Niwroarcoidosis

Mae niwroarcoidosis yn gymhlethdod o sarcoidosis, lle mae llid yn digwydd yn yr ymennydd, llinyn y cefn, a rhannau eraill o'r system nerfol.

Mae sarcoidosis yn glefyd cronig sy'n effeithio ar lawer o rannau o'r corff, yr ysgyfaint yn bennaf. Mewn nifer fach o bobl, mae'r afiechyd yn cynnwys rhan o'r system nerfol. Gelwir hyn yn niwrosarcoidosis.

Gall niwroarcoidosis effeithio ar unrhyw ran o'r system nerfol. Mae gwendid sydyn, wyneb (parlys yr wyneb neu droop wyneb) yn symptom niwrolegol cyffredin sy'n cynnwys y nerfau i gyhyrau'r wyneb. Gellir effeithio ar unrhyw nerf arall yn y benglog, gan gynnwys y rhai yn y llygad a'r rhai sy'n rheoli blas, arogl neu glyw.

Mae llinyn y cefn yn rhan arall o'r system nerfol y gall sarcoidosis effeithio arni. Efallai bod gan bobl wendid yn eu breichiau a'u coesau, ac anhawster cerdded neu reoli eu wrin neu eu coluddion. Mewn rhai achosion, mae llinyn y cefn yn cael ei effeithio mor ddifrifol nes bod y ddwy goes wedi'u parlysu.

Gall y cyflwr hefyd effeithio ar y rhannau o'r ymennydd sy'n gysylltiedig â rheoleiddio llawer o swyddogaethau'r corff, megis tymheredd, cwsg, ac ymatebion straen.

Gall gwendid cyhyrau neu golledion synhwyraidd ddigwydd gyda chyfraniad nerf ymylol. Efallai y bydd rhannau eraill o'r ymennydd, gan gynnwys y chwarren bitwidol ar waelod yr ymennydd, neu fadruddyn y cefn yn gysylltiedig.

Gall cynnwys y chwarren bitwidol achosi:

• Newidiadau mewn cyfnodau mislif
• Blinder neu flinder gormodol
• Syched gormodol
• Allbwn wrin uchel

Mae'r symptomau'n amrywio. Gellir effeithio ar unrhyw ran o'r system nerfol. Gall cynnwys yr ymennydd neu'r nerfau cranial achosi:

• Dryswch, disorientation
• Llai o wrandawiad
• Dementia
• Pendro, fertigo, neu deimladau annormal o symud
• Gweledigaeth ddwbl neu broblemau golwg eraill, gan gynnwys dallineb
• Parlys yr wyneb (gwendid, drooping)
• Cur pen
• Colli synnwyr arogli
• Colli synnwyr blas, chwaeth annormal
• Aflonyddwch meddwl
• Atafaeliadau
• Nam ar y lleferydd

Gall cynnwys un neu fwy o nerfau ymylol arwain at:

• Synhwyrau annormal mewn unrhyw ran o'r corff
• Colli symudiad unrhyw ran o'r corff
• Colli teimlad mewn unrhyw ran o'r corff
• Gwendid unrhyw ran o'r corff

Gall arholiad ddangos problemau gydag un neu fwy o nerfau.

Mae hanes o sarcoidosis wedi'i ddilyn gan symptomau sy'n gysylltiedig â nerfau yn awgrymu'n fawr niwrosarcoidosis. Fodd bynnag, gall symptomau’r cyflwr ddynwared anhwylderau meddygol eraill, gan gynnwys diabetes insipidus, hypopituitarism, niwritis optig, llid yr ymennydd, a thiwmorau penodol. Weithiau, gellir effeithio ar y system nerfol cyn y gwyddys bod gan berson sarcoidosis, neu heb effeithio ar yr ysgyfaint neu organau eraill o gwbl.

