Meigryn

Math o gur pen yw meigryn. Gall ddigwydd gyda symptomau fel cyfog, chwydu, neu sensitifrwydd i olau a sain. Mewn llawer o bobl, dim ond ar un ochr i'r pen y mae poen byrlymus yn cael ei deimlo.

Mae cur pen meigryn yn cael ei achosi gan weithgaredd ymennydd annormal. Gall y gweithgaredd hwn gael ei sbarduno gan lawer o bethau. Ond mae'r union gadwyn o ddigwyddiadau yn parhau i fod yn aneglur. Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr meddygol yn credu bod yr ymosodiad yn cychwyn yn yr ymennydd ac yn cynnwys llwybrau nerfau a chemegau. Mae'r newidiadau yn effeithio ar lif y gwaed yn yr ymennydd a'r meinweoedd cyfagos.

Mae cur pen meigryn yn tueddu i ymddangos gyntaf rhwng 10 a 45 oed. Weithiau, maen nhw'n dechrau yn gynharach neu'n hwyrach. Gall meigryn redeg mewn teuluoedd. Mae meigryn yn digwydd yn amlach mewn menywod na dynion. Mae gan rai menywod, ond nid pob un, lai o feigryn pan fyddant yn feichiog.

Gall ymosodiadau meigryn gael eu sbarduno gan unrhyw un o'r canlynol:

• Tynnu caffein yn ôl
• Newidiadau yn lefelau hormonau yn ystod cylch mislif menyw neu drwy ddefnyddio pils rheoli genedigaeth
• Newidiadau mewn patrymau cysgu, fel peidio â chael digon o gwsg
• Yfed alcohol
• Ymarfer corff neu straen corfforol arall
• Sŵn uchel neu oleuadau llachar
• Prydau bwyd ar goll
• Aroglau neu bersawr
• Ysmygu neu ddod i gysylltiad â mwg
• Straen a phryder

Gall meigryn hefyd gael ei sbarduno gan rai bwydydd. Y rhai mwyaf cyffredin yw:

• Siocled
• Bwydydd llaeth, yn enwedig rhai cawsiau
• Bwydydd â glwtamad monosodiwm (MSG)
• Bwydydd â theramine, sy'n cynnwys gwin coch, caws oed, pysgod mwg, afonydd cyw iâr, ffigys, a ffa penodol
• Ffrwythau (afocado, banana, ffrwythau sitrws)
• Cigoedd sy'n cynnwys nitradau (cig moch, cŵn poeth, salami, cigoedd wedi'u halltu)
• Winwns
• Cnau daear a chnau a hadau eraill
• Bwydydd wedi'u prosesu, eu eplesu, eu piclo neu eu marinogi

Nid yw gwir gur pen meigryn yn ganlyniad tiwmor ar yr ymennydd neu broblem feddygol ddifrifol arall. Dim ond darparwr gofal iechyd sy'n arbenigo mewn cur pen all benderfynu a yw eich symptomau oherwydd meigryn neu gyflwr arall.

Mae dau brif fath o feigryn:

• Meigryn gydag aura (meigryn clasurol)
• Meigryn heb aura (meigryn cyffredin)

Mae aura yn grŵp o symptomau system nerfol (niwrologig). Mae'r symptomau hyn yn cael eu hystyried yn arwydd rhybuddio bod meigryn yn dod. Yn fwyaf aml, effeithir ar y weledigaeth a gall gynnwys unrhyw un neu bob un o'r canlynol:

• Smotiau dall dros dro neu smotiau lliw
• Gweledigaeth aneglur
• Poen llygaid
• Gweld sêr, llinellau igam-ogam, neu oleuadau sy'n fflachio
• Golwg twnnel (dim ond yn gallu gweld gwrthrychau yn agos at ganol y maes golygfa)

Mae symptomau eraill y system nerfol yn cynnwys dylyfu gên, anhawster canolbwyntio, cyfog, trafferth dod o hyd i'r geiriau cywir, pendro, gwendid, fferdod, a goglais. Mae rhai o'r symptomau hyn yn llawer llai cyffredin gyda chur pen meigryn. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, mae'n debygol y bydd eich darparwr yn archebu profion i ddod o hyd i'r achos.

Mae aura yn aml yn digwydd 10 i 15 munud cyn y cur pen, ond gall ddigwydd ychydig funudau i 24 awr o'r blaen. Nid yw cur pen bob amser yn dilyn aura.

