Arthritis

Llid neu ddirywiad un neu fwy o gymalau yw arthritis. Cymal yw'r ardal lle mae 2 asgwrn yn cwrdd. Mae yna fwy na 100 o wahanol fathau o arthritis.

Mae arthritis yn golygu chwalu strwythurau'r cymal, yn enwedig cartilag. Mae cartilag arferol yn amddiffyn cymal ac yn caniatáu iddo symud yn llyfn. Mae cartilag hefyd yn amsugno sioc pan roddir pwysau ar y cymal, megis pan fyddwch chi'n cerdded. Heb y swm arferol o gartilag, mae'r esgyrn o dan y cartilag yn cael eu difrodi ac yn rhwbio gyda'i gilydd. Mae hyn yn achosi chwyddo (llid), a stiffrwydd.

Mae strwythurau eraill ar y cyd y mae arthritis yn effeithio arnynt yn cynnwys:

• Y synovium
• Yr asgwrn wrth ymyl y cymal
• Gewynnau a thendonau
• Leinin y gewynnau a'r tendonau (bursae)

Gall llid a difrod ar y cyd ddeillio o:

• Clefyd hunanimiwn (mae system imiwnedd y corff yn ymosod ar feinwe iach ar gam)
• Asgwrn wedi torri
• "Traul" cyffredinol ar y cymalau
• Haint, gan amlaf gan facteria neu firws
• Grisialau fel asid wrig neu galsiwm pyrophosphate dihydrad

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r llid ar y cyd yn diflannu ar ôl i'r achos ddiflannu neu gael ei drin. Weithiau, nid yw'n gwneud hynny. Pan fydd hyn yn digwydd, mae gennych arthritis tymor hir (cronig).

Gall arthritis ddigwydd mewn pobl o unrhyw oedran a rhyw. Osteoarthritis, sydd oherwydd prosesau llidiol ac yn cynyddu gydag oedran, yw'r math mwyaf cyffredin.

Mae mathau eraill, mwy cyffredin o arthritis llidiol yn cynnwys:

• Spondylitis ankylosing
• Arthritis grisial, gowt, clefyd dyddodi pyrophosphate calsiwm
• Arthritis gwynegol ifanc (mewn plant)
• Heintiau bacteriol
• Arthritis psoriatig
• Arthritis adweithiol
• Arthritis gwynegol (mewn oedolion)
• Scleroderma
• Lupus erythematosus systemig (SLE)

Mae arthritis yn achosi poen yn y cymalau, chwyddo, stiffrwydd a symudiad cyfyngedig. Gall symptomau gynnwys:

• Poen ar y cyd
• Chwydd ar y cyd
• Llai o allu i symud y cymal
• Cochni a chynhesrwydd y croen o amgylch cymal
• Stiffrwydd ar y cyd, yn enwedig yn y bore

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol ac yn gofyn am eich hanes meddygol.

Gall yr arholiad corfforol ddangos:

• Hylif o amgylch cymal
• Cymalau cynnes, coch, tyner
• Anhawster symud cymal (a elwir yn "ystod gyfyngedig o gynnig")

Gall rhai mathau o arthritis achosi anffurfiad ar y cyd. Gall hyn fod yn arwydd o arthritis gwynegol difrifol heb ei drin.

Mae profion gwaed a phelydrau-x ar y cyd yn aml yn cael eu gwneud i wirio am haint ac achosion eraill arthritis.

Gall y darparwr hefyd dynnu sampl o hylif ar y cyd â nodwydd a'i anfon i labordy i'w wirio am grisialau llid neu haint.

Yn aml ni ellir gwella'r achos sylfaenol. Nod y driniaeth yw:

• Lleihau poen a llid
• Gwella swyddogaeth
• Atal difrod pellach ar y cyd

NEWIDIADAU BYWYD

Newidiadau ffordd o fyw yw'r driniaeth a ffefrir ar gyfer osteoarthritis a mathau eraill o chwydd ar y cyd. Gall ymarfer corff helpu i leddfu stiffrwydd, lleihau poen a blinder, a gwella cryfder cyhyrau ac esgyrn. Gall eich tîm e iechyd eich helpu chi i ddylunio rhaglen ymarfer corff sydd orau i chi.

