Hypocsia ymennydd

Mae hypocsia ymennydd yn digwydd pan nad oes digon o ocsigen yn cyrraedd yr ymennydd. Mae angen cyflenwad cyson o ocsigen a maetholion ar yr ymennydd i weithredu.

Mae hypocsia ymennydd yn effeithio ar rannau mwyaf yr ymennydd, a elwir yn hemisfferau'r ymennydd. Fodd bynnag, defnyddir y term yn aml i gyfeirio at ddiffyg cyflenwad ocsigen i'r ymennydd cyfan.

Mewn hypocsia ymennydd, weithiau dim ond y cyflenwad ocsigen sy'n cael ei ymyrryd. Gall hyn gael ei achosi gan:

• Anadlu mwg (anadlu mwg), fel yn ystod tân
• Gwenwyn carbon monocsid
• Tagu
• Clefydau sy'n atal symudiad (parlys) y cyhyrau anadlu, fel sglerosis ochrol amyotroffig (ALS)
• Uchder uchel
• Pwysau ar (cywasgu) y bibell wynt (trachea)
• Dieithrio

Mewn achosion eraill, stopir y cyflenwad ocsigen a maetholion, a achosir gan:

• Ataliad ar y galon (pan fydd y galon yn stopio pwmpio)
• Arrhythmia cardiaidd (problemau rhythm y galon)
• Cymhlethdodau anesthesia cyffredinol
• Boddi
• Gorddos cyffuriau
• Anafiadau i newydd-anedig a ddigwyddodd cyn, yn ystod, neu'n fuan ar ôl genedigaeth, fel parlys yr ymennydd
• Strôc
• Pwysedd gwaed isel iawn

Mae celloedd yr ymennydd yn sensitif iawn i ddiffyg ocsigen. Mae rhai celloedd ymennydd yn dechrau marw llai na 5 munud ar ôl i'w cyflenwad ocsigen ddiflannu. O ganlyniad, gall hypocsia ymennydd achosi niwed difrifol i'r ymennydd neu farwolaeth.

Mae symptomau hypocsia cerebral ysgafn yn cynnwys:

• Newid sylw (diffyg sylw)
• Dyfarniad gwael
• Symud heb ei gydlynu

Mae symptomau hypocsia ymennydd difrifol yn cynnwys:

• Ymwybyddiaeth ac ymatebolrwydd llwyr (coma)
• Dim anadlu
• Dim ymateb disgyblion y llygad i olau

Fel rheol gellir gwneud diagnosis o hypocsia ymennydd yn seiliedig ar hanes meddygol yr unigolyn ac arholiad corfforol. Gwneir profion i bennu achos y hypocsia, a gallant gynnwys:

• Angiogram yr ymennydd
• Profion gwaed, gan gynnwys nwyon gwaed prifwythiennol a lefelau cemegol gwaed
• Sgan CT o'r pen
• Echocardiogram, sy'n defnyddio uwchsain i weld y galon
• Electrocardiogram (ECG), mesuriad o weithgaredd trydanol y galon
• Electroencephalogram (EEG), prawf tonnau ymennydd sy'n gallu nodi trawiadau a dangos pa mor dda y mae celloedd yr ymennydd yn gweithio
• Potensial sydd wedi'i ennyn, prawf sy'n penderfynu a yw rhai teimladau, fel gweledigaeth a chyffyrddiad, yn cyrraedd yr ymennydd
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI) y pen

Os mai dim ond pwysedd gwaed a swyddogaeth y galon sydd ar ôl, gall yr ymennydd fod yn hollol farw.

Mae hypocsia ymennydd yn gyflwr brys y mae angen ei drin ar unwaith. Gorau po gyntaf y caiff y cyflenwad ocsigen ei adfer i'r ymennydd, y lleiaf yw'r risg o niwed difrifol i'r ymennydd a marwolaeth.

Mae triniaeth yn dibynnu ar achos y hypocsia. Cymorth bywyd sylfaenol sydd bwysicaf. Mae'r driniaeth yn cynnwys:

• Cymorth anadlu (awyru mecanyddol) ac ocsigen
• Rheoli cyfradd curiad y galon a rhythm
• Hylifau, cynhyrchion gwaed, neu feddyginiaethau i godi pwysedd gwaed os yw'n isel
• Meddyginiaethau neu anaestheteg gyffredinol i dawelu trawiadau

Weithiau mae rhywun â hypocsia ymennydd yn cael ei oeri i arafu gweithgaredd celloedd yr ymennydd a lleihau ei angen am ocsigen. Fodd bynnag, nid yw budd y driniaeth hon wedi'i sefydlu'n gadarn.

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar faint yr anaf i'r ymennydd. Mae hyn yn cael ei bennu gan ba mor hir yr oedd diffyg ocsigen yn yr ymennydd, ac a effeithiwyd ar faeth i'r ymennydd hefyd.

Os nad oedd gan yr ymennydd ocsigen am gyfnod byr yn unig, gall coma fod yn gildroadwy ac efallai y bydd y person yn dychwelyd swyddogaeth yn llawn neu'n rhannol. Mae rhai pobl yn adfer llawer o swyddogaethau, ond mae ganddyn nhw symudiadau annormal, fel twitching neu jerking, o'r enw myoclonus. Weithiau gall trawiadau ddigwydd, a gallant fod yn barhaus (statws epilepticus).

Roedd y rhan fwyaf o bobl sy'n gwella'n llwyr yn anymwybodol yn unig. Po hiraf y mae person yn anymwybodol, yr uchaf yw'r risg ar gyfer marwolaeth neu farwolaeth ymennydd, a'r isaf yw'r siawns o wella.

Mae cymhlethdodau hypocsia ymennydd yn cynnwys cyflwr llystyfol hirfaith. Mae hyn yn golygu y gallai fod gan yr unigolyn swyddogaethau bywyd sylfaenol, fel anadlu, pwysedd gwaed, cylch cysgu-deffro, ac agoriad llygad, ond nid yw'r person yn effro ac nid yw'n ymateb i'w amgylchoedd. Mae pobl o'r fath fel arfer yn marw o fewn blwyddyn, er y gall rhai oroesi yn hirach.

Mae hyd goroesi yn dibynnu'n rhannol ar faint o ofal a gymerir i atal problemau eraill. Gall cymhlethdodau mawr gynnwys:

• Briwiau gwely
• Clotiau yn y gwythiennau (thrombosis gwythiennau dwfn)
• Heintiau ar yr ysgyfaint (niwmonia)
• Diffyg maeth

Mae hypocsia ymennydd yn argyfwng meddygol. Ffoniwch 911 neu'r rhif argyfwng lleol ar unwaith os yw rhywun yn colli ymwybyddiaeth neu os oes ganddo symptomau eraill o hypocsia ymennydd.

Mae atal yn dibynnu ar achos penodol hypocsia. Yn anffodus, mae hypocsia fel arfer yn annisgwyl. Mae hyn yn gwneud y cyflwr braidd yn anodd ei atal.

Gall dadebru cardiopwlmonaidd (CPR) achub bywyd, yn enwedig pan ddechreuir ar unwaith.

Enseffalopathi hypocsig; Enseffalopathi anocsig

Fugate JE, Wijdicks EFM. Enseffalopathi anocsig-isgemig. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 83.

Greer DM, Bernat JL. Coma, cyflwr llystyfol, a marwolaeth ymennydd. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 376.

Lumb AB, Thomas C. Hypoxia. Yn: Lumb AB, Thomas C, gol. Ffisioleg Resbiradol Gymhwysol Nunn a Lumb. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 23.