Mae'r cur pen fel arfer:

• Dechreuwch fel poen diflas a gwaethygu o fewn munudau i oriau
• A yw throbbing, pounding, neu pulsating
• Yn waeth ar un ochr i'r pen gyda phoen y tu ôl i'r llygad neu yng nghefn y pen a'r gwddf
• 4 i 72 awr olaf

Ymhlith y symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r cur pen mae:

• Oeri
• Mwy o droethi
• Blinder
• Colli archwaeth
• Cyfog a chwydu
• Sensitifrwydd i olau neu sain
• Chwysu

Gall symptomau dawelu, hyd yn oed ar ôl i'r meigryn fynd i ffwrdd. Mae hyn yn cael ei alw'n ben mawr meigryn. Gall symptomau gynnwys:

• Nid yw teimlo'n ddiflas yn feddyliol, fel eich meddwl, yn glir nac yn finiog
• Angen mwy o gwsg
• Poen gwddf

Gall eich darparwr wneud diagnosis o gur pen meigryn trwy ofyn am eich symptomau a hanes teuluol meigryn. Gwneir archwiliad corfforol cyflawn i benderfynu a yw eich cur pen oherwydd tensiwn cyhyrau, problemau sinws, neu anhwylder ar yr ymennydd.

Nid oes prawf penodol i brofi bod eich cur pen mewn gwirionedd yn feigryn. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes angen profion arbennig. Efallai y bydd eich darparwr yn archebu sgan CT neu MRI ymennydd os nad ydych erioed wedi cael un o'r blaen. Gellir archebu'r prawf hefyd os oes gennych symptomau anarferol gyda'ch meigryn, gan gynnwys gwendid, problemau cof, neu golli bywiogrwydd.

Efallai y bydd angen EEG i ddiystyru trawiadau. Efallai y bydd pwniad meingefnol (tap asgwrn cefn) yn cael ei wneud.

Nid oes gwellhad penodol ar gyfer cur pen meigryn. Y nod yw trin eich symptomau meigryn ar unwaith, ac atal symptomau trwy osgoi neu newid eich sbardunau.

Cam allweddol yw dysgu sut i reoli eich meigryn gartref. Gall dyddiadur cur pen eich helpu i adnabod eich sbardunau cur pen. Yna gallwch chi a'ch darparwr gynllunio sut i osgoi'r sbardunau hyn.

Mae newidiadau ffordd o fyw yn cynnwys:

• Gwell arferion cysgu, fel cael digon o gwsg a mynd i'r gwely ar yr un amser bob nos
• Gwell arferion bwyta, gan gynnwys peidio â hepgor prydau bwyd ac osgoi eich sbardunau bwyd
• Rheoli straen
• Colli pwysau, os ydych chi dros bwysau

Os ydych yn cael meigryn yn aml, gall eich darparwr ragnodi meddyginiaeth i leihau nifer yr ymosodiadau. Mae angen i chi gymryd y feddyginiaeth bob dydd er mwyn iddo fod yn effeithiol. Gall meddyginiaethau gynnwys:

• Gwrthiselyddion
• Meddyginiaethau pwysedd gwaed, fel atalyddion beta
• Meddyginiaethau gwrth-atafaelu
• Asiantau peptid sy'n gysylltiedig â genynnau Calcitonin

Gall pigiadau botulinwm tocsin math A (Botox) hefyd helpu i leihau ymosodiadau meigryn os ydynt yn digwydd mwy na 15 diwrnod y mis.

Mae rhai pobl yn dod o hyd i ryddhad gyda mwynau a fitaminau. Gwiriwch â'ch darparwr i weld a yw ribofflafin neu fagnesiwm yn iawn i chi.

TRIN ATTACK

Cymerir meddyginiaethau eraill ar arwydd cyntaf ymosodiad meigryn. Mae meddyginiaethau poen dros y cownter (OTC), fel acetaminophen, ibuprofen, neu aspirin yn aml yn ddefnyddiol pan fydd eich meigryn yn ysgafn. Byddwch yn ymwybodol:

• Gall cymryd meddyginiaethau fwy na 3 diwrnod yr wythnos arwain at gur pen adlam. Cur pen yw'r rhain sy'n dal i ddod yn ôl oherwydd gorddefnydd o feddyginiaeth poen.
• Gall cymryd gormod o acetaminophen niweidio'ch afu.
• Gall gormod o ibuprofen neu aspirin lidio'ch stumog neu'ch arennau.

Os nad yw'r triniaethau hyn yn helpu, gofynnwch i'ch darparwr am feddyginiaethau presgripsiwn. Mae'r rhain yn cynnwys chwistrellau trwynol, suppositories, neu bigiadau. Yr enw ar y grŵp o feddyginiaethau a ddefnyddir amlaf yw triptans.

Mae rhai meddyginiaethau meigryn yn culhau'r pibellau gwaed. Os ydych mewn perygl o gael trawiad ar y galon neu os oes gennych glefyd y galon, siaradwch â'ch darparwr cyn defnyddio'r meddyginiaethau hyn. Ni ddylai menywod beichiog ddefnyddio rhai meddyginiaethau meigryn. Siaradwch â'ch darparwr am ba feddyginiaeth sy'n iawn i chi os ydych chi'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi.

