Menopos

Menopos yw'r amser ym mywyd menyw pan ddaw ei chyfnodau (mislif) i ben. Yn fwyaf aml, newid corff normal, naturiol sy'n digwydd amlaf rhwng 45 a 55 oed. Ar ôl y menopos, ni all menyw feichiogi mwyach.

Yn ystod y menopos, mae ofarïau menyw yn stopio rhyddhau wyau. Mae'r corff yn cynhyrchu llai o'r hormonau benywaidd estrogen a progesteron. Mae lefelau is o'r hormonau hyn yn achosi symptomau menopos.

Mae cyfnodau'n digwydd yn llai aml ac yn stopio yn y pen draw. Weithiau bydd hyn yn digwydd yn sydyn. Ond y rhan fwyaf o'r amser, mae cyfnodau'n stopio'n araf dros amser.

Mae'r menopos wedi'i gwblhau pan nad ydych wedi cael cyfnod am flwyddyn. Gelwir hyn yn ôl-esgus. Mae menopos llawfeddygol yn digwydd pan fydd triniaethau llawfeddygol yn achosi cwymp mewn estrogen. Gall hyn ddigwydd os caiff y ddau o'ch ofarïau eu tynnu.

Weithiau gall menopos gael ei achosi gan gyffuriau a ddefnyddir ar gyfer cemotherapi neu therapi hormonau (HT) ar gyfer canser y fron.

Mae'r symptomau'n amrywio o fenyw i fenyw. Gallant bara 5 mlynedd neu fwy. Gall symptomau fod yn waeth i rai menywod nag eraill. Gall symptomau menopos llawfeddygol fod yn fwy difrifol a dechrau'n fwy sydyn.

Y peth cyntaf y byddwch chi'n sylwi arno yw bod cyfnodau'n dechrau newid. Gallant ddigwydd yn amlach neu'n llai aml. Efallai y bydd rhai menywod yn cael eu cyfnod bob 3 wythnos cyn dechrau hepgor cyfnodau. Efallai y bydd gennych gyfnodau afreolaidd am 1 i 3 blynedd cyn iddynt stopio'n llwyr.

Mae symptomau cyffredin y menopos yn cynnwys:

• Mae cyfnodau mislif sy'n digwydd yn llai aml ac yn stopio yn y pen draw
• Pwnio neu rasio calon
• Fflachiadau poeth, fel arfer ar eu gwaethaf yn ystod y 1 i 2 flynedd gyntaf
• Chwysau nos
• Fflysio croen
• Problemau cysgu (anhunedd)

Gall symptomau eraill y menopos gynnwys:

• Llai o ddiddordeb mewn rhyw neu newidiadau mewn ymateb rhywiol
• Anghofrwydd (mewn rhai menywod)
• Cur pen
• Siglenni hwyliau, gan gynnwys anniddigrwydd, iselder ysbryd, a phryder
• Gollyngiadau wrin
• Sychder y fagina a chyfathrach rywiol boenus
• Heintiau'r fagina
• Poenau a phoenau ar y cyd
• Curiad calon afreolaidd (crychguriadau)

Gellir defnyddio profion gwaed ac wrin i chwilio am newidiadau yn lefelau hormonau. Gall canlyniadau profion helpu'ch darparwr gofal iechyd i benderfynu a ydych chi'n agos at y menopos neu a ydych chi eisoes wedi mynd trwy'r menopos. Efallai y bydd angen i'ch darparwr ailadrodd profi eich lefelau hormonau sawl gwaith i gadarnhau eich statws menopos os nad ydych wedi rhoi'r gorau i fislif yn llwyr.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Estradiol
• Hormon sy'n ysgogi ffoligl (FSH)
• Hormon luteinizing (LH)

Bydd eich darparwr yn perfformio arholiad pelfig. Gall llai o estrogen achosi newidiadau yn leinin y fagina.

