Clefyd hemolytig y newydd-anedig

Mae clefyd hemolytig y newydd-anedig (HDN) yn anhwylder gwaed mewn ffetws neu faban newydd-anedig. Mewn rhai babanod, gall fod yn angheuol.

Fel rheol, mae celloedd gwaed coch (RBCs) yn para am oddeutu 120 diwrnod yn y corff. Yn yr anhwylder hwn, mae RBCs yn y gwaed yn cael eu dinistrio'n gyflym ac felly nid ydynt yn para cyhyd.

Yn ystod beichiogrwydd, gall RBCs o'r babi yn y groth groesi i waed y fam trwy'r brych. Mae HDN yn digwydd pan fydd system imiwnedd y fam yn gweld RBCs babi fel rhywbeth tramor. Yna mae gwrthgyrff yn datblygu yn erbyn RBCs y babi. Mae'r gwrthgyrff hyn yn ymosod ar yr RBCs yng ngwaed y babi ac yn achosi iddynt chwalu'n rhy gynnar.

Gall HDN ddatblygu pan fydd gan fam a'i babi yn y groth wahanol fathau o waed. Mae'r mathau'n seiliedig ar sylweddau bach (antigenau) ar wyneb y celloedd gwaed.

Mae mwy nag un ffordd na all math gwaed y babi yn y groth gyd-fynd â mam.

• A, B, AB, ac O yw'r 4 prif antigen neu fath o grŵp gwaed. Dyma'r math mwyaf cyffredin o gamgymhariad. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid yw hyn yn ddifrifol iawn.
• Mae Rh yn fyr ar gyfer yr antigen "rhesws" neu'r math gwaed. Mae pobl naill ai'n gadarnhaol neu'n negyddol am yr antigen hwn. Os yw'r fam yn Rh-negyddol a bod gan y babi yn y groth gelloedd Rh-positif, gall ei gwrthgyrff i'r antigen Rh groesi'r brych ac achosi anemia difrifol iawn yn y babi. Gellir ei atal yn y rhan fwyaf o achosion.
• Mae mathau eraill, llawer llai cyffredin, o gamgymhariad rhwng mân antigenau grwpiau gwaed. Gall rhai o'r rhain hefyd achosi problemau difrifol.

Gall HDN ddinistrio celloedd gwaed y babi newydd-anedig yn gyflym iawn, a all achosi symptomau fel:

• Edema (chwyddo o dan wyneb y croen)
• Clefyd melyn newydd-anedig sy'n digwydd yn gynt ac sy'n fwy difrifol na'r arfer

Mae arwyddion HDN yn cynnwys:

• Mae anemia neu waed isel yn cyfrif
• Afu neu ddueg wedi'i chwyddo
• Hydropau (hylif trwy feinweoedd y corff, gan gynnwys yn y bylchau sy'n cynnwys yr ysgyfaint, y galon, ac organau'r abdomen), a all arwain at fethiant y galon neu fethiant anadlol o ormod o hylif

Mae pa brofion a wneir yn dibynnu ar y math o anghydnawsedd grŵp gwaed a difrifoldeb y symptomau, ond gallant gynnwys:

• Cyfrif gwaed cyflawn a chyfrif celloedd gwaed coch anaeddfed (reticulocyte)
• Lefel bilirubin
• Teipio gwaed

Gellir trin babanod â HDN gyda:

• Bwydo'n aml a derbyn hylifau ychwanegol.
• Therapi ysgafn (ffototherapi) gan ddefnyddio goleuadau glas arbennig i drosi bilirwbin yn ffurf sy'n haws i gorff y babi gael gwared ohoni.
• Gwrthgyrff (imiwnoglobwlin mewnwythiennol, neu IVIG) i helpu i amddiffyn celloedd coch y babi rhag cael eu dinistrio.
• Meddyginiaethau i godi pwysedd gwaed os yw'n gostwng yn rhy isel.
• Mewn achosion difrifol, efallai y bydd angen cyflawni trallwysiad cyfnewid. Mae hyn yn cynnwys tynnu llawer iawn o waed y babi, ac felly'r bilirwbin a'r gwrthgyrff ychwanegol. Mae gwaed rhoddwr ffres yn cael ei drwytho.
• Trallwysiad syml (heb gyfnewid). Efallai y bydd angen ailadrodd hyn ar ôl i'r babi fynd adref o'r ysbyty.

Gall difrifoldeb y cyflwr hwn amrywio. Nid oes gan rai babanod unrhyw symptomau. Mewn achosion eraill, gall problemau fel hydropau beri i'r babi farw cyn, neu'n fuan ar ôl ei eni. Gellir trin HDN difrifol cyn genedigaeth trwy drallwysiadau gwaed intrauterine.

Gellir atal ffurf fwyaf difrifol y clefyd hwn, a achosir gan anghydnawsedd Rh, os profir y fam yn ystod beichiogrwydd. Os oes angen, rhoddir ergyd iddi o feddyginiaeth o'r enw RhoGAM ar adegau penodol yn ystod ac ar ôl ei beichiogrwydd. Os ydych chi wedi cael babi gyda'r afiechyd hwn, siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd os ydych chi'n bwriadu cael babi arall.

Clefyd hemolytig y ffetws a'r newydd-anedig (HDFN); Erythroblastosis fetalis; Anemia - HDN; Anghydnawsedd gwaed - HDN; Anghydnawsedd ABO - HDN; Anghydnawsedd Rh - HDN

• Trallwysiad intrauterine
• Gwrthgyrff

CD Josephson, Sloan SR. Meddygaeth trallwysiad pediatreg. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Haematoleg: Egwyddorion ac Ymarfer Sylfaenol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 121.

Niss O, Ware RE. Anhwylderau gwaed. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 124.

Simmons PM, Magann EF. Hydrops fetalis imiwn ac imiwnedd. Yn: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, gol. Meddygaeth Newyddenedigol-Amenedigol Fanaroff: ’Clefydau’r Ffetws a’r Babanod. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 23.