Mae meddyginiaethau eraill yn trin symptomau meigryn, fel cyfog a chwydu. Gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu ynghyd â'r cyffuriau eraill sy'n trin y meigryn ei hun.

Mae Feverfew yn berlysiau ar gyfer meigryn. Gall fod yn effeithiol i rai pobl. Cyn defnyddio twymyn, gwnewch yn siŵr bod eich darparwr yn cymeradwyo. Nid yw meddyginiaethau llysieuol a werthir mewn siopau cyffuriau a siopau bwyd iechyd yn cael eu rheoleiddio. Gweithio gyda llysieuydd hyfforddedig wrth ddewis perlysiau.

ATAL PENNAETHAU MIGRAINE

Os bydd eich meigryn yn digwydd fwy na dwywaith yr wythnos er gwaethaf defnyddio triptans, efallai y bydd eich darparwr yn eich rhoi ar feddyginiaethau i'w cymryd bob dydd, a allai helpu i atal eich meigryn. Y nod yw atal pa mor aml mae meigryn yn digwydd a pha mor ddifrifol yw'r cur pen. Gall y mathau hyn o feddyginiaethau helpu i atal neu leihau cur pen meigryn:

• Meddyginiaethau a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer pwysedd gwaed uchel, (megis atalyddion beta, asiantau blocâd angiotensin, ac atalyddion sianelau calsiwm)
• Defnyddir rhai meddyginiaethau i drin iselder
• Rhai meddyginiaethau a ddefnyddir i drin trawiadau, a elwir yn wrthlyngyryddion
• Pigiadau botulinwm math A ar gyfer cleifion dethol

Mae dyfeisiau mwy newydd sy'n darparu gwahanol fathau o ysgogiad nerf neu ysgogiad magnetig hefyd yn cael eu gwerthuso ar gyfer trin cur pen meigryn. Mae eu union rôl wrth drin meigryn yn parhau i fod yn aneglur.

Mae pob person yn ymateb yn wahanol i driniaeth. Anaml y mae rhai pobl yn cael meigryn ac nid oes angen fawr ddim triniaeth arnynt. Mae angen i eraill gymryd sawl meddyginiaeth neu hyd yn oed fynd i'r ysbyty weithiau.

Mae cur pen meigryn yn ffactor risg ar gyfer strôc. Mae risg yn uwch ymhlith pobl sy'n ysmygu, yn fwy felly mewn menywod sydd â meigryn sy'n digwydd gydag aura. Yn ogystal â pheidio ag ysmygu, dylai pobl â meigryn osgoi ffactorau risg eraill ar gyfer strôc. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Cymryd pils rheoli genedigaeth
• Bwyta bwydydd afiach, a all achosi colesterol uchel neu bwysedd gwaed uchel

Ffoniwch 911 os:

• Rydych chi'n profi "cur pen gwaethaf eich bywyd."
• Mae gennych chi broblemau lleferydd, golwg, neu symud neu golli cydbwysedd, yn enwedig os nad ydych chi wedi cael y symptomau hyn gyda meigryn o'r blaen.
• Mae cur pen yn cychwyn yn sydyn.

Trefnwch apwyntiad neu ffoniwch eich darparwr:

• Mae eich patrwm cur pen neu boen yn newid.
• Nid yw triniaethau a fu unwaith yn gweithio yn helpu mwyach.
• Mae gennych sgîl-effeithiau o'ch meddyginiaeth.
• Rydych chi'n cymryd pils rheoli genedigaeth ac mae gennych gur pen meigryn.
• Mae'ch cur pen yn fwy difrifol wrth orwedd.

Cur pen - meigryn; Cur pen fasgwlaidd - meigryn

• Cur pen - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Cur pen meigryn
• Achos meigryn
• Sgan CT o'r ymennydd
• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Cymdeithas Cur pen America. Datganiad sefyllfa cymdeithas cur pen America ar integreiddio triniaethau meigryn newydd i ymarfer clinigol. Cur pen. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Dodick DW. Meigryn. Lancet. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Cur pen a phoen craniofacial arall. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 103.

CP y fuches, Tomlinson CL, Rick C, et al. Tocsinau botulinwm ar gyfer atal meigryn mewn oedolion. Cronfa Ddata Cochrane Syst Parch. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O’Brien HL, Kacperski J. Cur pen. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 613.

Crynodeb diweddaru canllaw ymarfer: Trin meigryn acíwt mewn plant a'r glasoed: Adroddiad Is-bwyllgor Datblygu Canllawiau, Lledaenu a Gweithredu Academi Niwroleg America a Chymdeithas Cur pen America. Niwroleg. 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW, et al. Canllawiau'r Gymdeithas Cur pen Ryngwladol ar gyfer treialon rheoledig o drin ataliol meigryn cronig mewn oedolion. Cephalalgia. 2018; 38 (5): 815–832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.