Retinitis CMV

Mae retinitis cytomegalofirws (CMV) yn haint firaol ar retina'r llygad sy'n arwain at lid.

Mae retinitis CMV yn cael ei achosi gan aelod o grŵp o firysau tebyg i herpes. Mae heintio â CMV yn gyffredin iawn. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn agored i CMV yn ystod eu hoes, ond yn nodweddiadol dim ond y rhai â systemau imiwnedd gwan sy'n mynd yn sâl o haint CMV.

Gall heintiau CMV difrifol ddigwydd mewn pobl sydd wedi gwanhau systemau imiwnedd o ganlyniad i:

• HIV / AIDS
• Trawsblaniad mêr esgyrn
• Cemotherapi
• Cyffuriau sy'n atal y system imiwnedd
• Trawsblaniad organ

Nid oes gan rai pobl â retinitis CMV unrhyw symptomau.

Os oes symptomau, gallant gynnwys:

• Smotiau dall
• Gweledigaeth aneglur a phroblemau golwg eraill
• Floaters

Mae retinitis fel arfer yn dechrau mewn un llygad, ond yn aml mae'n symud ymlaen i'r llygad arall. Heb driniaeth, gall niwed i'r retina arwain at ddallineb mewn 4 i 6 mis neu lai.

Gwneir diagnosis o retinitis CMV trwy arholiad offthalmologig. Bydd trwythiad y disgyblion ac offthalmosgopi yn dangos arwyddion o retinitis CMV.

Gellir diagnosio haint CMV â phrofion gwaed neu wrin sy'n chwilio am sylweddau sy'n benodol i'r haint. Gall biopsi meinwe ganfod haint firaol a phresenoldeb gronynnau firws CMV, ond anaml y gwneir hyn.

Nod y driniaeth yw atal y firws rhag dyblygu a sefydlogi neu adfer golwg ac atal dallineb. Yn aml mae angen triniaeth hirdymor. Gellir rhoi meddyginiaethau trwy'r geg (ar lafar), trwy wythïen (mewnwythiennol), neu eu chwistrellu'n uniongyrchol i'r llygad (yn fewnwythiennol).

Hyd yn oed gyda thriniaeth, gall y clefyd waethygu i ddallineb. Gall y dilyniant hwn ddigwydd oherwydd bod y firws yn gwrthsefyll y cyffuriau gwrthfeirysol felly nid yw'r cyffuriau'n effeithiol mwyach, neu oherwydd bod system imiwnedd yr unigolyn wedi dirywio ymhellach.

Gall retinitis CMV hefyd arwain at ddatgysylltiad y retina, lle mae'r retina yn tynnu oddi ar gefn y llygad, gan achosi dallineb.

Ymhlith y cymhlethdodau a all arwain at:

• Nam arennau (o feddyginiaethau a ddefnyddir i drin y cyflwr)
• Cyfrif celloedd gwaed gwyn isel (o feddyginiaethau a ddefnyddir i drin y cyflwr)

Os bydd symptomau'n gwaethygu neu ddim yn gwella gyda thriniaeth, neu os bydd symptomau newydd yn datblygu, ffoniwch eich darparwr gofal iechyd.

Dylai pobl â HIV / AIDS (yn enwedig y rhai sydd â chyfrif CD4 isel iawn) sydd â phroblemau golwg wneud apwyntiad ar unwaith ar gyfer archwiliad llygaid.

Fel rheol, dim ond mewn pobl sydd â system imiwnedd wan y mae haint CMV yn achosi symptomau. Gall rhai meddyginiaethau (fel therapi canser) a chlefydau (fel HIV / AIDS) achosi system imiwnedd wan.

Dylai pobl ag AIDS sydd â chyfrif CD4 o lai na 250 o gelloedd / microliter neu 250 o gelloedd / milimetr ciwbig gael eu harchwilio'n rheolaidd am y cyflwr hwn, hyd yn oed os nad oes ganddynt symptomau. Os oedd gennych retinitis CMV yn y gorffennol, gofynnwch i'ch darparwr a oes angen triniaeth arnoch i'w atal rhag dychwelyd.

Retinitis cytomegalofirws

• Llygad
• Retinitis CMV
• CMV (cytomegalofirws)

Britt WJ. Cytomegalofirws. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 137.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Haint. Yn: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, gol. Yr Atlas Retina. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 5.