monitor cartref i'ch apwyntiadau fel y gall eich darparwr sicrhau ei fod yn gweithio'n gywir.

Bydd eich darparwr yn gwneud arholiad corfforol i chwilio am arwyddion o glefyd y galon, niwed i'r llygaid, a newidiadau eraill yn eich corff.

Gellir cynnal profion hefyd i chwilio am:

• Lefel colesterol uchel
• Clefyd y galon, gan ddefnyddio profion fel ecocardiogram neu electrocardiogram
• Clefyd yr arennau, gan ddefnyddio profion fel panel metabolaidd sylfaenol ac wrinalysis neu uwchsain yr arennau

Nod y driniaeth yw lleihau eich pwysedd gwaed fel bod gennych risg is o broblemau iechyd a achosir gan bwysedd gwaed uchel. Fe ddylech chi a'ch darparwr osod nod pwysedd gwaed i chi.

Pryd bynnag y byddwch chi'n meddwl am y driniaeth orau ar gyfer pwysedd gwaed uchel, rhaid i chi a'ch darparwr ystyried ffactorau eraill fel:

• Eich oedran
• Y meddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd
• Eich risg o sgîl-effeithiau meddyginiaethau posibl
• Cyflyrau meddygol eraill a allai fod gennych, megis hanes o glefyd y galon, strôc, problemau arennau, neu ddiabetes

Os yw'ch pwysedd gwaed rhwng 120/80 a 130/80 mm Hg, mae gennych bwysedd gwaed uwch.

• Bydd eich darparwr yn argymell newidiadau i'ch ffordd o fyw i ddod â'ch pwysedd gwaed i lawr i ystod arferol.
• Anaml y defnyddir meddyginiaethau ar hyn o bryd.

Os yw'ch pwysedd gwaed yn uwch na 130/80, ond yn is na 140/90 mm Hg, mae gennych bwysedd gwaed uchel Cam 1. Wrth feddwl am y driniaeth orau, rhaid i chi a'ch darparwr ystyried:

• Os nad oes gennych unrhyw afiechydon na ffactorau risg eraill, gall eich darparwr argymell newidiadau i'ch ffordd o fyw ac ailadrodd y mesuriadau ar ôl ychydig fisoedd.
• Os yw'ch pwysedd gwaed yn parhau i fod yn uwch na 130/80, ond yn is na 140/90 mm Hg, gall eich darparwr argymell meddyginiaethau i drin pwysedd gwaed uchel.
• Os oes gennych glefydau neu ffactorau risg eraill, efallai y bydd eich darparwr yn fwy tebygol o ddechrau meddyginiaethau ar yr un pryd â newidiadau i'ch ffordd o fyw.

Os yw'ch pwysedd gwaed yn uwch na 140/90 mm Hg, mae gennych bwysedd gwaed uchel Cam 2. Mae'n debyg y bydd eich darparwr yn eich cychwyn ar feddyginiaethau ac yn argymell newidiadau i'ch ffordd o fyw.

Cyn gwneud diagnosis terfynol o naill ai bwysedd gwaed uchel neu bwysedd gwaed uchel, dylai eich darparwr ofyn i chi fesur eich pwysedd gwaed gartref, yn eich fferyllfa, neu rywle arall ar wahân i'w swyddfa neu ysbyty.

NEWIDIADAU BYWYD

Gallwch chi wneud llawer o bethau i helpu i reoli'ch pwysedd gwaed, gan gynnwys:

• Bwyta diet iach-galon, gan gynnwys potasiwm a ffibr.
• Yfed digon o ddŵr.
• Sicrhewch o leiaf 40 munud o ymarfer aerobig cymedrol i egnïol o leiaf 3 i 4 diwrnod yr wythnos.
• Os ydych chi'n ysmygu, rhowch y gorau iddi.
• Cyfyngwch faint o alcohol rydych chi'n ei yfed i 1 yfed y dydd i ferched, a 2 y dydd i ddynion neu lai.
• Cyfyngwch faint o sodiwm (halen) rydych chi'n ei fwyta. Anelwch at lai na 1,500 mg y dydd.
• Lleihau straen. Ceisiwch osgoi pethau sy'n achosi straen i chi, a cheisiwch fyfyrio neu ioga ddad-straen.
• Arhoswch ar bwysau corff iach.

Gall eich darparwr eich helpu i ddod o hyd i raglenni ar gyfer colli pwysau, rhoi'r gorau i ysmygu, ac ymarfer corff.

Gallwch hefyd gael atgyfeiriad at ddeietegydd, a all eich helpu i gynllunio diet sy'n iach i chi.

Mae pa mor isel y dylai eich pwysedd gwaed fod ac ar ba lefel sydd ei angen arnoch i ddechrau triniaeth yn unigol, yn seiliedig ar eich oedran ac unrhyw broblemau meddygol sydd gennych.

MEDDYGINIAETHAU AR GYFER HYPERTENSION

Y rhan fwyaf o'r amser, bydd eich darparwr yn rhoi cynnig ar newidiadau i'ch ffordd o fyw yn gyntaf, ac yn gwirio'ch pwysedd gwaed ddwywaith neu fwy. Mae'n debygol y bydd meddyginiaethau'n cael eu cychwyn os yw'ch darlleniadau pwysedd gwaed yn aros ar y lefelau hyn neu'n uwch:

• Y nifer uchaf (pwysau systolig) o 130 neu fwy
• Rhif gwaelod (pwysau diastolig) o 80 neu fwy

Os oes gennych ddiabetes, problemau gyda'r galon, neu hanes o strôc, gellir cychwyn meddyginiaethau wrth ddarllen pwysedd gwaed is. Mae'r targedau pwysedd gwaed a ddefnyddir amlaf ar gyfer pobl sydd â'r problemau meddygol hyn yn is na 120 i 130/80 mm Hg.

