Preeclampsia

Preeclampsia yw pwysedd gwaed uchel ac arwyddion o niwed i'r afu neu'r arennau sy'n digwydd mewn menywod ar ôl 20fed wythnos y beichiogrwydd. Er ei fod yn brin, gall preeclampsia ddigwydd hefyd mewn menyw ar ôl esgor ar ei babi, gan amlaf o fewn 48 awr. Gelwir hyn yn postpartum preeclampsia.

Ni wyddys union achos preeclampsia. Mae'n digwydd mewn tua 3% i 7% o'r holl feichiogrwydd. Credir bod y cyflwr yn cychwyn yn y brych. Ymhlith y ffactorau a allai arwain at ddatblygu preeclampsia mae:

• Anhwylderau hunanimiwn
• Problemau pibellau gwaed
• Eich diet
• Eich genynnau

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer y cyflwr mae:

• Beichiogrwydd cyntaf
• Hanes preeclampsia yn y gorffennol
• Beichiogrwydd lluosog (efeilliaid neu fwy)
• Hanes teuluol preeclampsia
• Gordewdra
• Bod yn hŷn na 35 oed
• Bod yn Americanwr Affricanaidd
  
• Hanes diabetes, pwysedd gwaed uchel, neu glefyd yr arennau
• Hanes clefyd y thyroid

Yn aml, nid yw menywod sydd â preeclampsia yn teimlo'n sâl.

Gall symptomau preeclampsia gynnwys:

• Chwydd yn y dwylo a'r wyneb neu'r llygaid (oedema)
• Ennill pwysau sydyn dros 1 i 2 ddiwrnod neu fwy na 2 pwys (0.9 kg) yr wythnos

Nodyn: Mae rhywfaint o chwydd yn y traed a'r fferau yn cael ei ystyried yn normal yn ystod beichiogrwydd.

Mae symptomau preeclampsia difrifol yn cynnwys:

• Cur pen nad yw'n diflannu neu'n gwaethygu.
• Trafferth anadlu.
• Poen bol ar yr ochr dde, o dan yr asennau. Gellir teimlo poen yn yr ysgwydd dde hefyd, a gellir ei ddrysu â llosg y galon, poen y gallbladder, firws stumog, neu gicio gan y babi.
• Ddim yn troethi yn aml iawn.
• Cyfog a chwydu (arwydd gwamal).
• Newidiadau i'r golwg, gan gynnwys dallineb dros dro, gweld goleuadau neu smotiau sy'n fflachio, sensitifrwydd i olau, a golwg aneglur.
• Teimlo'n benben neu'n llewygu.

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal arholiad corfforol. Gall hyn ddangos:

• Pwysedd gwaed uchel, yn aml yn uwch na 140/90 mm Hg
• Chwyddo yn y dwylo a'r wyneb
• Ennill pwysau

Bydd profion gwaed ac wrin yn cael eu gwneud. Gall hyn ddangos:

• Protein yn yr wrin (proteinwria)
• Ensymau afu uwch na'r arfer
• Cyfrif platennau sy'n isel
• Lefelau creatinin uwch na'r arfer yn eich gwaed
• Lefelau asid wrig uchel

Gwneir profion hefyd i:

• Gweld pa mor dda mae'ch gwaed yn ceulo
• Monitro iechyd y babi

Bydd canlyniadau uwchsain beichiogrwydd, prawf di-straen, a phrofion eraill yn helpu'ch darparwr i benderfynu a oes angen esgor ar eich babi ar unwaith.

Mae angen cadw llygad barcud ar ferched a oedd â phwysedd gwaed isel ar ddechrau eu beichiogrwydd, ac yna cynnydd sylweddol mewn pwysedd gwaed am arwyddion eraill o preeclampsia.

Mae Preeclampsia yn aml yn datrys ar ôl i'r babi gael ei eni a bod y brych yn cael ei eni. Fodd bynnag, gall barhau neu hyd yn oed ddechrau ar ôl ei ddanfon.

Yn fwyaf aml, yn 37 wythnos, mae'ch babi wedi'i ddatblygu'n ddigonol i fod yn iach y tu allan i'r groth.

O ganlyniad, mae'n debygol y bydd eich darparwr eisiau i'ch babi gael ei eni fel nad yw'r preeclampsia yn gwaethygu. Efallai y cewch feddyginiaethau i helpu i sbarduno esgor, neu efallai y bydd angen adran C arnoch chi.

Os nad yw'ch babi wedi'i ddatblygu'n llawn a bod gennych preeclampsia ysgafn, yn aml gellir rheoli'r afiechyd gartref nes bod eich babi wedi aeddfedu. Bydd y darparwr yn argymell:

• Ymweliadau meddyg yn aml i sicrhau eich bod chi a'ch babi yn gwneud yn dda.
• Meddyginiaethau i ostwng eich pwysedd gwaed (weithiau).
• Efallai y bydd difrifoldeb preeclampsia yn newid yn gyflym, felly bydd angen dilyniant gofalus iawn arnoch chi.

Ni argymhellir gorffwys gwely cyflawn mwyach.

Weithiau, mae menyw feichiog â preeclampsia yn cael ei derbyn i'r ysbyty. Mae hyn yn caniatáu i'r tîm gofal iechyd wylio'r babi a'r fam yn agosach.