Mae colled esgyrn yn cynyddu yn ystod yr ychydig flynyddoedd cyntaf ar ôl eich cyfnod diwethaf. Efallai y bydd eich darparwr yn archebu prawf dwysedd esgyrn i chwilio am golli esgyrn sy'n gysylltiedig ag osteoporosis. Argymhellir y prawf dwysedd esgyrn hwn ar gyfer pob merch dros 65 oed. Gellir argymell y prawf hwn yn gynt os ydych mewn risg uwch o gael osteoporosis oherwydd hanes eich teulu neu'r meddyginiaethau a gymerwch.

Gall triniaeth gynnwys newidiadau i'ch ffordd o fyw neu HT. Mae triniaeth yn dibynnu ar lawer o ffactorau megis:

• Pa mor ddrwg yw'ch symptomau
• Eich iechyd cyffredinol
• Eich dewisiadau

THERAPI HORMONE

Efallai y bydd HT yn helpu os oes gennych fflachiadau poeth difrifol, chwysu nos, problemau hwyliau, neu sychder y fagina. Mae HT yn driniaeth ag estrogen ac, weithiau, progesteron.

Siaradwch â'ch darparwr am fuddion a risgiau HT. Dylai eich darparwr fod yn ymwybodol o'ch hanes meddygol a theuluol cyfan cyn rhagnodi HT.

Mae sawl astudiaeth fawr wedi cwestiynu buddion iechyd a risgiau HT, gan gynnwys y risg o ddatblygu canser y fron, trawiadau ar y galon, strôc, a cheuladau gwaed. Fodd bynnag, mae defnyddio HT am y 10 mlynedd ar ôl datblygu menopos yn gysylltiedig â siawns is o farw.

Mae'r canllawiau cyfredol yn cefnogi'r defnydd o HT ar gyfer trin fflachiadau poeth. Argymhellion penodol:

• Gellir cychwyn HT mewn menywod sydd wedi dechrau menopos yn ddiweddar.
• Ni ddylid defnyddio HT mewn menywod a ddechreuodd y menopos flynyddoedd lawer yn ôl, ac eithrio triniaethau estrogen yn y fagina.
• Ni ddylid defnyddio'r feddyginiaeth am fwy o amser nag sy'n angenrheidiol. Efallai y bydd angen defnydd estrogen hirfaith ar rai menywod oherwydd fflachiadau poeth trafferthus. Mae hyn yn ddiogel mewn menywod iach.
• Dylai menywod sy'n cymryd HT fod â risg isel o gael strôc, clefyd y galon, ceuladau gwaed neu ganser y fron.

Er mwyn lleihau risgiau therapi estrogen, gall eich darparwr argymell:

• Dogn is o estrogen neu baratoad estrogen gwahanol (er enghraifft, hufen wain neu ddarn croen yn hytrach na philsen).
• Mae'n ymddangos bod defnyddio clytiau'n fwy diogel nag estrogen trwy'r geg, gan ei fod yn osgoi'r risg uwch ar gyfer ceuladau gwaed a welir wrth ddefnyddio estrogen trwy'r geg.
• Arholiadau corfforol mynych a rheolaidd, gan gynnwys arholiadau'r fron a mamogramau

Dylai menywod sy'n dal i fod â groth (hynny yw, heb gael llawdriniaeth i'w dynnu am unrhyw reswm) gymryd estrogen wedi'i gyfuno â progesteron i atal canser leinin y groth (canser endometriaidd).

DIDDORDEBAU I THERAPI CEFFYLAU

Mae meddyginiaethau eraill a all helpu gyda hwyliau ansad, fflachiadau poeth, a symptomau eraill. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Gwrth-iselder, gan gynnwys paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), a fluoxetine (Prozac)
• Meddyginiaeth pwysedd gwaed o'r enw clonidine
• Gabapentin, cyffur trawiad sydd hefyd yn helpu i leihau fflachiadau poeth

NEWIDIADAU DIET A BYWYD

Ymhlith y camau ffordd o fyw y gallwch eu cymryd i leihau symptomau menopos mae:

Newidiadau diet:

• Osgoi caffein, alcohol a bwydydd sbeislyd.
• Bwyta bwydydd soi. Mae soi yn cynnwys estrogen.
• Sicrhewch ddigon o galsiwm a fitamin D mewn bwyd neu ychwanegion.

