Tiwmor berfeddol

Twf sy'n ffurfio yn y mediastinwm yw tiwmorau berfeddol. Mae hwn yn ardal yng nghanol y frest sy'n gwahanu'r ysgyfaint.

Y mediastinwm yw'r rhan o'r frest sy'n gorwedd rhwng y sternwm a cholofn yr asgwrn cefn, a rhwng yr ysgyfaint. Mae'r ardal hon yn cynnwys y galon, pibellau gwaed mawr, pibell wynt (trachea), chwarren thymws, oesoffagws, a meinweoedd cysylltiol. Rhennir y mediastinwm yn dair adran:

• Anterior (blaen)
• Canol
• Posterior (cefn)

Mae tiwmorau berfeddol yn brin.

Mae'r lleoliad cyffredin ar gyfer tiwmorau yn y mediastinwm yn dibynnu ar oedran y person. Mewn plant, mae tiwmorau yn fwy cyffredin yn y mediastinum posterior. Mae'r tiwmorau hyn yn aml yn cychwyn yn y nerfau ac yn afreolus (anfalaen).

Mae'r rhan fwyaf o diwmorau berfeddol mewn oedolion i'w cael yn y mediastinwm anterior. Maent fel arfer yn lymffomau canseraidd (malaen), tiwmorau celloedd germ, neu thymomas. Mae'r tiwmorau hyn yn fwyaf cyffredin mewn oedolion canol oed a hŷn.

Nid yw bron i hanner y tiwmorau berfeddol yn achosi unrhyw symptomau ac fe'u canfyddir ar belydr-x ar y frest a wneir am reswm arall. Mae'r symptomau sy'n digwydd oherwydd pwysau ar (gywasgu) strwythurau lleol a gallant gynnwys:

• Poen yn y frest
• Twymyn ac oerfel
• Peswch
• Pesychu gwaed (hemoptysis)
• Hoarseness
• Chwysau nos
• Diffyg anadl

Gall hanes meddygol ac archwiliad corfforol ddangos:

• Twymyn
• Sain anadlu ar oledd uchel (coridor)
• Nodau lymff chwyddedig neu dyner (lymphadenopathi)
• Colli pwysau yn anfwriadol
• Gwichian

Ymhlith y profion pellach y gellir eu gwneud mae:

• Pelydr-x y frest
• Biopsi nodwydd dan arweiniad CT
• Sgan CT o'r frest
• Mediastinoscopi gyda biopsi
• MRI y frest

Mae triniaeth ar gyfer tiwmorau berfeddol yn dibynnu ar y math o diwmor a symptomau:

• Mae canserau thymig yn cael eu trin â llawdriniaeth. Efallai y bydd ymbelydredd neu gemotherapi yn ei ddilyn, yn dibynnu ar gam y tiwmor a llwyddiant y feddygfa.
• Mae tiwmorau celloedd germ fel arfer yn cael eu trin â chemotherapi.
• Ar gyfer lymffomau, cemotherapi yw'r driniaeth o ddewis, ac o bosibl yn cael ei ddilyn gan ymbelydredd.
• Ar gyfer tiwmorau niwrogenig y mediastinum posterior, llawfeddygaeth yw'r brif driniaeth.

Mae'r canlyniad yn dibynnu ar y math o diwmor. Mae gwahanol diwmorau yn ymateb yn wahanol i gemotherapi ac ymbelydredd.

Mae cymhlethdodau tiwmorau berfeddol yn cynnwys:

• Cywasgiad llinyn y cefn
• Taenwch i strwythurau cyfagos fel y galon, leinin o amgylch y galon (pericardiwm), a llongau gwych (aorta a vena cava)

Gall ymbelydredd, llawfeddygaeth a chemotherapi i gyd gael cymhlethdodau difrifol.

Cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd os byddwch chi'n sylwi ar symptomau tiwmor berfeddol.

Thymoma - mediastinal; Lymffoma - mediastinal

• Ysgyfaint

Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Tiwmorau a systiau berfeddol. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 83.

McCool FD. Clefydau'r diaffram, wal y frest, pleura, a'r mediastinwm. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 92.