Sciatica

Mae Sciatica yn cyfeirio at boen, gwendid, fferdod, neu oglais yn y goes. Mae'n cael ei achosi gan anaf i'r nerf sciatig neu bwysau arno. Mae Sciatica yn symptom o broblem feddygol. Nid yw'n gyflwr meddygol ar ei ben ei hun.

Mae sciatica yn digwydd pan fydd pwysau neu ddifrod i'r nerf sciatig. Mae'r nerf hwn yn cychwyn yn y cefn isaf ac yn rhedeg i lawr cefn pob coes. Mae'r nerf hwn yn rheoli cyhyrau cefn y pen-glin a'r goes isaf. Mae hefyd yn darparu teimlad i gefn y glun, rhan allanol a chefn y goes isaf, ac unig y droed.

Mae achosion cyffredin sciatica yn cynnwys:

• Disg herniated llithro
• Stenosis asgwrn cefn
• Syndrom piriformis (anhwylder poen sy'n cynnwys y cyhyr cul yn y pen-ôl)
• Anaf neu doriad y pelfis
• Tiwmorau

Mae dynion rhwng 30 a 50 oed yn fwy tebygol o gael sciatica.

Gall poen sciatica amrywio'n fawr. Efallai y bydd yn teimlo fel goglais ysgafn, poen diflas, neu deimlad llosgi. Mewn rhai achosion, mae'r boen yn ddigon difrifol i wneud unigolyn yn methu â symud.

Mae'r boen yn digwydd amlaf ar un ochr. Mae gan rai pobl boen sydyn mewn un rhan o'r goes neu'r glun a fferdod mewn rhannau eraill. Gellir teimlo'r boen neu'r fferdod hefyd ar gefn y llo neu ar wadn y droed. Efallai y bydd y goes yr effeithir arni yn teimlo'n wan. Weithiau, bydd eich troed yn cael ei dal ar lawr gwlad wrth gerdded.

Efallai y bydd y boen yn cychwyn yn araf. Efallai y bydd yn gwaethygu:

• Ar ôl sefyll neu eistedd
• Yn ystod rhai adegau o'r dydd, fel gyda'r nos
• Wrth disian, pesychu, neu chwerthin
• Wrth blygu yn ôl neu gerdded mwy nag ychydig lathenni neu fetrau, yn enwedig os yw'n cael ei achosi gan stenosis asgwrn cefn
• Wrth straenio neu ddal eich gwynt, fel yn ystod symudiad y coluddyn

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Gall hyn ddangos:

• Gwendid wrth blygu'r pen-glin
• Anhawster plygu'r droed i mewn neu i lawr
• Anhawster cerdded ar flaenau eich traed
• Anhawster plygu ymlaen neu yn ôl
• Atgyrchau annormal neu wan
• Colli teimlad neu fferdod
• Poenwch wrth godi'r goes yn syth i fyny pan fyddwch chi'n gorwedd ar fwrdd yr arholiadau

Yn aml nid oes angen profion oni bai bod poen yn ddifrifol neu'n hirhoedlog. Os archebir profion, gallant gynnwys:

• Pelydr-X, MRI, neu brofion delweddu eraill
• Profion gwaed

Gan fod sciatica yn symptom o gyflwr meddygol arall, dylid nodi'r achos sylfaenol a'i drin.

Mewn rhai achosion, nid oes angen triniaeth ac mae adferiad yn digwydd ar ei ben ei hun.

Mewn triniaeth achosion Ceidwadol (an-lawfeddygol) sydd orau mewn llawer o achosion. Efallai y bydd eich darparwr yn argymell y camau canlynol i dawelu'ch symptomau a lleihau llid:

• Cymerwch leddfuwyr poen dros y cownter fel ibuprofen (Advil, Motrin IB) neu acetaminophen (Tylenol).
• Rhowch wres neu rew ar yr ardal boenus. Rhowch gynnig ar rew am y 48 i 72 awr gyntaf, yna defnyddiwch wres.
  