Technegau ymarfer corff ac ymlacio:

• Cael digon o ymarfer corff.
• Gwnewch ymarferion Kegel bob dydd. Maent yn cryfhau cyhyrau eich fagina a'ch pelfis.
• Ymarfer anadlu araf, dwfn pryd bynnag y bydd fflach poeth yn cychwyn. Ceisiwch gymryd 6 anadl y funud.
• Rhowch gynnig ar ioga, tai chi, neu fyfyrdod.

Awgrymiadau eraill:

• Gwisgwch yn ysgafn ac mewn haenau.
• Daliwch i gael rhyw.
• Defnyddiwch ireidiau dŵr neu leithydd fagina yn ystod rhyw.
• Gweld arbenigwr aciwbigo.

Mae rhai menywod yn cael gwaedu trwy'r wain ar ôl y menopos. Yn aml nid yw hyn yn ddim byd i boeni amdano. Fodd bynnag, dylech ddweud wrth eich darparwr os bydd hyn yn digwydd, yn enwedig os yw'n digwydd fwy na blwyddyn ar ôl y menopos. Gall fod yn arwydd cynnar o broblemau fel canser. Bydd eich darparwr yn gwneud biopsi o leinin y groth neu uwchsain y fagina.

Mae lefel estrogen gostyngol wedi'i chysylltu â rhai effeithiau tymor hir, gan gynnwys:

• Colli asgwrn ac osteoporosis mewn rhai menywod
• Newidiadau yn lefelau colesterol a mwy o risg ar gyfer clefyd y galon

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n sylwi ar waed rhwng cyfnodau
• Rydych chi wedi cael 12 mis yn olynol heb unrhyw gyfnod ac mae gwaedu neu sylwi ar y fagina yn dechrau eto'n sydyn (hyd yn oed ychydig bach o waedu)

Mae menopos yn rhan naturiol o ddatblygiad merch. Nid oes angen ei atal. Gallwch leihau eich risg ar gyfer problemau tymor hir fel osteoporosis a chlefyd y galon trwy gymryd y camau canlynol:

• Rheoli eich pwysedd gwaed, colesterol, a ffactorau risg eraill ar gyfer clefyd y galon.
• PEIDIWCH ag ysmygu. Gall defnyddio sigaréts achosi menopos cynnar.
• Cael ymarfer corff yn rheolaidd. Mae ymarferion gwrthsefyll yn helpu i gryfhau'ch esgyrn a gwella'ch cydbwysedd.
• Siaradwch â'ch darparwr am feddyginiaethau a all helpu i atal gwanhau esgyrn ymhellach os ydych chi'n dangos arwyddion cynnar o golli esgyrn neu os oes gennych hanes teuluol cryf o osteoporosis.
• Cymerwch galsiwm a fitamin D.

Perimenopos; Postmenopaws

• Menopos
• Mamogram
• Atroffi wain

Coleg Obstetregwyr a Gynaecolegwyr America. Bwletin Ymarfer ACOG Rhif 141: rheoli symptomau menopos. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopos a gofal y fenyw aeddfed: endocrinoleg, canlyniadau diffyg estrogen, effeithiau therapi hormonau, ac opsiynau triniaeth eraill. Yn: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, gol. Gynaecoleg Cynhwysfawr. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endocrinoleg a heneiddio. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 27.

VA Moyer; Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr UD. Ychwanegiad fitamin D a chalsiwm i atal toriadau mewn oedolion: datganiad argymhelliad Tasglu Gwasanaethau Ataliol yr Unol Daleithiau. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Cymdeithas Menopos Gogledd America. Datganiad sefyllfa therapi hormonau 2017 Cymdeithas Menopos Gogledd America. Menopos. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopos. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinoleg: Oedolion a Phediatreg. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 135.