Gall rhaglenni ymarfer corff gynnwys:

• Gweithgaredd aerobig effaith isel (a elwir hefyd yn ymarfer dygnwch) fel cerdded
• Ystod o ymarferion cynnig ar gyfer hyblygrwydd
• Hyfforddiant cryfder ar gyfer tôn cyhyrau

Efallai y bydd eich darparwr yn awgrymu therapi corfforol. Gallai hyn gynnwys:

• Gwres neu rew.
• Sblintiau neu orthoteg i gynnal cymalau a helpu i wella eu safle. Yn aml mae angen hyn ar gyfer arthritis gwynegol.
• Therapi dŵr.
• Tylino.

Ymhlith y pethau eraill y gallwch eu gwneud mae:

• Cael digon o gwsg. Gall cysgu 8 i 10 awr y nos a chymryd naps yn ystod y dydd eich helpu chi i wella ar ôl fflachio yn gyflymach, a gallai hyd yn oed helpu i atal fflamychiadau.
• Osgoi aros mewn un sefyllfa am gyfnod rhy hir.
• Osgoi swyddi neu symudiadau sy'n rhoi straen ychwanegol ar eich cymalau dolurus.
• Newid eich cartref i wneud gweithgareddau'n haws. Er enghraifft, gosod bariau cydio yn y gawod, y twb, a ger y toiled.
• Rhowch gynnig ar weithgareddau lleihau straen, fel myfyrdod, ioga, neu tai chi.
• Bwyta diet iach yn llawn ffrwythau a llysiau, sy'n cynnwys fitaminau a mwynau pwysig, yn enwedig fitamin E.
• Bwyta bwydydd sy'n llawn asidau brasterog omega-3, fel pysgod dŵr oer (eog, macrell, a phenwaig), olew llin, olew had rêp (canola), ffa soia, olew ffa soia, hadau pwmpen, a chnau Ffrengig.
• Osgoi ysmygu a gor-yfed alcohol.
• Rhowch hufen capsaicin dros eich cymalau poenus. Efallai y byddwch chi'n teimlo gwelliant ar ôl defnyddio'r hufen am 3 i 7 diwrnod.
• Colli pwysau, os ydych chi dros bwysau. Gall colli pwysau wella poen yn y cymalau yn y coesau a'r traed yn fawr.
• Defnyddiwch gansen i leihau poen o arthritis clun, pen-glin, ffêr neu droed.

MEDDYGINIAETHAU

Gellir rhagnodi meddyginiaethau ynghyd â newidiadau i'ch ffordd o fyw. Mae gan bob meddyginiaeth rai risgiau. Dylai meddyg eich dilyn yn agos wrth gymryd meddyginiaethau arthritis, hyd yn oed y rhai rydych chi'n eu prynu dros y cownter.

Meddyginiaethau dros y cownter:

• Acetaminophen (Tylenol) yn aml yw'r feddyginiaeth gyntaf i geisio lleihau poen. Cymerwch hyd at 3,000 y dydd (2 Tylenol cryfder arthritis bob 8 awr). Er mwyn atal niwed i'ch afu, peidiwch â chymryd mwy na'r dos a argymhellir. Gan fod sawl meddyginiaeth ar gael heb bresgripsiwn sydd hefyd yn cynnwys etaminophen, bydd angen i chi eu cynnwys yn yr uchafswm o 3,000 y dydd. Hefyd, ceisiwch osgoi alcohol wrth gymryd etaminophen.
• Mae aspirin, ibuprofen, neu naproxen yn gyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) sy'n gallu lleddfu poen arthritis. Fodd bynnag, gallant gario risgiau pan gânt eu defnyddio am amser hir. Mae sgîl-effeithiau posib yn cynnwys trawiad ar y galon, strôc, wlserau stumog, gwaedu o'r llwybr treulio, a niwed i'r arennau.

