Clefyd cynhenid ​​y galon

Mae clefyd cynhenid ​​y galon (CHD) yn broblem gyda strwythur a swyddogaeth y galon sy'n bresennol adeg genedigaeth.

Gall CHD ddisgrifio nifer o wahanol broblemau sy'n effeithio ar y galon. Dyma'r math mwyaf cyffredin o nam geni. Mae CHD yn achosi mwy o farwolaethau ym mlwyddyn gyntaf bywyd nag unrhyw ddiffygion geni eraill.

Yn aml, rhennir CHD yn ddau fath: cyanotig (lliw croen glas a achosir gan ddiffyg ocsigen) a di-cyanotig. Mae'r rhestrau canlynol yn cwmpasu'r CHDs mwyaf cyffredin:

Cyanotig:

• Anomaledd Ebstein
• Calon chwith hypoplastig
• Atresia ysgyfeiniol
• Tetralogy of Fallot
• Cyfanswm dychweliad gwythiennol pwlmonaidd anghyson
• Trawsosod y llestri mawr
• Atresia Tricuspid
• Truncus arteriosus

Di-cyanotig:

• Stenosis aortig
• Falf aortig bicuspid
• Nam septal atrïaidd (ASD)
• Camlas atrioventricular (nam clustog endocardaidd)
• Coarctation yr aorta
• Patent ductus arteriosus (PDA)
• Stenosis pwlmonig
• Nam septal fentriglaidd (VSD)

Gall y problemau hyn ddigwydd ar eu pennau eu hunain neu gyda'i gilydd. Nid oes gan y mwyafrif o blant â CHD fathau eraill o ddiffygion geni. Fodd bynnag, gall diffygion y galon fod yn rhan o syndromau genetig a chromosomaidd. Efallai y bydd rhai o'r syndromau hyn yn cael eu trosglwyddo trwy deuluoedd.

Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• Syndrom DiGeorge
• Syndrom Down
• Syndrom Marfan
• Syndrom Noonan
• Syndrom Edwards
• Trisomi 13
• Syndrom Turner

Yn aml, ni ellir dod o hyd i unrhyw achos dros glefyd y galon. Mae CHDs yn parhau i gael eu hymchwilio a'u hymchwilio. Gall cyffuriau fel asid retinoig ar gyfer acne, cemegau, alcohol a heintiau (fel rwbela) yn ystod beichiogrwydd gyfrannu at rai problemau cynhenid ​​y galon.

Mae siwgr gwaed a reolir yn wael mewn menywod sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd hefyd wedi'i gysylltu â chyfradd uchel o ddiffygion cynhenid ​​y galon.

Mae'r symptomau'n dibynnu ar y cyflwr. Er bod CHD yn bresennol adeg genedigaeth, efallai na fydd y symptomau'n ymddangos ar unwaith.

Efallai na fydd diffygion fel coarctiad yr aorta yn achosi problemau am flynyddoedd. Efallai na fydd problemau eraill, fel VSD bach, ASD, neu PDA byth yn achosi unrhyw broblemau.

Mae'r mwyafrif o ddiffygion cynhenid ​​y galon i'w cael yn ystod uwchsain beichiogrwydd. Pan ddarganfyddir nam, gall meddyg pediatreg y galon, llawfeddyg ac arbenigwyr eraill fod yno pan fydd y babi yn cael ei eni. Gall cael gofal meddygol yn barod wrth esgor olygu'r gwahaniaeth rhwng bywyd a marwolaeth rhai babanod.

Mae pa brofion a wneir ar y babi yn dibynnu ar y nam a'r symptomau.

Mae pa driniaeth a ddefnyddir, a pha mor dda y mae'r babi yn ymateb iddi, yn dibynnu ar y cyflwr. Mae angen dilyn llawer o ddiffygion yn ofalus. Bydd rhai yn gwella dros amser, tra bydd angen trin eraill.

Gellir trin rhai CHDs â meddyginiaeth yn unig. Mae angen trin eraill gydag un neu fwy o driniaethau'r galon neu feddygfeydd.

Dylai menywod sy'n feichiog gael gofal cynenedigol da:

• Osgoi alcohol a chyffuriau anghyfreithlon yn ystod beichiogrwydd.
• Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd eich bod chi'n feichiog cyn cymryd unrhyw feddyginiaethau newydd.
• Cael prawf gwaed yn gynnar yn eich beichiogrwydd i weld a ydych chi'n imiwn i rwbela. Os nad ydych yn imiwn, ceisiwch osgoi dod i gysylltiad â rwbela a chael eich brechu yn iawn ar ôl esgor.
• Dylai menywod beichiog sydd â diabetes geisio cael rheolaeth dda dros eu lefel siwgr yn y gwaed.

Gall rhai genynnau chwarae rôl mewn CHD. Efallai y bydd llawer o aelodau'r teulu'n cael eu heffeithio. Siaradwch â'ch darparwr am gwnsela a sgrinio genetig os oes gennych hanes teuluol o CHD.

• Calon - rhan trwy'r canol
• Calon - golygfa flaen
• Uwchsain, ffetws arferol - curiad y galon
• Diffyg septal uwchsain, fentriglaidd - curiad y galon
• Arteriosis ductus patent (PDA) - cyfres

CD Fraser, Kane LC. Clefyd cynhenid ​​y galon. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.