Mae yna lawer o wahanol feddyginiaethau i drin pwysedd gwaed uchel.

• Yn aml, efallai na fydd un cyffur pwysedd gwaed yn ddigon i reoli eich pwysedd gwaed, ac efallai y bydd angen i chi gymryd dau neu fwy o gyffuriau.
• Mae'n bwysig iawn eich bod chi'n cymryd y meddyginiaethau a ragnodir i chi.
• Os oes gennych sgîl-effeithiau, gall eich meddyg amnewid meddyginiaeth wahanol.

Y rhan fwyaf o'r amser, gellir rheoli pwysedd gwaed uchel gyda newidiadau meddygaeth a ffordd o fyw.

Pan nad yw pwysedd gwaed wedi'i reoli'n dda, rydych mewn perygl o gael:

• Gwaedu o'r aorta, y pibell waed fawr sy'n cyflenwi gwaed i'r abdomen, y pelfis a'r coesau
• Clefyd cronig yr arennau
• Trawiad ar y galon a methiant y galon
• Cyflenwad gwaed gwael i'r coesau
• Problemau gyda'ch gweledigaeth
• Strôc

Os oes gennych bwysedd gwaed uchel, byddwch yn cael gwiriadau rheolaidd gyda'ch darparwr.

Hyd yn oed os nad ydych wedi cael diagnosis o bwysedd gwaed uchel, mae'n bwysig bod eich pwysedd gwaed yn cael ei wirio yn ystod eich archwiliad rheolaidd, yn enwedig os yw rhywun yn eich teulu wedi neu wedi cael pwysedd gwaed uchel.

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os yw monitro cartref yn dangos bod eich pwysedd gwaed yn dal yn uchel.

Gall y rhan fwyaf o bobl atal pwysedd gwaed uchel rhag digwydd trwy ddilyn newidiadau mewn ffordd o fyw sydd wedi'u cynllunio i ddod â phwysedd gwaed i lawr.

Gorbwysedd; HBP

• Atalyddion ACE
• Angioplasti a stent - rhyddhau calon
• Cyffuriau gwrthblatennau - atalyddion P2Y12
• Aspirin a chlefyd y galon
• Menyn, margarîn, ac olewau coginio
• Colesterol a ffordd o fyw
• Rheoli eich pwysedd gwaed uchel
• Gofal llygaid diabetes
• Diabetes - atal trawiad ar y galon a strôc
• Diabetes - gofalu am eich traed
• Profion diabetes a gwiriadau
• Esbonio brasterau dietegol
• Awgrymiadau bwyd cyflym
• Trawiad ar y galon - rhyddhau
• Clefyd y galon - ffactorau risg
• Methiant y galon - rhyddhau
• Methiant y galon - hylifau a diwretigion
• Methiant y galon - monitro cartref
• Methiant y galon - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Pwysedd gwaed uchel - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Sut i ddarllen labeli bwyd
• Diffibriliwr cardioverter mewnblanadwy - rhyddhau
• Tynnu aren - rhyddhau
• Deiet halen-isel
• Deiet Môr y Canoldir
• Diabetes math 2 - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Monitro pwysedd gwaed
• Gorbwysedd heb ei drin
• Newidiadau ffordd o fyw
• Deiet DASH
• Profion pwysedd gwaed uchel
• Gwiriad pwysedd gwaed
• Pwysedd gwaed

Cymdeithas Diabetes America. 10. Clefyd cardiofasgwlaidd a rheoli risg: safonau gofal meddygol mewn diabetes-2020. Gofal Diabetes. 2020; 43 (Cyflenwad 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Canllaw ACC / AHA 2019 ar atal sylfaenol clefyd cardiofasgwlaidd: adroddiad Tasglu Coleg Cardioleg America / Cymdeithas y Galon America ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. Cylchrediad. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Canllaw 2014 yn seiliedig ar dystiolaeth ar gyfer rheoli pwysedd gwaed uchel mewn oedolion: adroddiad gan aelodau'r panel a benodwyd i'r Wythfed Cydbwyllgor Cenedlaethol (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; Cyngor Strôc Cymdeithas y Galon America; Cyngor ar Nyrsio Cardiofasgwlaidd a Strôc; Cyngor ar Gardioleg Glinigol; Cyngor ar Genomeg Swyddogaethol a Bioleg Gyfieithiadol; Cyngor ar Orbwysedd. Canllawiau ar gyfer atal strôc yn sylfaenol: datganiad ar gyfer gweithwyr gofal iechyd proffesiynol gan Gymdeithas y Galon America / Cymdeithas Strôc America. Strôc. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Victor RG. Gorbwysedd systemig: mecanweithiau a diagnosis. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 46.

Victor RG, Libby P. Gorbwysedd systemig: rheolaeth. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 47.

Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. Canllawiau ymarfer clinigol ar gyfer rheoli gorbwysedd yn y gymuned: datganiad gan Gymdeithas Gorbwysedd America a Chymdeithas Ryngwladol Gorbwysedd. J Clin Hypertens (Greenwich). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.Canllaw 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA ar gyfer atal, canfod, gwerthuso a rheoli pwysedd gwaed uchel mewn oedolion: adroddiad gan Goleg Cardioleg America / America Tasglu Cymdeithas y Galon ar Ganllawiau Ymarfer Clinigol. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Xie X, Atkins E, Lv J, et al. Effeithiau gostwng pwysedd gwaed dwys ar ganlyniadau cardiofasgwlaidd ac arennol: adolygiad systematig wedi'i ddiweddaru a meta-ddadansoddiad. Lancet. 2016; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.