Diabetes - therapi inswlin

Mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan y pancreas i helpu'r corff i ddefnyddio a storio glwcos. Mae glwcos yn ffynhonnell tanwydd i'r corff.

Gyda diabetes, ni all y corff reoleiddio faint o glwcos yn y gwaed (a elwir yn glycemia neu siwgr yn y gwaed). Gall therapi inswlin helpu rhai pobl â diabetes i gynnal eu lefelau siwgr yn y gwaed.

Mae carbohydradau o fwyd yn cael eu torri i lawr yn glwcos a siwgrau eraill. Mae glwcos yn cael ei amsugno o'r llwybr treulio i'r llif gwaed. Mae inswlin yn gostwng siwgr gwaed trwy ganiatáu iddo symud o'r llif gwaed i gelloedd cyhyrau, braster a chelloedd eraill, lle gellir ei storio neu ei ddefnyddio fel tanwydd. Mae inswlin hefyd yn dweud wrth yr afu faint o glwcos i'w gynhyrchu pan fyddwch chi'n ymprydio (heb gael pryd bwyd yn ddiweddar).

Mae gan bobl â diabetes siwgr gwaed uchel oherwydd nad yw eu corff yn gwneud digon o inswlin neu oherwydd nad yw eu corff yn ymateb i inswlin yn iawn.

• Gyda diabetes math 1, nid yw'r pancreas yn cynhyrchu fawr ddim inswlin.
• Gyda diabetes math 2 nid yw'r braster, yr afu na'r celloedd cyhyrau yn ymateb yn gywir i inswlin. Gelwir hyn yn wrthwynebiad inswlin. Dros amser, mae'r pancreas yn stopio gwneud cymaint o inswlin.

Mae therapi inswlin yn disodli'r inswlin y byddai'r corff yn ei wneud fel rheol. Rhaid i bobl â diabetes math 1 gymryd inswlin bob dydd.

Mae angen i bobl â diabetes math 2 gymryd inswlin pan fydd triniaethau a meddyginiaethau eraill yn methu â rheoli lefelau siwgr yn y gwaed.

Rhoddir dosau inswlin mewn dwy brif ffordd:

• Dos gwaelodol - yn darparu swm cyson o inswlin trwy'r dydd a'r nos. Mae hyn yn helpu i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed trwy reoli faint o glwcos y mae'r afu yn ei ryddhau.
• Dos Bolws - yn darparu dos o inswlin mewn prydau bwyd i helpu i symud siwgr wedi'i amsugno o'r gwaed i gyhyr a braster. Gall dosau bolws hefyd helpu i gywiro siwgr gwaed pan fydd yn mynd yn rhy uchel. Gelwir dosau bolws hefyd yn ddosau maethol neu amser bwyd.

Mae sawl math o inswlin ar gael. Mae mathau inswlin yn seiliedig ar y ffactorau canlynol:

• Onset - pa mor gyflym y mae'n dechrau gweithio ar ôl y pigiad
• Uchafbwynt - amser pan mai'r dos yw'r cryfaf a'r mwyaf effeithiol
• Hyd - cyfanswm yr amser y mae'r dos inswlin yn aros yn y llif gwaed ac yn gostwng siwgr yn y gwaed

Isod mae'r gwahanol fathau o inswlin:

• Inswlin sy'n gweithredu'n gyflym neu'n gweithredu'n gyflym yn dechrau gweithio o fewn 15 munud, yn cyrraedd uchafbwynt mewn 1 awr, ac yn para am 4 awr. Mae'n cael ei gymryd reit cyn neu ar ôl prydau bwyd a byrbrydau. Fe'i defnyddir yn aml gydag inswlin sy'n gweithredu'n hirach.
• Inswlin rheolaidd neu fyr-weithredol yn cyrraedd y llif gwaed 30 munud ar ôl ei ddefnyddio, yn cyrraedd uchafbwynt o fewn 2 i 3 awr, ac yn para 3 i 6 awr. Cymerir hyn hanner awr cyn prydau bwyd a byrbrydau. Fe'i defnyddir yn aml gydag inswlin sy'n gweithredu'n hirach.
• Inswlin canolradd-actio neu waelodol yn dechrau gweithio o fewn 2 i 4 awr, yn cyrraedd uchafbwynt mewn 4 i 12 awr, ac yn para 12 i 18 awr. Cymerir hyn yn bennaf naill ai ddwywaith y dydd neu amser gwely.
• Inswlin hir-weithredol yn dechrau gweithio ychydig oriau ar ôl y pigiad ac yn gweithio am oddeutu 24 awr, weithiau'n hirach. Mae'n helpu i reoli glwcos trwy gydol y dydd. Yn aml mae'n cael ei gyfuno ag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym neu'n fyr yn ôl yr angen.
• Inswlin premixed neu gymysg yn gyfuniad o 2 fath gwahanol o inswlin. Mae ganddo ddogn gwaelodol a bolws i reoli glwcos ar ôl prydau bwyd a thrwy gydol y dydd.
• Inswlin wedi'i anadlu yn bowdwr inswlin anadlu cyflym sy'n gweithredu'n gyflym ac sy'n dechrau gweithio o fewn 15 munud i'w ddefnyddio. Fe'i defnyddir ychydig cyn prydau bwyd.

