CMV - gastroenteritis / colitis

Mae gastroenteritis / colitis CMV yn llid yn y stumog neu'r coluddyn oherwydd haint â cytomegalofirws.

Gall yr un firws hwn hefyd achosi:

• Haint yr ysgyfaint
• Haint yng nghefn y llygad
• Heintiau babi tra'n dal yn y groth

Mae cytomegalofirws (CMV) yn firws tebyg i herpes. Mae'n gysylltiedig â'r firws sy'n achosi brech yr ieir.

Mae heintio â CMV yn gyffredin iawn. Mae'n cael ei ledaenu gan boer, wrin, defnynnau anadlol, cyswllt rhywiol, a thrallwysiadau gwaed. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn agored ar ryw adeg, ond y rhan fwyaf o'r amser, mae'r firws yn cynhyrchu symptomau ysgafn neu ddim symptomau mewn pobl iach.

Gall heintiau CMV difrifol ddigwydd mewn pobl sydd â systemau imiwnedd gwan oherwydd:

• AIDS
• Triniaeth cemotherapi ar gyfer canser
• Yn ystod neu ar ôl trawsblannu mêr esgyrn neu organau
• Colitis briwiol neu glefyd Crohn

Yn anaml, mae haint CMV difrifol sy'n cynnwys y llwybr GI wedi digwydd mewn pobl sydd â system imiwnedd iach.

Gall clefyd CMV gastroberfeddol effeithio ar un ardal neu'r corff cyfan. Gall briwiau ddigwydd yn yr oesoffagws, stumog, coluddyn bach, neu'r colon. Mae'r wlserau hyn yn gysylltiedig â symptomau fel:

• Poen abdomen
• Anhawster llyncu neu boen gyda llyncu
• Cyfog
• Chwydu

Pan fydd y coluddion yn gysylltiedig, gall yr wlserau achosi:

• Poen abdomen
• Carthion gwaedlyd
• Dolur rhydd
• Twymyn
• Colli pwysau

Gall heintiau mwy difrifol arwain at waedu gastroberfeddol neu dwll trwy wal y coluddyn (tyllu).

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Enema bariwm
• Colonosgopi gyda biopsi
• Endosgopi uchaf (EGD) gyda biopsi
• Diwylliant carthion i ddiystyru achosion eraill yr haint
• GI uchaf a chyfresi coluddyn bach

Gwneir profion labordy ar sampl o feinwe a gymerwyd o'ch stumog neu'ch coluddyn. Mae'r profion, fel diwylliant neu biopsi meinwe gastrig neu berfeddol, yn penderfynu a yw'r firws yn y feinwe.

Gwneir prawf seroleg CMV i chwilio am wrthgyrff i'r firws CMV yn eich gwaed.

Gellir gwneud prawf gwaed arall sy'n edrych am bresenoldeb a nifer y gronynnau firws yn y gwaed hefyd.

Mae triniaeth i fod i reoli'r haint a lleddfu symptomau.

Rhagnodir meddyginiaethau i ymladd y firws (meddyginiaethau gwrthfeirysol). Gellir rhoi'r meddyginiaethau trwy wythïen (IV), ac weithiau trwy'r geg, am sawl wythnos. Y meddyginiaethau a ddefnyddir amlaf yw ganciclovir a valganciclovir, a foscarnet.

Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen therapi tymor hir. Gellir defnyddio meddyginiaeth o'r enw globulin hyperimmune CMV pan nad yw cyffuriau eraill yn gweithio.

Gall meddyginiaethau eraill gynnwys:

• Cyffuriau i atal neu leihau dolur rhydd
• Poenladdwyr (poenliniarwyr)

Gellir defnyddio atchwanegiadau maethol neu faeth a roddir trwy wythïen (IV) i drin colli cyhyrau oherwydd y clefyd.

Mewn pobl sydd â system imiwnedd iach, mae'r symptomau'n diflannu heb driniaeth yn y rhan fwyaf o achosion.

Mae'r symptomau'n fwy difrifol yn y rhai sydd â system imiwnedd wan. Mae'r canlyniad yn dibynnu ar ba mor ddifrifol yw diffyg y system imiwnedd a'r haint CMV.

Efallai y bydd gan bobl ag AIDS ganlyniad gwaeth na'r rhai sydd â system imiwnedd wan oherwydd rheswm arall.

Mae haint CMV fel arfer yn effeithio ar y corff cyfan, hyd yn oed os mai dim ond symptomau gastroberfeddol sy'n bresennol. Mae pa mor dda y mae person yn ei wneud yn dibynnu ar ba mor dda y mae'r cyffuriau gwrthfeirysol yn gweithio.

Gall y cyffuriau a ddefnyddir i ymladd y firws achosi sgîl-effeithiau. Mae'r math o sgîl-effaith yn dibynnu ar y cyffur penodol a ddefnyddir. Er enghraifft, gall y cyffur ganciclovir ostwng eich cyfrif celloedd gwaed gwyn. Gall cyffur arall, foscarnet, arwain at broblemau arennau.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych symptomau gastroenteritis / colitis CMV.

Mae risg uchel o haint CMV mewn pobl sy'n derbyn trawsblaniad organ gan roddwr CMV-positif. Gall cymryd y cyffuriau gwrthfeirysol ganciclovir (Cytovene) a valganciclovir (Valcyte) trwy'r geg cyn y trawsblaniad leihau eich siawns o gael haint newydd neu ail-heintio hen haint.

Mae pobl ag AIDS sy'n cael eu trin yn effeithiol â therapi gwrth-retrofirol hynod weithgar yn llawer llai tebygol o gael haint CMV.

Colitis - cytomegalofirws; Gastroenteritis - cytomegalofirws; Clefyd CMV gastroberfeddol

• Anatomeg gastroberfeddol
• Leinin stumog a stumog
• CMV (cytomegalofirws)

Britt WJ. Cytomegalofirws. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 137.

Dupont HL, PC Okhuysen. Ymagwedd at y claf yr amheuir bod haint enterig arno. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 267.

Larson AC, Issaka RB, Hockenbery DM. Cymhlethdodau gastroberfeddol a hepatig trawsblannu organau solet a chelloedd hematopoietig. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 36.

Wilcox CM. Canlyniadau gastroberfeddol haint â firws diffyg imiwnedd dynol. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 35.