Haint y llwybr wrinol - plant

Mae haint y llwybr wrinol yn haint bacteriol ar y llwybr wrinol. Mae'r erthygl hon yn trafod heintiau'r llwybr wrinol mewn plant.

Gall yr haint effeithio ar wahanol rannau o'r llwybr wrinol, gan gynnwys y bledren (cystitis), yr arennau (pyelonephritis), a'r wrethra, y tiwb sy'n gwagio wrin o'r bledren i'r tu allan.

Gall heintiau'r llwybr wrinol (UTIs) ddigwydd pan fydd bacteria'n mynd i mewn i'r bledren neu i'r arennau. Mae'r bacteria hyn yn gyffredin ar y croen o amgylch yr anws. Gallant hefyd fod yn bresennol ger y fagina.

Mae rhai ffactorau yn ei gwneud hi'n haws i facteria fynd i mewn i'r llwybr wrinol neu aros ynddo, fel:

• Adlif Vesicoureteral lle mae llif wrin yn cefnu i'r wreter a'r arennau.
• Salwch yr ymennydd neu'r system nerfol (fel myelomeningocele neu anaf i fadruddyn y cefn).
• Baddonau swigod neu ddillad tynn (merched).
• Newidiadau neu ddiffygion geni yn strwythur y llwybr wrinol.
• Ddim yn troethi yn ddigon aml yn ystod y dydd.
• Sychu o'r cefn (ger yr anws) i'r blaen ar ôl mynd i'r ystafell ymolchi. Mewn merched, gall hyn ddod â bacteria i'r agoriad lle mae'r wrin yn dod allan.

Mae UTIs yn fwy cyffredin mewn merched. Gall hyn ddigwydd wrth i blant ddechrau hyfforddiant toiled tua 3 oed. Mae gan fechgyn nad ydynt yn enwaedu risg ychydig yn uwch o UTIs cyn 1 oed.

Efallai y bydd gan blant ifanc ag UTIs dwymyn, archwaeth wael, chwydu, neu ddim symptomau o gwbl.

Mae'r rhan fwyaf o UTIs mewn plant yn cynnwys y bledren yn unig. Efallai y bydd yn lledaenu i'r arennau.

Mae symptomau haint ar y bledren mewn plant yn cynnwys:

• Gwaed yn yr wrin
• Wrin cymylog
• Arogl wrin budr neu gryf
• Angen troethi yn aml neu'n frys
• Teimlad gwael cyffredinol (malaise)
• Poen neu losgi gyda troethi
• Pwysedd neu boen yn y pelfis isaf neu yng ngwaelod y cefn
• Problemau gwlychu ar ôl i'r plentyn gael ei hyfforddi mewn toiled

Ymhlith yr arwyddion y gallai'r haint fod wedi lledu i'r arennau mae:

• Oeri gydag ysgwyd
• Twymyn
• Croen wedi'i fflysio, cynnes neu goch
• Cyfog a chwydu
• Poen yn yr ochr (ystlys) neu yn ôl
• Poen difrifol yn ardal y bol

Mae angen sampl wrin i wneud diagnosis o UTI mewn plentyn. Archwilir y sampl o dan ficrosgop a'i anfon i labordy ar gyfer diwylliant wrin.

Efallai y bydd yn anodd cael sampl wrin mewn plentyn nad yw wedi'i hyfforddi mewn toiled. Ni ellir gwneud y prawf gan ddefnyddio diaper gwlyb.

Ymhlith y ffyrdd o gasglu sampl wrin mewn plentyn ifanc iawn mae:

• Bag casglu wrin - Rhoddir bag plastig arbennig dros pidyn neu fagina'r plentyn i ddal yr wrin. Nid dyma'r dull gorau oherwydd gall y sampl gael ei halogi.
• Diwylliant wrin sbesimen cathetriedig - Mae tiwb plastig (cathetr) wedi'i osod ym mhen y pidyn mewn bechgyn, neu'n syth i'r wrethra mewn merched, yn casglu wrin reit o'r bledren.
• Casgliad wrin suprapiwbig - Rhoddir nodwydd trwy groen yr abdomen isaf a'r cyhyrau i mewn i'r bledren. Fe'i defnyddir i gasglu wrin.

