Llid yr ymennydd - twbercwlws

Mae llid yr ymennydd twbercwlws yn haint yn y meinweoedd sy'n gorchuddio'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn (meninges).

Mae llid yr ymennydd twbercwlws yn cael ei achosi gan Twbercwlosis Mycobacterium. Dyma'r bacteriwm sy'n achosi twbercwlosis (TB). Mae'r bacteria'n lledaenu i'r ymennydd a'r asgwrn cefn o le arall yn y corff, yr ysgyfaint fel arfer.

Mae llid yr ymennydd twbercwlws yn brin iawn yn yr Unol Daleithiau. Mae'r rhan fwyaf o achosion yn bobl a deithiodd i'r Unol Daleithiau o wledydd eraill lle mae TB yn gyffredin.

Mae gan bobl sydd â'r canlynol siawns uwch o ddatblygu llid yr ymennydd twbercwlws:

• HIV / AIDS
• Yfed gormod o alcohol
• TB yr ysgyfaint
• System imiwnedd wan

Mae'r symptomau'n aml yn cychwyn yn araf, a gallant gynnwys:

• Twymyn ac oerfel
• Newidiadau statws meddwl
• Cyfog a chwydu
• Sensitifrwydd i olau (ffotoffobia)
• Cur pen difrifol
• Gwddf stiff (meningismus)

Gall symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r afiechyd hwn gynnwys:

• Cynhyrfu
• Ffontanelles chwyddedig (smotiau meddal) mewn babanod
• Llai o ymwybyddiaeth
• Bwydo neu anniddigrwydd gwael mewn plant
• Ystum anarferol, gyda'r pen a'r gwddf yn bwa yn ôl (opisthotonos). Mae hyn i'w gael fel arfer mewn babanod.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio. Bydd hyn fel arfer yn dangos bod gennych y canlynol:

• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Twymyn
• Newidiadau statws meddwl
• Gwddf stiff

Mae puncture meingefnol (tap asgwrn cefn) yn brawf pwysig wrth wneud diagnosis o lid yr ymennydd. Mae'n cael ei wneud i gasglu sampl o hylif asgwrn cefn i'w archwilio. Efallai y bydd angen mwy nag un sampl i wneud y diagnosis.

Ymhlith y profion eraill y gellir eu gwneud mae:

• Biopsi yr ymennydd neu'r meninges (prin)
• Diwylliant gwaed
• Pelydr-x y frest
• Archwiliad CSF ar gyfer cyfrif celloedd, glwcos a phrotein
• Sgan CT o'r pen
• Staen gram, staeniau arbennig eraill, a diwylliant CSF
• Adwaith cadwyn polymeras (PCR) o CSF
• Prawf croen ar gyfer TB (PPD)
• Profion eraill i chwilio am TB

Byddwch yn cael sawl meddyginiaeth i ymladd y bacteria TB. Weithiau, dechreuir triniaeth hyd yn oed os yw'ch darparwr o'r farn bod y clefyd arnoch, ond nid yw'r profion wedi cadarnhau hynny eto.

Mae triniaeth fel arfer yn para am o leiaf 12 mis. Gellir defnyddio meddyginiaethau o'r enw corticosteroidau hefyd.

Mae llid yr ymennydd twbercwlws yn peryglu bywyd os na chaiff ei drin. Mae angen gwaith dilynol tymor hir i ganfod heintiau dro ar ôl tro (ailddigwyddiadau).

Heb ei drin, gall y clefyd achosi unrhyw un o'r canlynol:

• Niwed i'r ymennydd
• Hylif yn cronni rhwng y benglog a'r ymennydd (allrediad subdural)
• Colled clyw
• Hydroceffalws (buildup o hylif y tu mewn i'r benglog sy'n arwain at chwyddo'r ymennydd)
• Atafaeliadau
• Marwolaeth

Ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) neu ewch i ystafell argyfwng os ydych chi'n amau ​​llid yr ymennydd mewn plentyn ifanc sydd â'r symptomau canlynol:

• Problemau bwydo
• Gwaedd uchel ar ongl
• Anniddigrwydd
• Twymyn parhaus heb esboniad

Ffoniwch y rhif argyfwng lleol os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau difrifol a restrir uchod. Gall llid yr ymennydd ddod yn salwch sy'n peryglu bywyd yn gyflym.

Gall trin pobl sydd ag arwyddion o haint TB anweithredol (segur) atal ei ledaenu. Gellir cynnal prawf PPD a phrofion TB eraill i ddweud a oes gennych y math hwn o haint.

Mae rhai gwledydd sydd â nifer uchel o TB yn rhoi brechlyn o'r enw BCG i bobl atal TB. Ond, mae effeithiolrwydd y brechlyn hwn yn gyfyngedig, ac ni chaiff ei ddefnyddio fel arfer yn yr Unol Daleithiau. Gall y brechlyn BCG helpu i atal ffurfiau difrifol o TB, fel llid yr ymennydd, mewn plant ifanc iawn sy'n byw mewn ardaloedd lle mae'r afiechyd yn gyffredin.

Llid yr ymennydd tiwbaidd; Llid yr ymennydd TB

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Anderson NC, Koshy AA, Roos KL. Clefydau bacteriol, ffwngaidd a pharasitig y system nerfol. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 79.

Cruz AT, Starke JR. Twbercwlosis. Yn: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, gol. Gwerslyfr Feigin a Cherry’s o Glefydau Heintus Pediatreg. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 96.

Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Twbercwlosis Mycobacterium. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett, Argraffiad Diweddar. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 251.