Atresia ysgyfeiniol

Mae atresia ysgyfeiniol yn fath o glefyd y galon lle nad yw'r falf ysgyfeiniol yn ffurfio'n iawn. Mae'n bresennol o'i enedigaeth (clefyd cynhenid ​​y galon). Mae'r falf ysgyfeiniol yn agoriad ar ochr dde'r galon sy'n rheoleiddio llif y gwaed o'r fentrigl dde (siambr bwmpio ochr dde) i'r ysgyfaint.

Mewn atresia ysgyfeiniol, mae'r taflenni falf wedi'u hasio. Mae hyn yn achosi i ddalen solet o feinwe ffurfio lle y dylai agoriad y falf fod. O ganlyniad, mae llif gwaed arferol i'r ysgyfaint yn cael ei rwystro. Oherwydd y diffyg hwn, mae gwaed o ochr dde'r galon wedi'i gyfyngu rhag cyrraedd yr ysgyfaint i godi ocsigen.

Yn yr un modd â'r mwyafrif o glefydau cynhenid ​​y galon, nid oes achos hysbys o atresia ysgyfeiniol. Mae'r cyflwr yn gysylltiedig â math arall o nam cynhenid ​​y galon o'r enw patent ductus arteriosus (PDA).

Gall atresia ysgyfeiniol ddigwydd gyda neu heb ddiffyg septal fentriglaidd (VSD).

• Os nad oes gan yr unigolyn VSD, gelwir y cyflwr yn atresia ysgyfeiniol gyda septwm fentriglaidd cyfan (PA / IVS).
• Os oes gan y person y ddwy broblem, gelwir y cyflwr yn atresia ysgyfeiniol gyda VSD. Mae hwn yn ffurf eithafol o tetralogy o Fallot.

Er bod y ddau gyflwr yn cael eu galw'n atresia ysgyfeiniol, maen nhw'n ddiffygion gwahanol mewn gwirionedd. Mae'r erthygl hon yn trafod atresia ysgyfeiniol heb VSD.

Efallai y bydd gan bobl â PA / IVS falf tricuspid sydd wedi'i datblygu'n wael hefyd. Efallai y bydd ganddyn nhw hefyd fentrigl dde annatblygedig neu drwchus iawn, a phibellau gwaed annormal yn bwydo'r galon. Yn llai cyffredin, mae strwythurau yn y fentrigl chwith, y falf aortig, a'r atriwm dde yn gysylltiedig.

Mae'r symptomau'n digwydd amlaf yn ystod oriau cyntaf bywyd, er y gall gymryd hyd at ychydig ddyddiau.

Gall y symptomau gynnwys:

• Croen lliw glaswelltog (cyanosis)
• Anadlu cyflym
• Blinder
• Arferion bwyta gwael (gall babanod flino wrth nyrsio neu chwysu wrth fwydo)
• Diffyg anadl

Bydd y darparwr gofal iechyd yn defnyddio stethosgop i wrando ar y galon a'r ysgyfaint. Mae gan bobl sydd â PDA grwgnach ar y galon y gellir ei glywed â stethosgop.

Gellir archebu'r profion canlynol:

• Pelydr-x y frest
• Echocardiogram
• Electrocardiogram (ECG)
• Cathetreiddio calon
• Pulse ocsimetreg - yn dangos faint o ocsigen sydd yn y gwaed

Defnyddir meddyginiaeth o'r enw prostaglandin E1 fel arfer i helpu'r gwaed i symud (cylchredeg) i'r ysgyfaint. Mae'r feddyginiaeth hon yn cadw pibell waed ar agor rhwng y rhydweli ysgyfeiniol a'r aorta. PDA yw'r enw ar y llong.

Mae triniaethau lluosog yn bosibl, ond maent yn dibynnu ar faint annormaleddau'r galon sy'n cyd-fynd â nam y falf pwlmonaidd. Mae triniaethau ymledol posib yn cynnwys:

• Atgyweirio biventricular - Mae'r feddygfa hon yn gwahanu llif y gwaed i'r ysgyfaint o'r cylchrediad i weddill y corff trwy greu dau fentrigl bwmpio.
• Lliniaru univentricular - Mae'r feddygfa hon yn gwahanu llif y gwaed i'r ysgyfaint o'r cylchrediad i weddill y corff trwy adeiladu un fentrigl bwmpio.
• Trawsblaniad y galon.

Gellir helpu'r mwyafrif o achosion gyda llawfeddygaeth. Mae pa mor dda y mae babi yn ei wneud yn dibynnu ar:

• Maint a chysylltiadau'r rhydweli ysgyfeiniol (y rhydweli sy'n mynd â gwaed i'r ysgyfaint)
• Pa mor dda mae'r galon yn curo
• Pa mor dda mae'r falfiau calon eraill yn cael eu ffurfio neu faint maen nhw'n gollwng

Mae'r canlyniad yn amrywio oherwydd gwahanol ffurfiau'r diffyg hwn. Efallai mai dim ond un driniaeth sydd ei hangen ar fabi neu gallai fod angen tair meddygfa neu fwy a dim ond un fentrigl weithredol sydd ganddo.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Gohirio twf a datblygiad
• Atafaeliadau
• Strôc
• Endocarditis heintus
• Methiant y galon
• Marwolaeth

Ffoniwch eich darparwr os oes gan y babi:

• Problemau anadlu
• Croen, ewinedd neu wefusau sy'n ymddangos yn las (cyanosis)

Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal y cyflwr hwn.

Dylai pob merch feichiog gael gofal cynenedigol arferol. Gellir dod o hyd i lawer o ddiffygion cynhenid ​​mewn arholiadau uwchsain arferol.

Os canfyddir y nam cyn genedigaeth, gall arbenigwyr meddygol (fel cardiolegydd pediatreg, llawfeddyg cardiothorasig, a neonatolegydd) fod yn bresennol adeg yr enedigaeth, ac yn barod i helpu yn ôl yr angen. Gall y paratoad hwn olygu'r gwahaniaeth rhwng bywyd a marwolaeth rhai babanod.

Atresia ysgyfeiniol - septwm fentriglaidd cyfan; PA / IVS; Clefyd cynhenid ​​y galon - atresia ysgyfeiniol; Clefyd cyanotig y galon - atresia ysgyfeiniol; Falf - anhwylder atresia ysgyfeiniol

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen

CD Fraser, Kane LC. Clefyd cynhenid ​​y galon. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.