Yn dibynnu ar y math o arthritis, gellir rhagnodi nifer o feddyginiaethau eraill:

• Mae corticosteroidau ("steroidau") yn helpu i leihau llid. Gallant gael eu chwistrellu i gymalau poenus neu eu rhoi trwy'r geg.
• Defnyddir cyffuriau gwrth-gwynegol sy'n addasu clefydau (DMARDs) i drin arthritis hunanimiwn a SLE
• Defnyddir bioleg ac atalydd kinase ar gyfer trin arthritis hunanimiwn. Gellir eu rhoi trwy bigiad neu trwy'r geg.
• Ar gyfer gowt, gellir defnyddio rhai meddyginiaethau i ostwng lefelau asid wrig.

Mae'n bwysig iawn cymryd eich meddyginiaethau yn unol â chyfarwyddyd eich darparwr. Os ydych chi'n cael problemau wrth wneud hynny (er enghraifft, oherwydd sgîl-effeithiau), dylech siarad â'ch darparwr. Hefyd gwnewch yn siŵr bod eich darparwr yn gwybod am eich holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys fitaminau ac atchwanegiadau a brynwyd heb bresgripsiwn.

LLAWER A THRINIAETHAU ERAILL

Mewn rhai achosion, gellir gwneud llawdriniaeth os nad yw triniaethau eraill wedi gweithio a bod difrod difrifol i gymal yn digwydd.

Gall hyn gynnwys:

• Amnewid ar y cyd, fel ailosodiad pen-glin cyfan

Gellir gwella ychydig o anhwylderau sy'n gysylltiedig ag arthritis yn llwyr â thriniaeth briodol. Ac eto, mae llawer o'r anhwylderau hyn yn dod yn broblemau iechyd tymor hir (cronig) ond yn aml gellir eu rheoli'n dda. Gall ffurfiau ymosodol rhai cyflyrau arthritig gael effeithiau sylweddol ar symudedd a gallant arwain at gynnwys organau neu systemau eraill y corff.

Mae cymhlethdodau arthritis yn cynnwys:

• Poen tymor hir (cronig)
• Anabledd
• Anhawster perfformio gweithgareddau beunyddiol

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae eich poen yn y cymalau yn parhau y tu hwnt i 3 diwrnod.
• Mae gennych boen difrifol ar y cyd heb esboniad.
• Mae'r cymal yr effeithir arno wedi chwyddo'n sylweddol.
• Mae gennych amser caled yn symud y cymal.
• Mae'ch croen o amgylch y cymal yn goch neu'n boeth i'r cyffwrdd.
• Mae gennych dwymyn neu wedi colli pwysau yn anfwriadol.

Gall diagnosis a thriniaeth gynnar helpu i atal difrod ar y cyd. Os oes gennych hanes teuluol o arthritis, dywedwch wrth eich darparwr, hyd yn oed os nad oes gennych boen ar y cyd.

Gall osgoi cynigion gormodol, ailadroddus helpu i'ch amddiffyn rhag osteoarthritis.

Llid ar y cyd; Dirywiad ar y cyd

• Osteoarthritis
• Osteoarthritis
• Arthritis gwynegol
• Arthritis gwynegol
• Osteoarthritis yn erbyn arthritis gwynegol
• Arthritis yn y glun
• Arthritis gwynegol
• Amnewid cyd-ben-glin - cyfres
• Amnewid clun ar y cyd - cyfres

Bykerk VP, Crow MK. Agwedd at y claf â chlefyd gwynegol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 241.

Inman RD. Y spondyloarthropathies. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 249.

Kraus VB, Vincent TL. Osteoarthritis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 246.

Mcinnes I, O’Dell JR. Arthritis gwynegol. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 248.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, et al. Canllaw Coleg Rhewmatoleg America 2015 ar gyfer trin arthritis gwynegol. Rhewmatol Arthritis. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.