Gellir defnyddio un neu fwy o fathau o inswlin gyda'i gilydd i helpu i reoli'ch siwgr gwaed. Gallwch hefyd ddefnyddio inswlin ynghyd â meddyginiaethau diabetes eraill. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn gweithio gyda chi i ddod o hyd i'r cyfuniad cywir o feddyginiaethau i chi.

Bydd eich darparwr yn dweud pryd a pha mor aml y bydd angen i chi gymryd inswlin. Efallai y bydd eich amserlen dosio yn dibynnu ar:

• Eich pwysau
• Math o inswlin rydych chi'n ei gymryd
• Faint a beth rydych chi'n ei fwyta
• Lefel gweithgaredd corfforol
• Lefel eich siwgr gwaed
• Cyflyrau iechyd eraill

Gall eich darparwr gyfrifo'r dos inswlin i chi. Bydd eich darparwr hefyd yn dweud wrthych sut a phryd i wirio'ch siwgr gwaed ac amser eich dosau yn ystod y dydd a'r nos.

Ni ellir cymryd inswlin yn y geg oherwydd bod asid stumog yn dinistrio inswlin. Fe'i chwistrellir amlaf o dan y croen i feinwe brasterog. Mae gwahanol ddulliau dosbarthu inswlin ar gael:

• Chwistrell inswlin - tynnir inswlin o ffiol i chwistrell. Gan ddefnyddio'r nodwydd, rydych chi'n chwistrellu'r inswlin o dan y croen.
• Pwmp inswlin - mae peiriant bach sy'n cael ei wisgo ar y corff yn pwmpio inswlin o dan y croen trwy gydol y dydd. Mae tiwb bach yn cysylltu'r pwmp â nodwydd fach sydd wedi'i gosod yn y croen.
• Pen inswlin - mae corlannau inswlin tafladwy wedi inswlin wedi'i rag-lenwi wedi'i ddanfon o dan y croen gan ddefnyddio nodwydd y gellir ei newid.
• Anadlydd - dyfais fach rydych chi'n ei defnyddio i anadlu powdr inswlin trwy'ch ceg. Fe'i defnyddir ar ddechrau prydau bwyd.
• Porthladd chwistrellu - rhoddir tiwb byr yn y feinwe o dan y croen. Mae'r porthladd sy'n cynnwys tiwb yn cael ei lynu wrth groen gan ddefnyddio tâp gludiog. Mae inswlin sy'n gweithredu'n gyflym yn cael ei chwistrellu i'r tiwb gan ddefnyddio chwistrell neu gorlan. Mae hyn yn caniatáu ichi ddefnyddio'r un safle pigiad am 3 diwrnod cyn cylchdroi i safle newydd.

Gallwch siarad â'ch darparwr gofal iechyd am eich dewisiadau wrth benderfynu ar ddull cyflenwi inswlin.

Mae inswlin yn cael ei chwistrellu i'r safleoedd hyn ar y corff:

• Abdomen
• Braich uchaf
• Thighs
• Cluniau

Bydd eich darparwr yn eich dysgu sut i roi pigiad inswlin neu ddefnyddio pwmp inswlin neu ddyfais arall.

Mae angen i chi wybod sut i addasu faint o inswlin rydych chi'n ei gymryd:

• Pan fyddwch chi'n ymarfer corff
• Pan fyddwch chi'n sâl
• Pryd byddwch chi'n bwyta mwy neu lai o fwyd
• Pan rydych chi'n teithio
• Cyn ac ar ôl llawdriniaeth

Os ydych chi'n cymryd inswlin, cysylltwch â'ch darparwr:

• Rydych chi'n meddwl efallai y bydd angen i chi newid eich trefn inswlin
• Mae gennych chi unrhyw broblemau wrth gymryd inswlin
• Mae eich siwgr gwaed yn rhy uchel neu'n rhy isel ac nid ydych chi'n deall pam

Diabetes - inswlin

• Pwmp inswlin
• Cynhyrchu inswlin a diabetes

Gwefan Cymdeithas Diabetes America. Hanfodion inswlin. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. Diweddarwyd Gorffennaf 16, 2015. Cyrchwyd Medi 14, 2018.

Cymdeithas Diabetes America. 8. Dulliau ffarmacologig o drin glycemig: Safonau Gofal Meddygol mewn Diabetes-2018. Gofal Diabetes. 2018; 41 (Cyflenwad 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Threuliad a Chlefydau Arennau. Inswlin, meddyginiaethau, a thriniaethau diabetes eraill. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. Diweddarwyd Tachwedd 2016. Cyrchwyd Medi 14, 2018.

Gwefan Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau. Inswlin. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. Diweddarwyd Chwefror 16, 2018. Cyrchwyd Medi 14, 2018.

• Meddyginiaethau Diabetes