Nid yw profion gwaed yn ddefnyddiol iawn wrth wneud diagnosis o'r cyflwr. Efallai y bydd pwniad meingefnol yn dangos arwyddion llid. Gellir gweld lefelau uwch o ensym sy'n trosi angiotensin yn y gwaed neu'r hylif cerebrospinal (CSF). Fodd bynnag, nid yw hwn yn brawf diagnostig dibynadwy.

Gall MRI yr ymennydd fod yn ddefnyddiol. Mae pelydr-x o'r frest yn aml yn datgelu arwyddion o sarcoidosis yr ysgyfaint. Mae biopsi nerf meinwe nerf yr effeithir arno yn cadarnhau'r anhwylder.

Nid oes iachâd hysbys ar gyfer sarcoidosis. Rhoddir triniaeth os yw'r symptomau'n ddifrifol neu'n gwaethygu. Nod y driniaeth yw lleihau symptomau.

Rhagnodir corticosteroidau fel prednisone i leihau llid. Fe'u rhagnodir yn aml nes bod y symptomau'n gwella neu'n diflannu. Efallai y bydd angen i chi gymryd y meddyginiaethau am fisoedd, neu hyd yn oed flynyddoedd.

Gall meddyginiaethau eraill gynnwys amnewid hormonau a meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd.

Os oes gennych fferdod, gwendid, problemau golwg neu glyw, neu broblemau eraill oherwydd difrod i'r nerfau yn y pen, efallai y bydd angen therapi corfforol, bresys, ffon, cerddwr neu gadair olwyn arnoch chi.

Efallai y bydd anhwylderau meddwl neu ddementia yn gofyn am feddyginiaethau ar gyfer iselder, ymyriadau diogelwch, a chymorth gyda gofal.

Mae rhai achosion yn diflannu ar eu pennau eu hunain mewn 4 i 6 mis. Mae eraill yn parhau i ffwrdd ac ymlaen am weddill bywyd yr unigolyn. Gall niwroarcoidosis achosi anabledd parhaol ac, mewn rhai achosion, marwolaeth.

Mae cymhlethdodau'n amrywio gan ddibynnu ar ba ran o'r system nerfol sy'n gysylltiedig a sut rydych chi'n ymateb i driniaeth. Mae'n bosibl gwaethygu'n araf neu golli swyddogaeth niwrolegol yn barhaol. Mewn achosion prin, gall y system ymennydd fod yn gysylltiedig. Mae hyn yn peryglu bywyd.

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych sarcoidosis a bod unrhyw symptomau niwrolegol yn digwydd.

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os byddwch chi'n colli teimlad, symudiad neu swyddogaeth y corff yn sydyn.

Mae triniaeth ymosodol o sarcoidosis yn diffodd ymateb imiwn diffygiol y corff cyn i'ch nerfau gael eu difrodi. Gall hyn leihau'r siawns y bydd symptomau niwrolegol yn digwydd.

Sarcoidosis - system nerfol

• Sarcoid, cam I - pelydr-x y frest
• Sarcoid, cam II - pelydr-x y frest
• Sarcoid, cam IV - pelydr-x y frest

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 95.

Ibitoye RT, Wilkins A, Scolding NJ. Neurosarcoidosis: dull clinigol o wneud diagnosis a rheoli. J Neurol. 2017; 264 (5): 1023-1028. PMID: 27878437 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27878437.

Josephson SA, Aminoff MJ. Cymhlethdodau niwrolegol clefyd systemig: oedolion. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 58.

Krumholz A, Stern BJ. Sarcoidosis y system nerfol. Yn: Aminoff MJ, Josephson SW, gol. Niwroleg a Meddygaeth Gyffredinol Aminoff. 5ed arg. Waltham, MA: Gwasg Academaidd Elsevier; 2014: caib 49.

Tavee JO, Stern BJ. Niwroarcoidosis. Cist Clin Med. 2015; 36 (4): 643-656. PMID: 26593139 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26593139.