Gofalu am eich mynediad fasgwlaidd ar gyfer haemodialysis

Mae gennych fynediad fasgwlaidd ar gyfer haemodialysis. Mae cymryd gofal da o'ch mynediad yn helpu i bara'n hirach.

Dilynwch gyfarwyddiadau eich darparwr gofal iechyd ar sut i ofalu am eich mynediad gartref. Defnyddiwch y wybodaeth isod i'ch atgoffa.

Mae mynediad fasgwlaidd yn agoriad a wneir yn eich croen a'ch pibell waed yn ystod llawdriniaeth fer. Pan fydd gennych ddialysis, bydd eich gwaed yn llifo allan o'r mynediad i'r peiriant haemodialysis. Ar ôl i'ch gwaed gael ei hidlo yn y peiriant, mae'n llifo yn ôl trwy'r mynediad i'ch corff.

Mae 3 phrif fath o fynediad fasgwlaidd ar gyfer haemodialysis. Disgrifir y rhain fel a ganlyn.

Ffistwla: Mae rhydweli yn eich braich neu'ch braich uchaf wedi'i gwnïo i wythïen gerllaw.

• Mae hyn yn caniatáu mewnosod nodwyddau yn y wythïen ar gyfer triniaeth dialysis.
• Mae ffistwla yn cymryd rhwng 4 a 6 wythnos i wella ac aeddfedu cyn ei fod yn barod i'w ddefnyddio.

Impiad: Mae tiwb plastig siâp U o dan y croen yn ymuno â rhydweli a gwythïen yn eich braich.

• Mae nodwyddau'n cael eu rhoi yn yr impiad pan fydd gennych ddialysis.
• Gall impiad fod yn barod i'w ddefnyddio mewn 2 i 4 wythnos.

Cathetr gwythiennol canolog: Mae tiwb plastig meddal (cathetr) yn cael ei diwnio o dan eich croen a'i roi mewn gwythïen yn eich gwddf, eich brest neu'ch afl. O'r fan honno, mae'r tiwb yn mynd i wythïen ganolog sy'n arwain at eich calon.

• Mae cathetr gwythiennol canolog yn barod i'w ddefnyddio ar unwaith.
• Fel rheol dim ond am ychydig wythnosau neu fisoedd y caiff ei ddefnyddio.

Efallai y bydd gennych ychydig o gochni neu chwyddo o amgylch eich safle mynediad am yr ychydig ddyddiau cyntaf. Os oes gennych ffistwla neu impiad:

• Rhowch eich braich ar gobenyddion a chadwch eich penelin yn syth i leihau chwydd.
• Gallwch ddefnyddio'ch braich ar ôl i chi gyrraedd adref o'r feddygfa. Ond, peidiwch â chodi mwy na 10 pwys (pwys) neu 4.5 cilogram (kg), sy'n ymwneud â phwysau galwyn o laeth.

Gofalu am y dresin (rhwymyn):

• Os oes gennych impiad neu ffistwla, cadwch y dresin yn sych am y 2 ddiwrnod cyntaf. Gallwch chi ymdrochi neu gawod fel arfer ar ôl i'r dresin gael ei dynnu.
• Os oes gennych gathetr gwythiennol canolog, rhaid i chi gadw'r dresin yn sych bob amser. Gorchuddiwch ef â phlastig pan fyddwch chi'n cael cawod. Peidiwch â chymryd baddonau, mynd i nofio, na socian mewn twb poeth. Peidiwch â gadael i unrhyw un dynnu gwaed o'ch cathetr.

Mae impiadau a chathetrau yn fwy tebygol na ffistwla o gael eu heintio. Arwyddion yr haint yw cochni, chwyddo, dolur, poen, cynhesrwydd, crawn o amgylch y safle, a thwymyn.

Gall ceuladau gwaed ffurfio a rhwystro llif y gwaed trwy'r safle mynediad. Mae impiadau a chathetrau yn fwy tebygol na ffistwla i geulo.

Gall y pibellau gwaed yn eich impiad neu ffistwla fynd yn gul ac arafu llif y gwaed trwy'r mynediad. Gelwir hyn yn stenosis.

Bydd dilyn y canllawiau hyn yn eich helpu i osgoi haint, ceuladau gwaed, a phroblemau eraill gyda'ch mynediad fasgwlaidd.

• Golchwch eich dwylo â sebon a dŵr cynnes bob amser cyn ac ar ôl cyffwrdd â'ch mynediad. Glanhewch yr ardal o amgylch y fynedfa gyda sebon gwrthfacterol neu rwbio alcohol cyn eich triniaethau dialysis.
• Gwiriwch y llif (a elwir hefyd yn wefr) yn eich mynediad bob dydd. Bydd eich darparwr yn dangos i chi sut.
• Newid lle mae'r nodwydd yn mynd i'ch ffistwla neu impiad ar gyfer pob triniaeth dialysis.
• Peidiwch â gadael i unrhyw un gymryd eich pwysedd gwaed, cychwyn IV (llinell fewnwythiennol), na thynnu gwaed o'ch braich fynediad.
• Peidiwch â gadael i unrhyw un dynnu gwaed o'ch cathetr gwythiennol canolog wedi'i diwnio.
• Peidiwch â chysgu ar eich braich mynediad.
• Peidiwch â chario mwy na 10 pwys (4.5 kg) gyda'ch braich fynediad.
• Peidiwch â gwisgo oriawr, gemwaith, na dillad tynn dros eich safle mynediad.
• Byddwch yn ofalus i beidio â thorri na thorri'ch mynediad.
• Defnyddiwch eich mynediad ar gyfer dialysis yn unig.

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw un o'r problemau hyn:

• Gwaedu o'ch safle mynediad fasgwlaidd
• Arwyddion haint, fel cochni, chwyddo, dolur, poen, cynhesrwydd, neu grawn o amgylch y safle
• Twymyn 100.3 ° F (38.0 ° C) neu'n uwch
• Mae'r llif (gwefr) yn eich impiad neu ffistwla yn arafu neu nid ydych chi'n ei deimlo o gwbl
• Mae'r fraich lle mae'ch cathetr yn cael ei gosod yn chwyddo ac mae'r llaw ar yr ochr honno'n teimlo'n oer
• Mae eich llaw yn mynd yn oer, yn ddideimlad neu'n wan

Ffistwla arteriovenous; Ffistwla A-V; Impiad A-V; Cathetr tiwniedig

Kern WV. Heintiau sy'n gysylltiedig â llinellau a impiadau mewnfasgwlaidd. Yn: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, gol. Clefydau Heintus. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 48.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Threuliad a Chlefydau Arennau. Hemodialysis. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis. Diweddarwyd Ionawr 2018. Cyrchwyd 1 Chwefror, 2021.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Hemodialysis. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 63.

• Dialysis