Gall triniaeth yn yr ysbyty gynnwys:

• Monitro agos y fam a'r babi
• Meddyginiaethau i reoli pwysedd gwaed ac atal trawiadau a chymhlethdodau eraill
• Pigiadau steroid ar gyfer beichiogrwydd o dan 34 wythnos beichiogrwydd i helpu i gyflymu datblygiad ysgyfaint y babi

Byddwch chi a'ch darparwr yn parhau i drafod yr amser mwyaf diogel i eni'ch babi, gan ystyried:

• Pa mor agos ydych chi i'ch dyddiad dyledus.
• Difrifoldeb y preeclampsia. Mae gan Preeclampsia lawer o gymhlethdodau difrifol a all niweidio'r fam.
• Pa mor dda mae'r babi yn gwneud yn y groth.

Rhaid esgor ar y babi os oes arwyddion o preeclampsia difrifol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Profion sy'n dangos nad yw'ch babi yn tyfu'n dda neu nad yw'n cael digon o waed ac ocsigen.
• Mae nifer isaf eich pwysedd gwaed dros 110 mm Hg neu'n fwy na 100 mm Hg yn gyson dros gyfnod o 24 awr.
• Canlyniadau profion swyddogaeth annormal yr afu.
• Cur pen difrifol.
• Poen yn ardal y bol (abdomen).
• Atafaeliadau neu newidiadau mewn swyddogaeth feddyliol (eclampsia).
• Adeiladwaith hylif yn ysgyfaint y fam.
• Syndrom HELLP (prin).
• Cyfrif platennau isel neu waedu.
• Allbwn wrin isel, llawer o brotein yn yr wrin, ac arwyddion eraill nad yw'ch arennau'n gweithio'n iawn.

Mae arwyddion a symptomau preeclampsia yn amlaf yn diflannu o fewn 6 wythnos ar ôl esgor. Fodd bynnag, mae'r pwysedd gwaed uchel weithiau'n gwaethygu'r ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl esgor. Rydych yn dal i fod mewn perygl o gael preeclampsia am hyd at 6 wythnos ar ôl esgor. Mae risg uwch o farw i'r preeclampsia postpartum hwn. Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw symptomau preeclampsia, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith.

Os ydych wedi cael preeclampsia, rydych yn fwy tebygol o'i ddatblygu eto yn ystod beichiogrwydd arall. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw mor ddifrifol â'r tro cyntaf.

Os oes gennych bwysedd gwaed uchel yn ystod mwy nag un beichiogrwydd, rydych yn fwy tebygol o gael pwysedd gwaed uchel pan fyddwch yn heneiddio.

Gall cymhlethdodau prin ond difrifol ar unwaith i'r fam gynnwys:

• Problemau gwaedu
• Atafaelu (eclampsia)
• Arafu twf y ffetws
• Gwahanu cynamserol y brych o'r groth cyn i'r babi gael ei eni
• Rhwyg yr afu
• Strôc
• Marwolaeth (anaml)

Mae bod â hanes o preeclampsia yn gwneud risg uwch i fenyw am broblemau yn y dyfodol fel:

• Clefyd y galon
• Diabetes
• Clefyd yr arennau
• Pwysedd gwaed uchel cronig

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau preeclampsia yn ystod eich beichiogrwydd neu ar ôl esgor.

Nid oes unrhyw ffordd sicr o atal preeclampsia.

• Os yw'ch meddyg o'r farn eich bod mewn risg uchel o ddatblygu preeclampsia, gallant awgrymu eich bod yn dechrau aspirin babi (81 mg) bob dydd yn hwyr yn y tymor cyntaf neu'n gynnar yn ail dymor eich beichiogrwydd. Fodd bynnag, PEIDIWCH â dechrau aspirin babanod oni bai eich bod wedi ymgynghori â'ch meddyg yn gyntaf.
• Os yw'ch meddyg o'r farn bod eich cymeriant calsiwm yn isel, gallant awgrymu eich bod yn cymryd ychwanegiad calsiwm yn ddyddiol.
• Nid oes unrhyw fesurau ataliol penodol eraill ar gyfer preeclampsia.

Mae'n bwysig i bob merch feichiog ddechrau gofal cynenedigol yn gynnar a'i barhau trwy'r beichiogrwydd ac ar ôl esgor.

Tocsemia; Gorbwysedd a achosir gan Feichiogrwydd (PIH); Gorbwysedd ystumiol; Pwysedd gwaed uchel - preeclampsia

• Preeclampsia

Coleg Obstetregwyr a Gynaecolegwyr America; Tasglu ar Orbwysedd mewn Beichiogrwydd. Gorbwysedd mewn beichiogrwydd. Adroddiad Tasglu Coleg Obstetregwyr a Gynaecolegwyr America ar Orbwysedd mewn Beichiogrwydd. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Gorbwysedd sy'n gysylltiedig â beichiogrwydd. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, gol. Meddygaeth Mamol-Ffetws Creasy a Resnik: Egwyddorion ac Ymarfer. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 48.

Sibai BM. Preeclampsia ac anhwylderau gorbwysedd. Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetreg Gabbe’s: Beichiogrwydd Arferol a Phroblemau. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 38.