Gall mesurau i ofalu am eich cefn gartref gynnwys:

• Ni argymhellir gorffwys gwely.
• Argymhellir ymarferion cefn yn gynnar i gryfhau'ch cefn.
• Dechreuwch ymarfer corff eto ar ôl 2 i 3 wythnos. Cynhwyswch ymarferion i gryfhau cyhyrau eich abdomen (craidd) a gwella hyblygrwydd eich asgwrn cefn.
• Gostyngwch eich gweithgaredd am yr ychydig ddyddiau cyntaf. Yna, dechreuwch eich gweithgareddau arferol yn araf.
• Peidiwch â chodi neu droelli trwm eich cefn am y 6 wythnos gyntaf ar ôl i'r boen ddechrau.

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn awgrymu therapi corfforol. Mae triniaethau ychwanegol yn dibynnu ar y cyflwr sy'n achosi'r sciatica.

Os nad yw'r mesurau hyn yn helpu, gall eich darparwr argymell pigiadau o rai meddyginiaethau i leihau chwydd o amgylch y nerf. Gellir rhagnodi meddyginiaethau eraill i helpu i leihau'r poenau trywanu oherwydd llid y nerfau.

Mae'n anodd iawn trin poen nerf. Os oes gennych broblemau parhaus gyda phoen, efallai yr hoffech weld niwrolegydd neu arbenigwr poen i sicrhau bod gennych fynediad i'r ystod ehangaf o opsiynau triniaeth.

Gellir perfformio llawfeddygaeth i leddfu cywasgiad eich nerfau asgwrn cefn, fodd bynnag, fel rheol dyma'r dewis olaf ar gyfer triniaeth.

Yn aml, mae sciatica yn gwella ar ei ben ei hun. Ond mae'n gyffredin iddo ddychwelyd.

Mae cymhlethdodau mwy difrifol yn dibynnu ar achos sciatica, fel disg llithro neu stenosis asgwrn cefn. Gall sciatica arwain at fferdod parhaol neu wendid yn eich coes.

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os oes gennych chi:

• Twymyn anesboniadwy gyda phoen cefn
• Poen cefn ar ôl ergyd neu gwymp difrifol
• Cochni neu chwydd ar y cefn neu'r asgwrn cefn
• Poen yn teithio i lawr eich coesau o dan y pen-glin
• Gwendid neu fferdod yn eich pen-ôl, eich morddwyd, eich coes neu'ch pelfis
• Llosgi gyda troethi neu waed yn eich wrin
• Poen sy'n waeth pan fyddwch chi'n gorwedd, neu'n eich deffro yn y nos
• Poen difrifol ac ni allwch ddod yn gyffyrddus
• Colli rheolaeth ar wrin neu stôl (anymataliaeth)

Ffoniwch hefyd:

• Rydych chi wedi bod yn colli pwysau yn anfwriadol (nid at bwrpas)
• Rydych chi'n defnyddio steroidau neu gyffuriau mewnwythiennol
• Rydych chi wedi cael poen cefn o'r blaen, ond mae'r bennod hon yn wahanol ac yn teimlo'n waeth
• Mae'r bennod hon o boen cefn wedi para mwy na 4 wythnos

Mae atal yn amrywio, yn dibynnu ar achos y niwed i'r nerfau. Osgoi eistedd neu orwedd yn hir gyda phwysau ar y pen-ôl.

Mae cael cyhyrau cryf yn y cefn a'r abdomen yn bwysig er mwyn osgoi sciatica. Wrth ichi heneiddio, mae'n syniad da gwneud ymarferion i gryfhau'ch craidd.

Niwroopathi - nerf sciatig; Camweithrediad nerf sciatig; Poen cefn isel - sciatica; LBP - sciatica; Radicwlopathi meingefnol - sciatica

• Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - rhyddhau

• Nerf sciatig
• Cauda equina
• Difrod nerf sciatig

Marques DR, Carroll WE. Niwroleg. Yn: Rakel RE, Rakel DP, gol. Gwerslyfr Meddygaeth Teulu. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 41.

Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med. 2015; 372 (13): 1240-1248. PMID: 25806916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25806916/.

Yavin D, Hurlbert RJ. Rheoli llawfeddygol ac ôl-lawfeddygol o boen cefn isel. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 281.