Necrotizing enterocolitis

Necrotizing enterocolitis (NEC) yw marwolaeth meinwe yn y coluddyn. Mae'n digwydd amlaf mewn babanod cynamserol neu sâl.

Mae NEC yn digwydd pan fydd leinin y wal berfeddol yn marw. Mae'r broblem hon bron bob amser yn datblygu mewn baban sy'n sâl neu'n gynamserol. Mae'n debygol o ddigwydd tra bydd y baban yn dal yn yr ysbyty.

Ni wyddys union achos yr anhwylder hwn. Gall cwymp yn llif y gwaed i'r coluddyn niweidio'r meinwe. Gall bacteria yn y coluddyn ychwanegu at y broblem hefyd. Hefyd, mae gan fabanod cynamserol ymateb imiwn annatblygedig i ffactorau fel bacteria neu lif gwaed isel. Mae'n ymddangos bod anghydbwysedd mewn rheoleiddio imiwnedd yn gysylltiedig â NEC.

Ymhlith y babanod sydd â risg uwch o'r cyflwr mae:

• Babanod cynamserol
• Babanod sy'n cael eu bwydo fformiwla yn hytrach na llaeth dynol. (Mae llaeth dynol yn cynnwys ffactorau twf, gwrthgyrff a chelloedd imiwnedd a allai helpu i atal y broblem.)
• Babanod mewn meithrinfa lle mae achos wedi digwydd
• Babanod sydd wedi derbyn trallwysiadau cyfnewid gwaed neu wedi bod yn ddifrifol wael

Gall symptomau ddod ymlaen yn araf neu'n sydyn, a gallant gynnwys:

• Chwydd yn yr abdomen
• Gwaed yn y stôl
• Dolur rhydd
• Problemau bwydo
• Diffyg egni
• Tymheredd y corff ansefydlog
• Anadlu ansefydlog, curiad y galon, neu bwysedd gwaed
• Chwydu

Gall profion gynnwys:

• Pelydr-x abdomenol
• Stôl ar gyfer prawf gwaed ocwlt (guaiac)
• CBC (cyfrif gwaed cyflawn)
• Lefelau electrolyt, nwyon gwaed a phrofion gwaed eraill

Mae triniaeth ar gyfer babi a allai fod â NEC amlaf yn cynnwys:

• Atal porthiant enteral (llwybr GI)
• Lleddfu nwy yn y coluddyn trwy fewnosod tiwb yn y stumog
• Rhoi hylifau a maeth IV
• Rhoi gwrthfiotigau IV
• Monitro'r cyflwr gyda phelydrau-x abdomen, profion gwaed, a mesur nwyon gwaed

Bydd angen llawdriniaeth ar y baban os oes twll yn y coluddion neu lid ar wal yr abdomen (peritonitis).

Yn y feddygfa hon, bydd y meddyg:

• Tynnwch feinwe'r coluddyn marw
• Perfformio colostomi neu ileostomi

Gellir ailgysylltu'r coluddyn ar ôl sawl wythnos neu fis pan fydd yr haint wedi gwella.

Mae necrotizing enterocolitis yn glefyd difrifol. Mae hyd at 40% o fabanod ag NEC yn marw ohono. Gall triniaeth gynnar, ymosodol helpu i wella'r canlyniad.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Peritonitis
• Sepsis
• Tylliad berfeddol
• Cadernid berfeddol
• Problemau afu o anallu hir i oddef porthiant enteral a'r angen am faeth parenteral (IV)
• Syndrom coluddyn byr os collir llawer iawn o'r coluddyn

Sicrhewch ofal meddygol brys os bydd unrhyw symptomau necrotizing enterocolitis yn datblygu. Mae risg uwch o NEC i fabanod sydd yn yr ysbyty oherwydd salwch neu gynamserol. Maent yn cael eu gwylio'n ofalus am y broblem hon cyn eu hanfon adref.

• Coluddion babanod

Caplan M. Enterocolitis necrotizing newyddenedigol. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff a Martin. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 94.

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbidrwydd newyddenedigol o darddiad cyn-geni. Yn: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, gol. Meddygaeth Mamol-Ffetws Creasy a Resnik: Egwyddorion ac Ymarfer. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 73.

PC Hadau. Y microbiome ac iechyd pediatreg. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 196.