Plexopathi brachial

Mae plexopathi brachial yn fath o niwroopathi ymylol. Mae'n digwydd pan fydd difrod i'r plexws brachial. Mae hwn yn ardal ar bob ochr i'r gwddf lle mae gwreiddiau nerfau o fadruddyn y cefn yn rhannu'n nerfau pob braich.

Mae niwed i'r nerfau hyn yn arwain at boen, llai o symud, neu lai o deimlad yn y fraich a'r ysgwydd.

Mae niwed i'r plexws brachial fel arfer o anaf uniongyrchol i'r nerf, anafiadau ymestyn (gan gynnwys trawma genedigaeth), pwysau gan diwmorau yn yr ardal (yn enwedig o diwmorau ar yr ysgyfaint), neu ddifrod sy'n deillio o therapi ymbelydredd.

Efallai y bydd camweithrediad plexws brachial hefyd yn gysylltiedig â:

• Diffygion geni sy'n rhoi pwysau ar ardal y gwddf
• Amlygiad i docsinau, cemegolion neu gyffuriau
• Anesthesia cyffredinol, a ddefnyddir yn ystod llawdriniaeth
• Cyflyrau llidiol, fel y rhai oherwydd problem firws neu system imiwnedd

Mewn rhai achosion, ni ellir nodi unrhyw achos.

Gall y symptomau gynnwys:

• Diffrwythder yr ysgwydd, y fraich neu'r llaw
• Poen ysgwydd
• Tingling, llosgi, poen, neu deimladau annormal (mae'r lleoliad yn dibynnu ar yr ardal sydd wedi'i hanafu)
• Gwendid yr ysgwydd, y fraich, y llaw neu'r arddwrn

Gall archwiliad o'r fraich, y llaw a'r arddwrn ddatgelu problem gyda nerfau'r plexws brachial. Gall yr arwyddion gynnwys:

• Anffurfiad y fraich neu'r llaw
• Anhawster symud yr ysgwydd, y fraich, y llaw neu'r bysedd
• Atgyrchau braich wedi lleihau
• Gwastraffu'r cyhyrau
• Gwendid ystwytho dwylo

Gall hanes manwl helpu i bennu achos y plexopathi brachial. Mae oedran a rhyw yn bwysig, oherwydd mae rhai problemau plexws brachial yn fwy cyffredin mewn rhai grwpiau. Er enghraifft, yn amlach mae gan ddynion ifanc glefyd plexws brachial llidiol neu ôl-firaol o'r enw syndrom Parsonage-Turner.

Gall profion y gellir eu gwneud i wneud diagnosis o'r cyflwr hwn gynnwys:

• Profion gwaed
• Pelydr-x y frest
• Electromyograffeg (EMG) i wirio'r cyhyrau a'r nerfau sy'n rheoli'r cyhyrau
• MRI y pen, y gwddf a'r ysgwydd
• Dargludiad nerf i wirio pa mor gyflym y mae signalau trydanol yn symud trwy nerf
• Biopsi nerf i archwilio darn o nerf o dan y microsgop (anaml y mae ei angen)
• Uwchsain

Nod triniaeth yw cywiro'r achos sylfaenol a chaniatáu i chi ddefnyddio'ch llaw a'ch braich gymaint â phosibl. Mewn rhai achosion, nid oes angen triniaeth ac mae'r broblem yn gwella ar ei phen ei hun.

Mae'r opsiynau triniaeth yn cynnwys unrhyw un o'r canlynol:

• Meddyginiaethau i reoli poen
• Therapi corfforol i helpu i gynnal cryfder cyhyrau.
• Braces, sblintiau, neu ddyfeisiau eraill i'ch helpu chi i ddefnyddio'ch braich
• Bloc nerfau, lle mae meddyginiaeth yn cael ei chwistrellu i'r ardal ger y nerfau i leihau poen
• Llawfeddygaeth i atgyweirio'r nerfau neu gael gwared ar rywbeth sy'n pwyso ar y nerfau

Efallai y bydd angen therapi galwedigaethol neu gwnsela i awgrymu newidiadau yn y gweithle.

Gall cyflyrau meddygol fel diabetes a chlefyd yr arennau niweidio nerfau. Yn yr achosion hyn, mae triniaeth hefyd wedi'i chyfeirio at y cyflwr meddygol sylfaenol.

Mae adferiad da yn bosibl os yw'r achos yn cael ei nodi a'i drin yn iawn. Mewn rhai achosion, collir symudiad neu deimlad yn rhannol neu'n llwyr. Gall poen nerf fod yn ddifrifol a gall bara am amser hir.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Anffurfiad y llaw neu'r fraich, ysgafn i ddifrifol, a all arwain at gontractau
• Parlys braich rhannol neu gyflawn
• Colli teimlad yn rhannol neu'n llwyr yn y fraich, y llaw neu'r bysedd
• Anaf rheolaidd neu ddisylw i'r llaw neu'r fraich oherwydd teimlad llai

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os ydych chi'n profi poen, fferdod, goglais, neu wendid yn yr ysgwydd, y fraich neu'r llaw.

Niwroopathi - plexws brachial; Camweithrediad plexws brachial; Syndrom persondy-Turner; Syndrom Pancoast

• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol

Chad DA, Bowley AS. Anhwylderau gwreiddiau nerfau a phlexysau. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 106.

Waldman SD. Bwrsitis rhyngserol serfigol. Yn: Waldman SD, gol. Atlas o Syndromau Poen anghyffredin. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 23.