Crawniad yr ymennydd

Mae crawniad ymennydd yn gasgliad o grawn, celloedd imiwnedd a deunydd arall yn yr ymennydd, a achosir gan haint bacteriol neu ffwngaidd.

Mae crawniadau ymennydd yn digwydd yn aml pan fydd bacteria neu ffyngau yn heintio rhan o'r ymennydd. O ganlyniad, mae chwyddo a llid (llid) yn datblygu.Mae celloedd ymennydd heintiedig, celloedd gwaed gwyn, bacteria neu ffyngau byw a marw yn casglu mewn rhan o'r ymennydd. Mae meinwe'n ffurfio o amgylch yr ardal hon ac yn creu màs neu grawniad.

Gall y germau sy'n achosi crawniad yr ymennydd gyrraedd yr ymennydd trwy'r gwaed. Neu, maen nhw'n mynd i mewn i'r ymennydd yn uniongyrchol, fel yn ystod llawdriniaeth ar yr ymennydd. Mewn rhai achosion, mae crawniad yr ymennydd yn datblygu o haint yn y sinysau.

Yn aml ni ddarganfyddir ffynhonnell yr haint. Fodd bynnag, y ffynhonnell fwyaf cyffredin yw haint ar yr ysgyfaint. Yn llai aml, haint ar y galon yw'r achos.

Mae'r canlynol yn codi'ch siawns o ddatblygu crawniad ymennydd:

• System imiwnedd wan (fel mewn pobl â HIV / AIDS)
• Clefyd cronig, fel canser
• Cyffuriau sy'n atal y system imiwnedd (corticosteroidau neu gemotherapi)
• Clefyd cynhenid ​​y galon

Gall symptomau ddatblygu'n araf, dros gyfnod o sawl wythnos, neu gallant ddatblygu'n sydyn. Gallant gynnwys:

• Newidiadau mewn statws meddyliol, megis dryswch, ymateb araf neu feddwl, methu canolbwyntio, neu gysgadrwydd
• Llai o allu i deimlo teimlad
• Twymyn ac oerfel
• Cur pen, trawiadau, neu wddf anystwyth
• Problemau iaith
• Colli swyddogaeth cyhyrau, yn nodweddiadol ar un ochr
• Newidiadau i'r weledigaeth
• Chwydu
• Gwendid

Bydd arholiad ymennydd a system nerfol (niwrolegol) fel arfer yn dangos arwyddion o bwysau cynyddol y tu mewn i'r benglog a phroblemau gyda swyddogaeth yr ymennydd.

Gall profion i wneud diagnosis o grawniad yr ymennydd gynnwys:

• Diwylliannau gwaed
• Pelydr-x y frest
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Sgan pen CT
• Electroencephalogram (EEG)
• MRI y pen
• Profi am bresenoldeb gwrthgyrff i rai germau

Fel rheol, perfformir biopsi nodwydd i nodi achos yr haint.

Mae crawniad ymennydd yn argyfwng meddygol. Gall pwysau y tu mewn i'r benglog ddod yn ddigon uchel i fygwth bywyd. Bydd angen i chi aros yn yr ysbyty nes bod y cyflwr yn sefydlog. Efallai y bydd angen cymorth bywyd ar rai pobl.

Argymhellir meddygaeth, nid llawdriniaeth, os oes gennych:

• Crawniad bach (llai na 2 cm)
• Crawniad yn ddwfn yn yr ymennydd
• Crawniad a llid yr ymennydd
• Sawl crawniad (prin)
• Syntiau yn yr ymennydd ar gyfer hydroceffalws (mewn rhai achosion, efallai y bydd angen tynnu'r siynt dros dro neu ei ddisodli)
• Haint o'r enw tocsoplasmosis mewn person â HIV / AIDS

Efallai y rhagnodir sawl math gwahanol o wrthfiotig i chi er mwyn sicrhau bod triniaeth yn gweithio.

Gellir rhagnodi meddyginiaethau gwrthffyngol hefyd os yw'r ffwng yn debygol o gael ei achosi.

Mae angen llawdriniaeth os:

• Mae pwysau cynyddol yn yr ymennydd yn parhau neu'n gwaethygu
• Nid yw crawniad yr ymennydd yn mynd yn llai ar ôl meddygaeth
• Mae crawniad yr ymennydd yn cynnwys nwy (a gynhyrchir gan rai mathau o facteria)
• Efallai y bydd crawniad yr ymennydd yn torri ar agor (rhwygo)
• Mae crawniad yr ymennydd yn fawr (mwy na 2 cm)

Mae llawfeddygaeth yn cynnwys agor y benglog, dinoethi'r ymennydd, a draenio'r crawniad. Gwneir profion labordy yn aml i archwilio'r hylif. Mae hyn yn helpu i nodi achos yr haint, fel y gellir rhagnodi'r gwrthfiotigau neu'r feddyginiaeth wrthffyngol gywir.

Efallai y bydd angen dyhead nodwydd dan arweiniad sgan CT neu MRI ar gyfer crawniad dwfn. Yn ystod y driniaeth hon, gellir chwistrellu meddyginiaethau yn uniongyrchol i'r màs.

Gellir defnyddio diwretigion penodol (meddyginiaethau sy'n lleihau hylif yn y corff, a elwir hefyd yn bilsen dŵr) a steroidau i leihau chwydd yr ymennydd.

Os na chaiff ei drin, mae crawniad yr ymennydd bron bob amser yn farwol. Gyda thriniaeth, mae'r gyfradd marwolaeth tua 10% i 30%. Gorau po gyntaf y derbynnir y driniaeth.

Efallai y bydd gan rai pobl broblemau tymor hir yn y system nerfol ar ôl llawdriniaeth.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Niwed i'r ymennydd
• Llid yr ymennydd sy'n ddifrifol ac yn peryglu bywyd
• Dychweliad (ailddigwyddiad) yr haint
• Atafaeliadau

Ewch i ystafell argyfwng ysbyty neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os oes gennych symptomau crawniad ymennydd.

Gallwch chi leihau'r risg o ddatblygu crawniad ymennydd trwy gael triniaeth am heintiau neu broblemau iechyd a all eu hachosi.

Efallai y bydd rhai pobl, gan gynnwys y rhai sydd ag anhwylderau'r galon penodol, yn derbyn gwrthfiotigau cyn deintyddol neu driniaethau eraill i helpu i leihau'r risg o haint.

Crawniad - ymennydd; Crawniad yr ymennydd; Crawniad CNS

• Llawfeddygaeth yr ymennydd - rhyddhau

• Crawniad ymennydd Amebig
• Ymenydd

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Crawniad yr ymennydd. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 90.

Nath A, Berger JR. Crawniad yr ymennydd a heintiau parameningeal. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 385.