Gellir delweddu i wirio am unrhyw annormaleddau anatomegol neu i wirio swyddogaeth yr arennau, gan gynnwys:

• Uwchsain
• Pelydr-X a gymerir tra bod y plentyn yn troethi (cystourethrogram gwag)

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn ystyried llawer o bethau wrth benderfynu a oes angen astudiaeth arbennig a phryd, gan gynnwys:

• Oedran a hanes UTIs eraill y plentyn (fel rheol mae angen profion dilynol ar fabanod a phlant iau)
• Difrifoldeb yr haint a pha mor dda y mae'n ymateb i driniaeth
• Problemau meddygol eraill neu ddiffygion corfforol a allai fod gan y plentyn

Mewn plant, dylid trin UTIs yn gyflym â gwrthfiotigau i amddiffyn yr arennau. Dylai unrhyw blentyn o dan 6 mis oed neu sydd â chymhlethdodau eraill weld arbenigwr ar unwaith.

Yn aml bydd angen i fabanod iau aros yn yr ysbyty a chael gwrthfiotigau trwy wythïen. Mae babanod a phlant hŷn yn cael eu trin â gwrthfiotigau trwy'r geg. Os nad yw hyn yn bosibl, efallai y bydd angen iddynt gael triniaeth yn yr ysbyty.

Dylai eich plentyn yfed digon o hylifau wrth gael triniaeth ar gyfer UTI.

Efallai y bydd rhai plant yn cael eu trin â gwrthfiotigau am gyfnodau cyhyd â 6 mis i 2 flynedd. Mae'r driniaeth hon yn fwy tebygol pan fydd y plentyn wedi cael heintiau mynych neu adlif vesicoureteral.

Ar ôl gorffen gwrthfiotigau, efallai y bydd darparwr eich plentyn yn gofyn ichi ddod â'ch plentyn yn ôl i wneud prawf wrin arall. Efallai y bydd angen hyn i sicrhau nad yw bacteria yn y bledren mwyach.

Mae'r rhan fwyaf o blant yn cael eu halltu â thriniaeth iawn. Y rhan fwyaf o'r amser, gellir atal heintiau ailadroddus.

Gall heintiau dro ar ôl tro sy'n cynnwys yr arennau arwain at niwed tymor hir i'r arennau.

Ffoniwch eich darparwr os yw symptomau eich plentyn yn parhau ar ôl triniaeth, neu'n dod yn ôl fwy na dwywaith mewn 6 mis neu os yw'ch plentyn wedi:

• Poen cefn neu boen yn yr ystlys
• Wrin arogli drwg, gwaedlyd neu afliwiedig
• Twymyn o 102.2 ° F (39 ° C) mewn babanod am fwy na 24 awr
• Poen cefn isel neu boen yn yr abdomen o dan y botwm bol
• Twymyn nad yw'n diflannu
• Troethi aml iawn, neu angen troethi lawer gwaith yn ystod y nos
• Chwydu

Ymhlith y pethau y gallwch eu gwneud i atal UTIs mae:

• Ceisiwch osgoi rhoi baddonau swigen i'ch plentyn.
• Gofynnwch i'ch plentyn wisgo dillad isaf a dillad llac.
• Cynyddu cymeriant hylif eich plentyn.
• Cadwch ardal organau cenhedlu eich plentyn yn lân i atal bacteria rhag mynd trwy'r wrethra.
• Dysgwch eich plentyn i fynd i'r ystafell ymolchi sawl gwaith bob dydd.
• Dysgwch eich plentyn i sychu'r ardal organau cenhedlu o'r blaen i'r cefn i leihau lledaeniad bacteria.

Er mwyn atal UTIs rheolaidd, gall y darparwr argymell gwrthfiotigau dos isel ar ôl i'r symptomau cyntaf ddiflannu.

UTI - plant; Cystitis - plant; Haint y bledren - plant; Haint yr arennau - plant; Pyelonephritis - plant

• Llwybr wrinol benywaidd
• Llwybr wrinol gwrywaidd
• Cystourethrogram gwag
• Adlif Vesicoureteral

Academi Bediatreg America. Is-bwyllgor ar haint y llwybr wrinol. Ail-gadarnhau canllaw ymarfer clinigol AAP: diagnosis a rheolaeth haint cychwynnol y llwybr wrinol mewn babanod twymyn a phlant ifanc 2-24 mis oed. Pediatreg. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Jerardi KE a Jackson EC. Heintiau'r llwybr wrinol. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 553.

Sobel JD, Brown P. Heintiau'r llwybr wrinol. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 72.

Wald ER. Heintiau'r llwybr wrinol mewn babanod a phlant. Yn: Kellerman RD, Rakel DP, gol. Therapi Cyfredol Conn’s 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1252-1253.